杜双

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
强直性脊柱炎，它的本质上是一种风湿免疫类疾病，会出现这些症状很大一部分程度上是跟自身的免疫系统息息相关的。这就要求在选择食物的时候，要避免可能导致自身免疫系统紊乱的食物。举个例子，假设你对什么东西过敏，那就不要吃这种食物。因为，过敏本质上也是自身免疫系统的一种紊乱。除了这些，还不宜接触那些过分刺激性的食物，像是烟、酒、辣椒这些食物可能会也会导致自身的免疫系统出现问题。一般吃的时候要选择相对比较清淡的食物，而且饮食要节制，同时还不要偏食，鸡、鸭、鱼肉，五谷杂粮，瓜、果、蔬菜都要合理的搭配起来。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
强直性脊柱炎一般发病比较隐匿，患者早期会出现腰背痛或者胯部的疼痛以及僵硬感，尤其是夜间痛最为常见。夜间痛就是半夜疼醒，早上起来活动后疼痛以及僵硬感就会逐渐减轻，包括久坐、久站之后都会导致关节疼痛，活动后都会有减轻。部分患者会出现臀部以及骶髂部剧痛，一般不向周围放射，而且咳嗽、打喷嚏或者剧烈活动的时候，都会导致关节的疼痛变得更加明显。早期强直性脊柱炎一般是一侧性疼痛，随着疾病的进展，疼痛会由一侧变为双侧，并且疼痛也会变为持续性疼痛，再进展就会出现出现活动受限、脊柱畸形等情况。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
强直性脊柱炎的患者，当然是可以结婚的，它并不是传染病，所以，也不具备传染性，不会由于结婚之后夫妻双方的亲密行为，而导致这个病传播给配偶。另外，随着医学技术的发展，强直性脊柱炎的患者可以进行大部分日常活动，而且并发症的发病率也在逐渐减小。不过，强直性脊柱炎严格的讲是遗传性疾病，有比较大的几率会遗传给下一代。因为其在基因学的研究上，与HLA-B27呈相关性，90%的强直性脊柱炎患者基因都是阳性的，不过，出现阳性并不代表一定会发病，下一代未必会出现基因的阳性。其次，哪怕出现阳性，也未必会患病。所以，只要和医生合理沟通，提前在遗传学方面做好准备和筛查，对于婴儿的患病在某种程度上也是可以避免的。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
受限于医疗技术的局限性，目前对于类风湿性关节炎没有良好的根治办法，主要治疗以缓解症状、延缓病情进展为主。目前治疗类风湿关节炎的药物大致分为五代。第一代，非甾体类抗炎药物，大家比较熟悉的布洛芬之类的，有消炎止痛的作用。第二代，糖皮质激素。第三代，像是柳氮磺嘧啶的慢作用药，可以很大程度的延缓病情的进展。第四代，TNF-α抑制剂。这是一种生物制剂，价格相对比较昂贵。第五代，最新的是直接针对T细胞发生作用的新型的生物制剂。这五类药现在在临床上一般不单独使用，都是以联合应用为主，条件好的可以直接使用生物制剂，对类风湿性关节炎的治疗以及转归都有很好的作用。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
不知道说的急性关节炎，是因为关节扭伤外伤因素导致的关节炎症以及肿胀，还是化脓性关节炎或者风湿性关节炎这种急性发作。一般，因为外伤所导致的这种关节炎是很好治疗的，先是在扭伤之后局部冰敷，可以再配合消肿止痛这些外用药，还可以进行烤电或者中医的针灸、推拿手法综合治疗，再加上人体的自我修复的作用，一般是不会有什么后遗症，都可以痊愈。另外其它类型的关节炎，要进行对症处理，局部的止痛、消炎对症处理，还要根据病因再酌情进行对因治疗。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
原发性的骨关节炎目前致病机理还没有很清楚，继发性的骨关节炎的致病机理大致分三个方面。首先是关节损伤，就是负荷过重包括长时间抬重物、长时间弯腰之类。第二个，全身性的代谢性疾病，像甲状腺疾病，可以导致骨损伤。第三个，负荷减少，用进废退。长期不用，活动减少，也会出现骨关节炎症。这几种因素导致关节内软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨的正常合成和降解由正常的动态平衡过程变成失衡，从而出现关节软骨的退变、纤维化、软骨下骨硬化、炎性变以及骨赘形成关节疼痛、活动受限，甚至畸形等临床症状。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
骨关节炎平时的锻炼最重要的是不要进行高负重锻炼，就是不要给患病关节过高的负重强度。如果有膝关节炎，不要进行蹲起或者深蹲的运动，对关节炎的愈合没有好处。除了高负重的运动以外，推荐做活动幅度很大的运动，如果是肩关节炎可以想做爬墙运动，像壁虎一样在墙上爬，大幅度的活动可以有效的预防关节的粘连；膝关节可以坐在凳子上进行屈膝、伸直，交替进行。除此之外骨关节炎还可以进行全身性的运动，像散步或者慢跑，使全身的骨密度增加，锻炼全身的骨头，有效的防止骨关节炎。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
治疗关节炎没有最好的药，为什么？因为导致关节炎的病因有很多，需要根据不同的病因来针对性地选用药物。举个例子，常见的有骨关节炎因为年龄大了，身体老化导致的。有类风湿性关节炎还包括强直性脊柱炎以及结核性关节炎，这些都是存在的。治疗这些炎症，像骨关节炎，它的本质是人体老化所导致的。所以治疗他没有什么好的办法，只能局部使用抗炎镇痛类的药物来减缓病情的进展。类风湿性关节炎目前也没有根治的办法，跟各种因素包括遗传、环境、免疫有着复杂的关系。只能通过药物来控制病情的进展，维持关节功能。类似病还有很多，建议还是通过医院根据具体症状来治疗此病。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
一般颞颌关节炎是由于创伤的因素，比如打哈欠的时候嘴张得太大了，或者吃饭的时候咬到了一些比较坚硬的东西，突然一下的劲，出现急性损伤导致的颞颌关节炎。治疗一般可以使用抗炎镇痛的消炎药，也可以配合软骨保护剂，像硫酸氨基葡萄糖之类的进行治疗。但最主要的还是要纠正咬合关系，避免二次创伤甚至关节脱位，让受伤的组织自我恢复，比如嚼东西的时候，在患病期间就要小口细嚼慢咽，甚至比如左侧患了这个关节炎，就用右侧去嚼东西，等左侧患病部位慢慢的进行自我修复。总的来说，这个疾病只要避免二次受伤，恢复是很快的，而且完全可以自我恢复。

讲解医师：杜双  （主治医师）
就职单位：大连市妇女儿童医疗中心/妇产科
你好，现在试纸排除怀孕，需要你尽快化验血hcg，如果数值大于25以上，说明你已经怀孕，然后再做b超，排除宫外孕。