林媛媛

空腹血糖尽量在8-10小时空腹状态下监测，若超过10小时再去监测，数值不准确。空腹是指在未进食状态下8-10小时，由于一般检查都是在上午进行，所以患者一般都是空腹状态，注意是指早晨空腹，并非指中餐前空腹和晚餐前空腹。 糖尿病患者由于胰岛β细胞功能调节障碍，长时间未进食会应激性引起低血糖反应，会刺激葡萄糖代谢，胰岛β细胞分泌过多胰岛素，可以刺激产生抗体，导致应激性血糖升高，所以此时测空腹血糖结果可能不准。

垂体病变所导致的肾上腺分泌过多的糖皮质激素，特指库欣病，应进行垂体瘤切除。若是肾上腺结节或肾上腺腺瘤产生的皮质醇分泌增多，称为原发肾上腺病变，应该进行肾上腺手术治疗。 对于肾上腺以外的肿瘤，如肺癌、肠癌会分泌皮质醇，称为异位ACTH瘤，可以对原发肿瘤病变进行治疗，使皮质醇分泌减少。若患者不能耐受手术，可进行药物治疗。

心悸、失眠有很多原因，存在以下几种分类： 1、器质性问题：常见于心律失常、早搏、室上速、房颤或者是心脏不正常的跳动，比如传导阻滞，均可出现心悸。治疗需要排除器质性问题，先到心内科就诊，通过心电图以及动态心电图排除是否存在心律失常，如早搏、短暂的室上性心动过速、阵发房颤，排除严重的心脏节律问题； 2、贫血或感染、甲状腺功能亢进：这类患者也可以出现心悸、失眠，需要抽血化验，明确有无明显贫血、甲亢或者甲减，有些年轻女性容易漏诊，自己觉得并没有问题，但检查后很多都是因为甲状腺存在问题出现的心悸、失眠； 3、功能性问题：焦虑、长期睡眠不良、失眠也可以导致心悸，对于此类患者建议去精神卫生科调整失眠情况。