李顺华

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
雌激素是女性体内重要的激素，特别是在青春期和育龄期，是发育和生育的重要激素。如果是雌激素出现异常的升高，要考虑卵巢肿瘤的可能。因为在整个的月经周期当中，雌激素是变化的。在卵泡的早期，雌激素水平是比较低的，一般是20-50ng/ml。如果到了排卵期的时候，可以达到300-500ng/ml，这时候的雌激素就是比较高的。在刚来月经的时候，这时候的激素水平应该是低的。如果是出现异常的增高，就应该考虑是不是有卵巢的肿瘤，需要做B超检查，还要联合其他的卵巢肿瘤标志物的检查来判断，是不是有病理性的升高，是需要手术治疗的。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院三级甲等妇产科
原发性不孕需要查染色体，因为染色体异常，也会造成不孕症。原发性的不孕原因非常多，有可能是生殖器官的发育不正常、染色体的异常，还有内分泌失调，都可能会造成原发性不孕症。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
撤退性出血对下次月经有没有影响，要根据出现撤退性出血的原因。如果是口服孕激素引起的撤退性出血，或者是口服短效口服避孕药引起的撤退性出血，这种出血就可以作为正常的来月经，是不影响下次月经的。但是如果是口服紧急避孕药引起的撤退性出血，对下次的月经有没有影响是不确定的。如果口服避孕药以后出现的撤退性出血量比较少，或者是点滴量的出血，下次来月经，那就可能还会按照原来的时间正常来。如果撤退性出血量比较多，和平常月经量基本上差不多，那可能就是算正常的来月经了。下次来月经的时间就是有影响，那就只能按照这次来月经的时间去计算的。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
如果是得了阴道炎，白天时候比较忙，精力比较分散，外阴瘙痒也不是很明显。如果到了晚上，夜深人静的时候，注意力比较集中，外阴瘙痒特别明显。有的患者是外阴皮肤的病变，就是外阴鳞状上皮的不典型增生，还有外阴硬化性苔癣，这些疾病主要是外阴的皮肤病变。由于白天的时候比较忙的原因，晚上比较精力比较集中，所以感觉也比较明显。建议到皮肤科去检查和治疗，这种外阴瘙痒比较难以治疗。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
宫颈癌的好发部位是宫颈的转化区，也称为移行带。因其位于子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部，又称为鳞-柱状交接部。由于未成熟的化生的鳞状上皮代谢比较活跃，在人乳头瘤病毒的刺激下，发生细胞异常增生，分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增加，形成了宫颈的癌前病变。宫颈的癌前病变如果继续发展，侵犯基底膜就形成了宫颈癌。所以，宫颈的好发部位就是宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接的地方。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
药流一个月了还没有来月经，有可能是药流后引起的月经失调。因为流产药是米非司酮，这种药是孕激素的拮抗剂，可以对抗体内的孕激素，并且流产是人为的终止妊娠，对生殖内分泌会造成影响，所以内分泌恢复正常的时间需要1-2个月。如果停药后一个月还是没有来月经，可以暂时的观察。如果超过50天仍然没有月经，可能就是内分泌的失调，需要到医院去做一下B超，并且查一下性激素六项和甲状腺激素，根据检查的结果进行下一步的治疗，但是也有的人在药流后半个月左右会有正常的排卵，如果同房了，也可能会引起再次怀孕的。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
做人工流产如果年龄超过18岁，是可以自己签字的，如果没有结婚，最好是由父母签字，如果结婚了，丈夫签字也是可以的。流产一定要有家人陪同，并且这个人要有签字的资格。如果自己能够有独立生活的能力，也就是超过18岁以后，自己签字也是生效的。在流产以前，如果是做无痛的，六个小时以内是不能吃饭的。如果是做无痛人流，流产后六个小时以内不能开车和骑车，所以必须有家人的陪同。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
小月子就是平常说的自然流产或者人工流产以后。如果是怀孕12周以内的流产，身体的恢复是比较快的，由于怀孕月份比较小，恢复的时间大约是在一周左右，就是流产后一周就可以洗头，这个时候也可以洗澡。 如果是大月份的流产，就是超过12周以上的流产，由于怀孕时间比较长，流产的过程当中有时候会消耗身体当中大量的能量，或者出血比较多，身体恢复有点慢，大约在半个月左右，但是流产后的10天左右，也完全可以洗头和洗澡。洗头和洗澡的时候要注意室内的温度，不要过热也不要过凉，以温度适宜为准。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
怀孕早期出血有血块，说明出血量比较多，有可能是难免流产，需要尽快到医院去做妇科检查和B超检查。如果出现宫口已经开大，并且有腹痛，需要立即清宫，不然会出现大出血。如果是怀孕中期出现有血块，也是不正常的，有可能是先兆流产或者胚胎停止发育，也需要立即到医院检查。如果是怀孕晚期，出现出血、有血块，有可能是胎盘早剥或者前置胎盘，这种情况是比较危险的，需要尽快的去医院做B超检查，并且尽快进行治疗。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
功能性子宫出血本身就是一种疾病，虽然是功能性的，但也是不正常的，所以不管出血的颜色是什么样，都是不正常的。功能性子宫出血由于月经过多，时间比较长，所以颜色有时候不一样，如果在流血量比较多的几天，出血可能是鲜红色，有时候会有大量的血块。如果流血时间比较长，出血量也比较少，颜色会是暗红色或者褐色。所以只要月经期超过7天以上，就是月经时间过长，是需要进行止血治疗的。