杜辉

  • 拇僵症怎么治疗(视频)

    拇僵症怎么治疗
    在拇僵症的相对早期,背伸的角度受限的情况下,可以选择一些截骨手术,把骨突部位给切除掉,如果背伸角度特别...
    2023-09-26
  • O型腿的人日常生活中怎么做(视频)

    O型腿的人日常生活中怎么做
    比较明显的O型腿,受力的方式是不均衡的,膝关节长期处于内翻的应力情况下,内侧的关节面磨损的比外侧的快,以...
    2023-09-26
  • 下肢骨折如何避免畸形愈合(视频)

    下肢骨折如何避免畸形愈合
    骨折以后如果是很稳定的骨折,没有明显的移位可以给予一些石膏或者肢距的固定,一定要定期的拍片复查,确认在...
    2023-09-26
  • 偏平足适合穿什么样鞋(视频)

    偏平足适合穿什么样鞋
    扁平足的患者需要穿支撑力相对好一点的鞋子,相对宽松鞋底不能太薄,鞋子最好垫一些有足弓支撑能力的鞋垫,最...
    2023-09-26
  • 成人小儿麻痹后遗症还能矫正吗

    成人小儿麻痹后遗症还能矫正吗
    进入成年以后治疗小儿麻痹,一般通过手术治疗都可以得到很好的纠正,可以让髋关节实现伸直,让肢体的受力面等...
    2023-09-26
  • O型腿怎么矫正(视频)

    O型腿怎么矫正
    O型腿,一旦成年以后,基本上没有特别好的办法能通过保守治疗进行矫正,包括在幼年期、少年期,有一些特殊疾病,比如布朗氏病等引起非常严重的膝内翻,早期有些患儿可能会通过支具获得受益,但是大部分的O型腿一旦定型以后,可能只有通过手术的方法,才能真正意义上干预或者矫正畸形。手术方法分为两种,对于骨骺还没有完全闭合,还有生长发育潜力的患儿,如果畸形比较明显,可以行骨骺阻滞术或临时让一侧不生长,另一侧生长,这样慢慢使两侧均衡。这一类方法,只适用于比如8-10岁左右的患儿,因为他还有很大的生长潜力。一旦患儿到了13-15岁,骨骺已经闭合或者已经接近闭合,这个方法不是很适用。 在骨骼发育成熟以后,如果出现明显的O型腿,要矫正唯一有效的办法,还是截骨术。对于截骨术,很多患者听到截骨,觉得要把骨头打断了重新接上很可怕,但是实际上随着技术的进步,各种内固定和外固定技术的提高,可以把损伤降到最小。首先以内固定为例,通常用的是锁定钢板,锁定钢板的稳定性、坚强度非常好,可以让患者尽早的下地负重。这种截骨术,是从内侧做不把骨头全部打开的截骨,实际上只是把内侧大部分的骨头打开,打开以后用撑开的方法,把骨头慢慢撑开,撑开到一个合适的角度,用锁定钢板把它固定上。对于患者,并不是整个骨头都断了,而是在骨头上增加一个缝,这个骨缝后期会慢慢被自己的骨头填满,这种方式相对比较安全。患者可能有4-6周的时间不能完全的踩地,6周以后如果骨质好,踩地是没有问题的,可以恢复正常的负重。 还有一种方法,稍微切开一个口放置钢板和截骨。另外一种方法,称之为外固定,外固定现在我们有很高级的,包括传统的伊利扎诺夫的外架,高级的泰勒空间外固定架,这种外架的方式优势是在于不光矫正O型腿,如果有一点膝关节的屈曲畸形,矢状位的畸形或者伴有膝关节扭转的畸形等,可以通过外架一次矫正。外架的好处主要有两个:第一个,它的矫正不是发生在手术室,而是在回到病房、回到家以后去慢慢调整,有一个慢慢适应的过程,也可以通过术后的负重位全长片来判断,是不是腿真的完全直了,是不是到达要治疗的效果了,这时再停止治疗,这样可以把治疗的进度做到最佳。第二个,这种外架相对来讲,它截骨的损伤比较小,对于小腿骨截骨的切口,通常能控制到1-1.5cm。如果同时要截腓骨,腓骨的口稍微可能会长1-2cm左右,对于患者来讲,美感的效果也非常好,腿上也会有很多像外固定架用的针的针眼,但是实际上真正的切口非常小,对于爱美的人士,这种截骨的方式也是非常好的选择。
    2023-08-03
  • 什么是O型腿(视频)

    什么是O型腿
    O型腿,临床上又称为膝内翻。以两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要表现的畸形疾病,两膝关节间距越大,0型腿病变程度越严重,如果两膝关节间距可以容纳整个手掌,则可明确为较明显的O型腿。O型腿不治,后期可能引起关节软骨的过早磨损,引起关节炎。
    2023-08-03
  • 糖尿病足需要注意什么?(音频)

    糖尿病足需要注意什么?
    讲解医师:杜辉  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院足踝外科
    糖尿病足的患者,首先要管住嘴,迈开腿。对于迈开腿来讲,你的脚如果出现溃疡,这时你不能说我还是玩命的去走路,你需要找专门的大夫来帮助你,对于这种已经有足部的病变,有溃疡或者畸形的患者就要特别的注意,这种锻炼是建立在良好的足部的血运和足部的功能的情况下,如果您出现了足部的溃疡,这时就要第一时间去找您的团队的医生,或者找专门负责创面的医生,去处理溃疡。有些溃疡是通过简单的石膏的操作,或者换药就能治疗的,在治疗好以后,再去恢复正常的运动;如果这种溃疡反复发生,您一定要找专门的外科的大夫,帮您评估一下,您的脚是不是出现所谓的变形,或者出现需要处理的畸形。在这种情况下,不要贸然的增加运动量,如果在足部知觉减退的情况下,非合理的运动,也可能会加重足部的畸形,加重溃疡的发生,所以患者一定要注意合理的运动,出现了足部任何的症状,要找专门的大夫帮您看,帮您去治疗。在没有出现严重的糖尿病足的症状时,对于糖尿病患者,穿鞋要注意整个鞋底,尽量是贴合脚底,让你的脚能均匀的受力,鞋底的鞋垫适当柔软。当然,整个鞋子的支撑力要好,意味着鞋底要厚实,非常结实的鞋底,跟地面接触的地方,它不会让地面上任何的这种硬的东西,直接传导到您的脚上。在和脚贴合的这一面的鞋垫,可以选适当的柔软、舒适,贴合脚面,建议最好找专门做糖尿病足的鞋店,做这样的鞋垫,包括一些特殊的鞋,这样能够最大程度的保护您的脚。
  • 糖尿病足的发病原因是什么?(音频)

    糖尿病足的发病原因是什么?
    讲解医师:杜辉  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院足踝外科
    糖尿病足主要的原因是长期的糖尿病,血糖升高,导致微血管病变,同时合并周围神经的蜕变,称之为感觉的减退,包括痛觉。痛觉是用来保护我们的,出现一些微小的伤害,或者伤害的早期,我们就知道这个地方有伤害,要去避免。痛觉减退以后就会造成脚走在非常不平的路面,或者脚底下有很尖锐的物体刺伤,你可能也不知道,这种感觉减退,再合并有局部的血运障碍,微血管的循环障碍以后,发生了刺伤或者说垫伤,这种情况下,局部的细菌在这里聚集以后,局部的血液循环比较差,没有足够好的白细胞来对抗细菌,局部容易造成溃疡感染,会激发出现糖尿病足。神经性关节炎是因为什么原因?实际上这种长期的糖尿病,可能会导致未知觉的缺失,感觉分神前感觉,神前感觉里面有一个叫未知觉,本体感觉,这种感觉的丧失,会让我们的脚处在内翻、外翻,这些不是特别安全的状态,我们的脚对这种状态没有知觉,同时病人本身痛觉的减退,这种对于关节的保护机制就会大大丧失,这种情况特别容易造成,足部关节的毁损,容易造成糖尿病足的发生。
  • 下肢骨折畸形愈合的原因是什么(视频)

    下肢骨折畸形愈合的原因是什么
    骨折在愈合过程中如果没有稳定的支撑或者固定,会在愈合过程中发生一些移位,或者骨折一开始就发生了移位,而...
    2023-09-26