杨莉

梅毒病因较明确，在敏感抗生素药物作用下，早期梅毒治愈可能性较大。一期、二期梅毒治疗效果较好，一旦达到三期梅毒，器官将受到损伤，如眼部损伤、心脏瓣膜器质性损伤等，虽然梅毒螺旋体抗体可转为阴性，但器官呈永久性损伤，无法恢复正常。因此未产生器官器质性损伤前早期发现，治疗效果较好。建议患者及时到医院进行诊治，避免晚期形成器官器质性损伤。

辛伐他汀的作用是调节血脂，主要用于治疗高脂血症和冠心病合并高胆固醇血症以及脑卒中的病人。辛伐他汀不仅可以降低升高的低密度脂蛋白，而且可以降低正常低密度脂蛋白。辛伐他汀用于高脂血症时主要针对原发性高胆固醇血症患者，对于这些病人当饮食控制或其它非药物治疗不能够达到理想效果时，辛伐他汀可以用来降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B和甘油三酯，辛伐他汀还可以升高高密度脂蛋白里的胆固醇。 辛伐他汀治疗冠心病时可降低冠心病死亡率，还有非致死性心肌梗死的发生风险，同时还能够降低心脏血管重塑手术中的风险，而且能够延缓冠状动脉粥样硬化的硬化进程，甚至能降低脑卒中和短暂性脑缺血的发生风险。

瑞舒伐他汀钙片最好在晚上饭后服用，但其实白天服用该药也没有问题，甚至在一天中任何时间服用都可以。瑞舒伐他汀是一种具有调节血脂作用的药，主要作用于高脂血症，对于经饮食控制或非药物治疗不能够很好控制血脂的患者，主要是原发性高胆固醇血症患者或混合性血脂异常患者，使用该药比较好。对家族性高胆固醇血症的患者，可以作为饮食控制或其它降脂控制的辅助治疗。 瑞舒伐他汀的肝脏摄取率非常高，而肝脏又是合成胆固醇的主要器官，肝脏合成胆固醇的时间主要在晚上，所以在睡觉前服用瑞舒伐他汀效果会更好。

普伐他汀钠主要是调节血脂的作用，主要用于治疗高脂血症和高胆固醇血症，调脂作用主要是通过抑制胆固醇的生物合成，来抑制低密度脂蛋白胆固醇的生成，通过增加细胞表面低密度脂蛋白受体的数量，来增加血液中低密度脂蛋白胆固醇的清除。副作用是在用药以后可能出现皮疹、腹泻、胃部不适等不良反应，严重的还可能导致横纹肌溶解、肝功能障碍或血小板减少。 横纹肌溶解主要表现为肌肉疼痛、压痛、肌无力，而肝功能障碍主要表现为乏力、嗜睡、厌食、恶心、呕吐或右上腹疼痛，有些还表现为皮肤瘙痒，甚至有些出现黄疸。血小板减少可能表现为紫癜、皮下出血等，严重的还有可能出现间质性肺炎，可能出现发热、咳嗽、呼吸困难等，有些还会出现周围神经障碍或过敏症状。如果出现以上这些症状，要立即就医，马上对症处理。

瑞舒伐他汀钙片具有调节血脂的作用，主要用于高脂血症的治疗，主要因经过饮食控制或其他非药物治疗，如运动治疗或减轻体重的治疗不能够控制血脂异常的原发性高胆固血症患者，或混合性血脂异常患者。 瑞舒伐他汀钙还可以用于家族性高胆固醇血症治疗，可作为饮食控制和其它降脂措施的辅助治疗。瑞舒伐他汀的吸收主要在肝脏，而胆固醇的合成也在肝脏进行，所以降脂作用比较强，可以增加肝细胞表面低密度脂蛋白受体的数量，因此可以增加对低密度脂蛋白的摄取和分解代谢。

金刚烷胺虽可抗流感病毒，但只对甲型流感病毒有用，而对甲型流感病毒感染较少的感冒而言，作用不明显。国家批准金刚烷胺可用于一岁以上儿童，可预防或治疗甲型流感病毒所引起呼吸道感染，若家人确诊甲流感染，这时可用其预防流感病毒。 但在美国监督管理局FDA中明确规定13岁以下儿童流感治疗中应使用金刚烷胺。但现有证据支持≥1岁儿童可使用金刚烷胺。总之，其应用于1岁以上儿童是安全有效。但应强调其只针对甲型流感病毒。

药物没有好坏之分，只有对症才是好药。青霉素和头孢是两个大家族，青霉素家族有三代药物，第一代青霉素指天然青霉素，如青霉素G或苄青霉素；第二代青霉素是半合成药物，如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林；第三代青霉素也是半合成药物，但是少个结构，如硫霉素不常用，常用第二代青霉素。 头孢家族更庞大，有五代，第一代包括头孢氨苄、头孢唑啉，第二代包括头孢呋辛、头孢克洛，第三代包括头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢地尼，第四代有头孢吡肟，第五代为头孢洛林酯。不论是青霉素还是头孢，没有好坏之分，只有对症用药才是好药。

黄连素指小檗碱，即黄连内部提取出的主要成分。该药具有清热解毒、泻火燥湿的作用，主要用于治疗肠道感染。胃肠炎的患者应用黄连素的效果较为理想，但非感染造成的痢疾、脾胃虚寒腹泻者不可使用。 该药主要用于治疗湿热毒邪造成的痢疾甚至黄疸，并且对于出现发热，尿黄，目赤，牙龈肿痛，脓血便等症状的患者而言，应用黄连素的效果较好。但是并无上述症状时不可轻易使用黄连素止泻，需要明确腹泻的原因。

头孢克肟是第三代头孢，是可以口服的头孢菌素，通过阻止细菌细胞壁合成来发挥杀菌作用。细菌在被头孢干扰合成细胞壁时，会产生一种能破坏头孢的β-内酰胺酶，头孢克肟对该酶很稳定，所以一般可以口服头孢克肟对抗敏感细菌，可以对抗部分球菌，除肠球菌外的链球菌、肺炎球菌、淋球菌，同时对杆菌也有作用，如对流感嗜血杆菌、变形杆菌和大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均有较强的抗菌作用。 头孢克肟上可以治疗呼吸系统感染，如慢性支气管炎的急性发作、急性支气管炎伴细菌感染、支气管扩张伴感染、肺炎或鼻窦炎；中可以治疗急性胆道系统的细菌感染，如胆囊炎、胆管炎；下可以治疗泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎。

头孢地尼是第三代头孢菌素，可以口服，所以在门诊使用该药较多，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有广泛抑制作用，特别是对革兰氏阳性菌中的葡萄球菌、链球菌，比以往口服的头孢菌素有更强抗菌活性。作用方式是杀菌，不被细菌产生的β-内酰胺酶破坏，比其它抗菌效力大，作用机制也是与青霉素结合蛋白结合，阻止细胞壁合成。 抗菌谱包括葡萄球菌属和链球菌属、肺炎链球菌、消化链球菌属，还有奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、丙酸杆菌属、奈瑟氏球菌属、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属及普罗威登斯菌属等。