杜宁

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胰腺炎复发率比较高，如果对病情的理解不够清楚，以及对于平常的生活习惯不太注意，可能会反复发作胰腺炎。胰腺炎常见的病因有胆源性胰腺炎，也就是胆道结石引起的胰腺炎，如果不去除胆道结石，可能会反复发生胰腺炎，再就是高脂血症引起的胰腺炎，如果血脂一直处于比较高的状态，或者不良的生活方式造成高脂血症的持续存在，这种情况就很容易复发胰腺炎，长期的暴饮暴食也可能诱发胰腺炎。如果属于先天性的胆管、胰管汇合异常而造成的胰腺炎，这时再大量饮酒或者暴饮暴食，容易加重胰腺的负担，可能引起胰腺炎的复发。\n对于预防胰腺炎复发的方法，首先要戒烟、戒酒，注意平常的生活习惯，不要劳累，不要暴饮暴食，不要吃一些辛辣、刺激的食物。如果出现胰腺炎的症状，要及时去医院就诊。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
针对酒精肝的患者，建议严格戒烟，不但要戒烟，还要戒酒。饮酒、吸烟都可能加重肝功能的损伤，同时可能会造成身体其他器官的损伤。吸烟有非常多的坏处，香烟中含有焦油、尼古丁、一氧化碳，对口腔、气管、肺部均有损害，可能会引起慢性支气管炎、慢性肺气肿、肺间质纤维化等疾病。\n吸烟可能增加恶性肿瘤的发生几率，最常见的就是肺癌，但是目前的研究表明，膀胱癌、食管癌甚至很多部位的恶性肿瘤，都可能和吸烟有关系。吸烟可能会诱发脑血管疾病，可能引起冠状动脉血管收缩，而造成心肌梗死。吸烟还可能使记忆力或者智力下降，严重时会影响人们的正常工作和学习效率，如果酒精肝造成肝功能的损害，已经进入比较严重的程度，如果再吸烟，可能加重肝功能的损害，所以建议酒精肝的患者戒烟、戒酒。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
如果脂肪肝比较轻微，或者只是单纯的脂肪肝，没有引起肝功能的损害，也没有发展到肝硬化阶段，一般通过积极的控制体重、进行降脂治疗，以及通过增加体育锻炼，来增强身体素质，脂肪肝可以减轻或者不会进展，如果肝功能正常，就有可能根治。所以单纯性脂肪肝如果积极的治疗，一般可以完全恢复，但是即使发展为脂肪性肝炎，如果能及早发现，并进行积极的治疗，一般也可以恢复。\n近年国外对脂肪性肝炎的研究表明，部分脂肪性肝炎可能会发生发展成肝硬化，所以认为脂肪肝性肝炎是导致肝硬化的第三大病因。因此，如果早期发现，并积极治疗单纯性的脂肪性肝病，一般都可以得到根治。但是如果没有得到合理的治疗，脂肪性肝炎继续发展，可能发展为肝硬化，一旦发展为肝硬化，其预后和病毒性肝炎、酒精性肝炎引起的肝硬化的结局相似。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，这两种疾病在临床表现上是有不同的。急性胆囊炎通常最明显的症状，就是右上腹的剧烈疼痛或者剧烈绞痛，多为结石或者寄生虫嵌顿胆囊颈部，所致的急性胆囊炎。疼痛通常突然发作，十分剧烈，在进食后出现。同时，也会伴有恶心、呕吐、畏寒、寒战、发热等情况，比较严重的，有可能会引起黄疸的症状。慢性胆囊炎患者的症状，主要是持续右上腹钝痛或者不适感，有恶心、嗳气、反酸、腹胀或者胃部灼烧的消化不良症状。同时，往往会伴有右侧肩背部不适感，通常在进食后加重，这种慢性胆囊炎的病情，经常会有急性发作和缓解相交替的特点。

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就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
我国最常见的肝腹水原因，是因为乙肝、肝硬化引起的肝脏腹水。所以，肝腹水最明显的就是肝功能衰竭，表现最明显的就是腹胀的症状。因为腹腔内会有积液，从而引起腹胀的症状。如果腹胀明显，就会引起厌食、恶心、呕吐、食欲不振等。同时，随着腹水的增加，也会产生体内电解质的紊乱，造成低钠、低钾的症状，表现为乏力、神经传导阻滞、精神萎靡、神志不清等情况。由于身体内的体液都到达腹腔内，从而导致尿量的减少。如果肝功能进一步恶化，肝腹水进一步加重，有可能造成肝性脑病，从而形成昏迷、意识障碍等。

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就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胆管结石的患者能够吃柿子。胆管结石的形成和许多因素有关系，但是没有明确的说和吃柿子有关系，或者吃柿子有可能加重胆管结石。但是如果柿子吃多了，会造成一些消化系统的一种不良反应。比如一些老年人由于胃肠道的蠕动比较差，如果吃了比较多的柿子，有可能会在胃肠道里形成结石，引起胃肠道的梗阻。在临床临床上经常会遇到一些老年人由于吃了过多的柿子，引起了胃肠道的结石，从而引起肠梗阻来就医，所以柿子可以吃，但是尽量要少吃。总之，柿子和胆管结石之间没有明确的关系。

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就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胆囊炎通过积极的药物治疗和生活的注意，往往是可以自己恢复的。生活主要是注意饮食和卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症，生活上要有节制，注意劳逸结合，避免劳累，避免受凉，保证保持乐观的情绪，并且要保证大便的通畅。饮食上以清淡饮食为主，应该选择低脂肪的食物，减少辛辣、刺激的食物，减轻胆囊的负担。在胆囊炎的急性发作或者慢性发作的情况下，应该结合消炎利胆的药物。如果有急性炎症的表现，同时，应该用抗生素及时治疗，通过一般性的治疗和药物治疗，胆囊炎有自愈的可能。

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就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
肝硬化通俗讲可能是肝脏的质地发生了硬变，真正的肝脏比较软，若出现肝硬化，其质地就非常硬，甚至有可能和石头的感觉一样。在病因病理学上，就表现为肝脏的假小叶形成，或者肝硬化结节形成，有时是疙疙瘩瘩的表现，此时肝硬化的程度就比较重。\n形成肝硬化的原因主要有病毒性肝炎造成的肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫造成的肝功能损害进展为肝硬化，一般肝硬化形成之后，肝硬化的病情不可逆，即肝硬化已经成为什么程度，硬化程度就如此，但是不能再返回变软。此时能做的是尽可能延缓肝硬化发展的程度、快慢，先要积极治疗病因，比如是肝炎造成的肝硬化，应该积极的治疗肝炎。如果是酒精性肝硬化，应该积极戒酒。对于自身免疫性肝硬化，有可能需要用到保肝药物，甚至出现并发症之后，要尽早对相关的并发症进行治疗，如此才能够延缓疾病发展，提高生活质量。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
如果脂肪肝比较轻微，或者只是单纯的脂肪肝，没有引起肝功能的损害，也没有发展到肝硬化阶段，一般通过积极的控制体重、进行降脂治疗，以及通过增加体育锻炼，来增强身体素质，脂肪肝可以减轻或者不会进展，如果肝功能正常，就有可能根治。所以单纯性脂肪肝如果积极的治疗，一般可以完全恢复，但是即使发展为脂肪性肝炎，如果能及早发现，并进行积极的治疗，一般也可以恢复。\n近年国外对脂肪性肝炎的研究表明，部分脂肪性肝炎可能会发生发展成肝硬化，所以认为脂肪肝性肝炎是导致肝硬化的第三大病因。因此，如果早期发现，并积极治疗单纯性的脂肪性肝病，一般都可以得到根治。但是如果没有得到合理的治疗，脂肪性肝炎继续发展，可能发展为肝硬化，一旦发展为肝硬化，其预后和病毒性肝炎、酒精性肝炎引起的肝硬化的结局相似。