李顺

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院三级甲等妇产科
试管婴儿生的双胞胎和正常受孕生的双胞胎是一样的。如果是单卵双生两个孩子长相就非常的相似，性别也一样。如果是双卵双生的双胞胎，两个孩子的长相就会不同，性别也有可能不一样。做试管婴儿之后一定要注意卧床休息，尽量避免剧烈活动，两周以内进行血液的HCG检查，对于是否移植成功就比较明确。

当输卵管肿瘤出现尿血，很多人认为是不是该用止血药，是不是通过打针来止住血。其实影响病人预后的不在于用什么药，而在于整体治疗策略。此时的治疗策略一定要清楚，重点不在于血尿，而在于输尿管肿瘤。血尿只是一个表面现象，背后的根本在于输尿管肿瘤，不将输尿管肿瘤治愈，不将输尿管肿瘤拔除，血尿暂时止住，将来必然会复发，并且肿瘤还会进展、转移而危及生命。因此，出现输尿管肿瘤血尿首选手术，也是它的治疗方案，是围绕输尿管肿瘤来治疗，而不是围绕血尿来治疗。对于输尿管肿瘤，早期肿瘤需要做根治性切除。输尿管肿瘤切除范围是非常大的，输尿管是从肾脏到膀胱，一个连接管道，切除需要将同侧的肾脏全长的输尿管以及部分的膀胱三角区的输尿管开口进行切除，这样才能做到根治，才不容易使肿瘤再次复发。能手术的还是要选择手术，除非输尿管肿瘤确实晚期，已经侵犯周围器官或病人年龄大体弱，并发心脑血管疾病，无法进行手术的病人，此时可以采用保守的方式治疗。即通过介入栓塞，将营养肿瘤的血管进行栓塞，此时不仅仅能止住出血的血管，还减少或阻断了输尿管肿瘤的营养，使肿瘤在一定程度上萎缩减缓生长。或者用保守的止血药，或者针对肿瘤的放疗来减轻局部症状，减轻肿瘤生长。所以出现血尿时早期就诊，不要拖到无法手术的程度。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
隔半个月来一次月经，最常见的原因是排卵期的出血，如果是两次月经中有一次月经量比较少，一般持续3天-5天会干净，或者是点滴样的出血。这种出血不需要治疗。如果治疗可以吃雌孕激素或者是短效口服避孕药，调整月经周期。如果是两次月经量差不多，并且持续时间比较长，可能是内分泌失调。最常见的原因是没有正常的排卵，或者是卵泡发育不成熟，出现黄体过早的萎缩引起的阴道流血，这种情况需要检查性激素六项和甲状腺激素，检查是不是内分泌的原因引起的。在排卵后一个星期查孕激素，如果孕激素水平比较低，就是卵泡发育不好，孕激素水平达不到，出现了雌激素的突破性出血。所以，如果出现两次隔半个月来月经，必须到医院去检查，确定原因，进行相应的治疗。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
宫颈癌的好发部位是宫颈的转化区，也称为移行带。因其位于子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部，又称为鳞-柱状交接部。由于未成熟的化生的鳞状上皮代谢比较活跃，在人乳头瘤病毒的刺激下，发生细胞异常增生，分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增加，形成了宫颈的癌前病变。宫颈的癌前病变如果继续发展，侵犯基底膜就形成了宫颈癌。所以，宫颈的好发部位就是宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接的地方。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
盆腔积液和病人的症状是有很大关系的。如果没有下腹部的坠痛，也没有不舒服的感觉，盆腔积液在2-3cm以内都是正常的。 因为盆腔是腹腔的最低部位，盆腔里的脏器和腹腔内的脏器都是在蠕动的，在蠕动的过程中，需要有液体的润滑，所以，盆腔内有积液，是正常的生理现象。 但是，如果出现下腹部疼痛、盆腔积液比较多，有可能是炎症渗出引起的，也有可能是其他脏器的炎症、肿瘤引起的。 所以，如果出现腹部的不适、盆腔积液比较多，需要到医院去做B超检查，排除其他的疾病。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
人工流产如果没流干净，流血时间是比较长的，一般超过7天，有时候还会出现出血量比较多，超过月经量，并且出现下腹部的疼痛。所以，如果超过7天仍然有阴道流血，并且有下腹部疼痛，需要立即到医院去做一下B超的检查。如果看到宫腔里有残留物，需要立即的清宫，避免病情进一步发展，而出现大流血、引起宫腔内的感染，对子宫的伤害、身体的伤害都是比较严重的。如果流产后流血在7天以内干净了，并且没有不舒服的感觉，这种情况是流产干净了。但是，最好也要做B超复查，如果不流血，在流产后的第10天做复查。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
长效避孕药有长效口服避孕药和长效的避孕针。长效口服避孕药的主要副作用是药物的激素含量比较大，容易出现恶心、呕吐、头晕、乏力，以及食欲减退、月经失调的症状，现在很少有人应用。长效避孕针用的也不多，主要的副作用有月经紊乱、点滴样的出血或者出现闭经的情况。有时可以出现头晕、乏力、肥胖的症状。长效避孕药和长效避孕针现在用的不是很多，但是效果可以，避孕率能达到98%。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
HPV二价的疫苗注射的年龄是9-45岁的女性，是预防16和18型高危的人乳头瘤病毒感染，主要用来预防宫颈癌的发生，因为这两种HPV病毒是最容易引起宫颈癌的病毒。注射的时间是第一针注射完以后，过1个月以后注射第二针，间隔5个月以后注射第三针。四价的宫颈癌疫苗是用来预防6、11、16和18型人乳头瘤病毒感染，其中6和11型是低危的人乳头瘤病毒感染，这种病毒容易长尖锐湿疣。注射的时间是第一次注射完以后间隔2个月注射第二针，间隔4个月以后注射第三针，注射的年龄是20-45岁的女性。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
女人下面流白色的东西，那就是我们平常说的白带，每个女人都会流白带，但是白带量多少每个人不一样。正常情况下，白带是乳白色的，比较粘稠，没有异味，也没有不舒服的感觉，量也不多，有时候是蛋清样，并且有拉丝，那就说明到排卵期了。如果白带出现发黄、有异味，或者出现白带量异常增多，那就不正常，要及时到医院去做阴道检查，可以取白带化验，根据白带的化验结果用药治疗。因为出现这种现象，有可能是得了阴道炎引起的，也有可能是宫颈的病变引起。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
怀孕5个月是可以引产的，在引产的过程当中，需要向宫腔内注射引产的药物，等待自然出现宫缩，宫口开大以后胚胎组织排出体外，再进行清宫。如果胚胎组织排出的比较干净，不需要清宫，但是引产的过程比较长，需要住院2-3天，出现腹痛的时间大约是5-10个小时左右，病人比较痛苦，和平常自然分娩差不多。这种流产对身体的伤害也比较明显，如果胎儿发育正常还是建议不要做引产的手术。