杨峰

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
慢阻肺患者长期吸氧是有益处的，对于指尖血氧小于或等于88%，动脉血气分析血氧低于55mmHg的患者，可以长期家庭氧疗，建议持续低流量吸氧，氧流量可以控制在2-3升/分，每天的有效吸氧时间在10-15个小时左右。吸氧可以改善乏氧状态，由于乏氧可以导致全身各器官的机能出现异常，吸氧可以使慢阻肺患者各器官的供氧量得到补充，同时慢阻肺患者要养成正确的生活方式，要戒烟，远离职业粉尘接触，预防呼吸道感染，适当参加可以耐受的体育运动，也可以注射疫苗预防呼吸道感染。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
发热是感冒的一个临床特点，要监测病人的体温，如果体温超过38.5℃时需要口服布洛芬颗粒等退热药物，也可以联合物理降温，多喝水，反复温水擦身，必要时冰块降温等等。选择针对感冒的抗感染药物，大部分感冒都是由于病毒感染引起，可以选择奥司他韦、金刚烷胺、利巴韦林等抗病毒药物。 如果合并细菌感染，在没有过敏史的情况下可以选择阿莫西林、头孢克肟等抗生素控制感染。也要多休息，不要熬夜、饮酒，好的生活习惯也有利于感冒的尽早恢复。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
胸腔积液在临床上比较常见，老年人常由于胸膜毛细血管之中的体循环静水压出现增加，包括心包炎、心力衰竭等疾病导致的胸腔积液，还有老年病人容易因状态差、低蛋白血症，导致血浆胶体的渗透压降低而出现胸腔积液。成年人及青少年常因感染等因素，都会导致胸膜毛细血管的通透性出现增加，导致患者胸水中胶体的渗透压升高，出现胸腔积液渗出液。疾病常见于肺炎、结核性胸膜炎等，还有肺癌的病人，易患恶性胸腔积液。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等呼吸内科
支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张，它是呼吸系统常见的化脓性炎症，主要发病因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
自己无法通过症状明确有无肺结核，因为很多继发性肺结核的患者没有任何临床症状，所以光靠症状没办法确诊为肺结核。可以通过肺部影像学做出初步筛查，肺部影像学对于肺结核的患者有很好的初步判断的意义。如果肺部影像学没有异常，基本可以排除肺结核的可能性，如果肺部影像学考虑有肺结核的可能性就需要进一步查结核杆菌痰涂片，反复的查结核杆菌痰涂片对诊断肺结核有很大的意义，如果结核杆菌痰涂片呈阳性说明病人处于排菌阶段，需要立即隔离治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管哮喘的患者在急性发作期的时候往往会出现发作性呼气性呼吸困难，严重的可以出现口唇紫绀、四肢湿冷、张口呼吸、血压下降等休克表现，一旦哮喘出现急性发作一定要尽早的干预治疗。首选糖皮质激素，可以吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂或者雾化吸入布地奈德混悬液，这个药物对局部有抗炎和脱敏的效果，对哮喘发作的缓解非常有效。如果喘息症状明显可以全身使用糖皮质激素，还可以联合口服白三烯受体拮抗剂、脱敏药物，并且根据病人的症状给予对症治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗，二者最大的区别在于注射人群的年龄，可以根据年龄来选择适合自己的肺炎疫苗。23价肺炎疫苗适合两岁以上的人群，而两岁以下的婴幼儿，由于注射疫苗后产生抗体的能力较差，13价肺炎疫苗更适用于两岁以下的宝宝。23价肺炎疫苗相比13价疫苗的预防范围更广，两个疫苗都是为了预防肺炎球菌感染引起的肺炎。但是在注射后也会出现不良反应，例如发热，注射部位的红肿、食欲减退等。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
成人肺炎发烧一般可以持续3天左右，但是具体还要结合病人的个人体质、感染毒性以及治疗疗效进行判断。感染比较重的病人在感染没得到有效的控制之前可以持续发热1-2周甚至更长的时间，所以这类肺炎发热的病人一定要尽早选择广谱的抗菌药物控制感染。如果用药3天后发热症状没有明显好转需要及时调整用药，也可以通过痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素，当肺部感染得到充分有效的治疗以后发热的症状才会得到缓解。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺炎支原体感染可以引起支原体肺炎，支原体肺炎的治疗上需要使用针对支原体的抗生素进行治疗。对于未成年人可以选择大环内酯类抗生素，例如红霉素、阿奇霉素进行治疗。非孕、产妇的成年人可以选择呼吸氟喹诺酮类抗生素，如使用莫西沙星进行治疗，以上都是抗生素的用药。　　合并其他症状的患者还需要对症治疗，如果存在发热，体温超过38.5℃可以使用布洛芬等退热药物，如果咳嗽、痰多可以选择盐酸氨溴索分散片、急支糖浆、苏黄止咳胶囊等药物缓解症状。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
大部分成人肺炎的疗程在1-2周，具体还要结合病人的感染程度、病原体的毒性，以及与病人是否存在基础疾病、个人身体素质有关系。如果病人身体素质比较差，肺部感染比较重，合并特殊菌或者多重耐药菌的感染有可能病程还会适当的延长。而如果病人症状轻微，感染也不明显，可能病程也会缩短，所以针对不同的肺炎病人，打针治疗的天数也不一样。一旦确诊为肺炎需要通过专科医生的指导下选择用药治疗，并且足量、足疗程的用药，可以缩短疾病的进程。