杨峰

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
咳嗽、咳痰、咯血是支气管扩张患者比较常见的临床特征，对于这一类病人要控制感染，因为导致支气管扩张咳嗽、咯血的主要原因就是感染，可以根据痰液的细菌培养，及药敏试验结果选择敏感的抗生素控制感染，例如头孢菌素、青霉素类、喹诺酮类抗生素等等。同时积极的对症治疗，可以选择盐酸氨溴索、溴己新等止咳祛痰药物。对于咯血量比较多的患者，可以选择内科止血治疗。如果止血效果不好，可以进一步行肺动脉栓塞术，对于反复咯血的患者，且支气管扩张病灶局限于一个肺叶或者肺段，可以手术切除。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张最主要的疾病诱因就是感染，由于细菌、真菌、病毒等病原体反复对气道、气道黏膜以及周围组织刺激，最终导致支气管扩张。其他的诱发因素还包括自身免疫系统缺陷，例如长期服用免疫抑制剂以及艾滋病，还包括遗传以及先天性解剖结构异常，例如囊性纤维化、纤毛缺陷、肺隔离症、软骨缺陷等，其他的导致支气管扩张的病因还包括气道阻塞、有害气体吸入等。支气管扩张的病人，上述病因是比较常见的，可以根据病人的实际情况进行干预和预防。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张由于感染导致周边的毛细血管、小动脉被侵蚀、破坏会出现咯血以及痰中带血的情况。对于这一类病人治疗上以控制感染为主，可以根据患者的痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素，同时积极的对症治疗，选择止咳祛痰药物。如果只有痰中带血不需要止血药，或者只需要口服云南白药即可。在日常生活中不要吃过热的食物以及辛辣刺激的食物，保持大便通畅，不要剧烈运动，要多休息，经过积极有效的抗感染治疗以后，病人痰中带血的症状会逐渐得到恢复。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
大部分成人肺炎的疗程在1-2周，具体还要结合病人的感染程度、病原体的毒性，以及与病人是否存在基础疾病、个人身体素质有关系。如果病人身体素质比较差，肺部感染比较重，合并特殊菌或者多重耐药菌的感染有可能病程还会适当的延长。而如果病人症状轻微，感染也不明显，可能病程也会缩短，所以针对不同的肺炎病人，打针治疗的天数也不一样。一旦确诊为肺炎需要通过专科医生的指导下选择用药治疗，并且足量、足疗程的用药，可以缩短疾病的进程。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
男性感冒以后不建议同房，因为感冒的时候往往身体比较虚弱，而这时同房可能使病人丢失比较多的能量，加重身体虚弱、乏力、肌肉酸痛的症状。感冒可以通过呼吸道进行传播，在同房的时候可以导致配偶的交叉感染，所以在感冒期间还是尽量避免同房。感冒的时候要养成好的生活习惯，可以使身体得到恢复，缩短感冒的病程，感冒的时候要多休息，不要做剧烈的体育运动，要多喝水，同时室内要经常通风，尽量不要到人群密集的场所，待疾病恢复以后再逐渐增加运动量。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
发热是感冒的一个临床特点，要监测病人的体温，如果体温超过38.5℃时需要口服布洛芬颗粒等退热药物，也可以联合物理降温，多喝水，反复温水擦身，必要时冰块降温等等。选择针对感冒的抗感染药物，大部分感冒都是由于病毒感染引起，可以选择奥司他韦、金刚烷胺、利巴韦林等抗病毒药物。 如果合并细菌感染，在没有过敏史的情况下可以选择阿莫西林、头孢克肟等抗生素控制感染。也要多休息，不要熬夜、饮酒，好的生活习惯也有利于感冒的尽早恢复。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
大部分的疫苗在注射6-12小时以后就可以用药，但是具体要看患者的临床表现，因为有很多患者在注射疫苗以后会出现不良反应，属于注射疫苗以后的正常现象。 如果患者有短时间的发热、周身皮疹、皮炎、注射局部的红肿等表现，往往不需要使用药物，选择物理降温的方式将体温控制在正常范围之内，其他的症状会逐渐得到改善。 如果有其他的症状，建议最好让医生判断具体疾病的原因，根据病因选择对症治疗的药物，注射完疫苗以后也可以服用药物。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管哮喘急性发作期的时候病人往往会出现呼气性呼吸困难，如果合并肺部感染可以出现咳嗽、咳痰等临床特征。在急性发作期的时候，可以选择支气管扩张剂以及糖皮质激素来缓解病人呼吸困难的症状，可以选择吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液雾化吸入，必要时可以全身使用糖皮质激素，也可以联合口服孟鲁司特钠、氯雷他定等药物来改善患者症状。如果病人合并了呼吸道的细菌感染，可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管哮喘的患者在急性发作期的时候往往会出现发作性呼气性呼吸困难，严重的可以出现口唇紫绀、四肢湿冷、张口呼吸、血压下降等休克表现，一旦哮喘出现急性发作一定要尽早的干预治疗。首选糖皮质激素，可以吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂或者雾化吸入布地奈德混悬液，这个药物对局部有抗炎和脱敏的效果，对哮喘发作的缓解非常有效。如果喘息症状明显可以全身使用糖皮质激素，还可以联合口服白三烯受体拮抗剂、脱敏药物，并且根据病人的症状给予对症治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
哮喘的预防主要是针对个人身体素质，平时可以多参加体育运动，减少呼吸道感染的发生，避免支气管哮喘的发作，因为支气管哮喘一旦确诊是无法治愈的，只能通过治疗来延缓疾病的进展，在预防上也没有特别好的办法。哮喘的治疗主要以对症治疗为主，如果病人存在呼吸道感染要积极的控制感染，同时联合吸入支气管扩张剂以及糖皮质激素，例如可以吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂等，也可以联合口服白三烯受体拮抗剂、脱敏药物来缓解疾病的症状。