李锐

讲解医师：李锐  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院神经外科
青年儿童的面肌痉挛少有发病，但它的发病原因跟中老年的面肌痉挛是不一样的，往往是因为在面神经周围血管发育异常粗大或迂曲，同时在局部的桥小脑角区域空间极其狭窄，是它的发病原因。

讲解医师：李锐  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院神经外科
继发性的面肌痉挛是由于肿瘤或者是血管畸形压迫到一侧的面神经出入颅的区域，从脑发出的地方引起的面肌痉挛，或者是由于颅内压力高，比如脑积水对局部血管神经造成了压迫，这样的情况叫做继发性的面肌痉挛，是极其少见的。

讲解医师：李锐  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院神经外科
左眼皮跳，老百姓讲左眼跳财，右眼跳灾。实际上这也很可能是面肌痉挛，但这个发病比率相对还是挺低的。普通的人因为心理压力大，睡眠不足，可以出现面神经的过度兴奋，出现一过性的跳动，往往在1周、2周，也就是1个月之内基本上就消除了。但是有一种病是逐渐的出现、逐渐的加重，不管采取什么样的物理手段干预，它都是在越来越明显。但是始终是半侧的面部从眼睛开始眨动到嘴角开始抽动，逐渐再加重，半年以上，就需要注意有没有面肌痉挛的可能性，这个病是可以治愈的，是通过一个微小创伤的全身麻醉下的开颅手术，做法是在发病这侧的耳朵后面，我们做一个四厘米长的切口，骨头上打一个1.5cm的小洞，洞下面找到这个血管和神经压迫点，把它分开，用一种特殊的材料叫特氟龙棉把它垫开就可以了，这个手术的治愈率在98%，100个这样的病人里，98个都可以彻底治好，而且是一个功能性的手术。解决问题的前提下，基本上不带来什么新的问题。

讲解医师：李锐  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院神经外科
脑积水的手术目前分为脑室腹腔转流、腰大池引流以及微创的脑室镜造瘘手术。手术并不复杂，但是分流手术并发症较多，尤其是在术后的两年之内容易出现感染、堵管等症状，造成积水，再次出现分流手术失败。

讲解医师：李锐  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院神经外科
脑梗和脑积水是两个病，有可能因为梗塞后出现的脑积水。要根据具体情况来看，如果是因为梗塞灶造成了局部的脑容积下降，代偿性的脑室扩张，这个是不需要治疗的；如果同时合并全脑室的扩张，真正是脑积水，这个是可以治疗的。

讲解医师：李锐  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院神经外科
要看轻微脑积水是不是带来症状，如果没有任何症状，包括记忆力、行走以及尿变的问题，就不严重。尤其对静止性的脑积水不再加重的情况下，可以不用干预。

讲解医师：李锐  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院神经外科
脑积水的手术，如果是内窥镜的微创造瘘，大概需要30000-35000块钱左右，如果是分流手术，要根据分流手术的使用的材料不同而不同，比如说最常用的或者说最普通的不可调整压力的分流管，也就是5000-7000块钱。但是体外可调压的这种智能分流管，里面是带有陶瓷芯片和阀门的，可以用体外的调压阀通过磁光控来直接调整这个管子的流量，从而调整压力。像这样的管子目前国内还没有，只有欧美国家生产。他根据你不同的要求，比如抗虹吸可调压、抗感染抗虹吸可调压，不同的组合方式不一样，大概在25000-50000万块钱之间。除此以外，再加上20000多的住院费用。

讲解医师：李锐  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院神经外科
面肌痉挛表现为发作性的一侧的面部不自主的抽动，可以是眼睑，比如说下眼睑抽动或者是上眼睑抽动，在发展到一定程度时出现上下眼睑同时的抽动，眼裂会变小。随着病情的进展会扩展到同侧的面部，出现嘴角跟着向上翘，但对侧是完全正常的。有的人在发作的时候同时出现视物模糊，耳朵里面听到像过火车一样的咔哒咔哒的声响。

讲解医师：李锐  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院神经外科
面肌痉挛为单神经病，由于动脉血管卡压神经，只是这一侧的面神经，不影响其他神经的功能，所以不影响寿命，也不会带来其它神经功能的缺失。

讲解医师：李锐  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院神经外科
药物对面肌痉挛的治疗来讲，没有根本性的效果。一般缓解的话可以考虑用一些神经营养药，比如甲钴胺，还有一些神经镇静剂，比如卡马西平、奥卡西平，可以暂时的缓解病情的发作。但是不吃的时候，症状再次出现。