李超林

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
高血糖的患者，或者是糖尿病患者，可以吃西红柿。因为西红柿本身就属于蔬菜类的食物，所以吃了西红柿以后，对血糖不会有太大的影响，包括黄瓜也是，糖尿病病人吃了，对血糖也没有太多的影响。在这个基础上，稍微讲一下有关糖尿病饮食方面的注意事项：1、糖尿病病人的主食包括米饭、馒头、包子都可以吃，但是尽量不要吃稀的东西，比如稀饭、面条、疙瘩汤、片汤等，都不适合糖尿病病人吃。糖尿病病人如果吃了这类食物以后，餐后血糖就会有明显的升高；2、所有的绿叶蔬菜糖尿病人都可以选择吃；3、水果类，糖尿病病人可以在血糖控制好的基础上，在两餐中间适当的加点低糖的水果。另外，希望糖病患者吃完饭以后，适当的活动也有助于血糖的降低。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
血糖高的人理论上是可以喝蜂蜜水的，因为蜂蜜中的糖分主要是以果糖为主的，果糖最后的代谢产物是葡萄糖，但是这个代谢过程随着时间的延长而延长，可以有效的避免超血糖的峰值，避免糖尿病患者吃了蜂蜜以后，餐后两小时血糖快速的升高。所以，血糖高的患者是可以吃蜂蜜的。但是有几个前提条件：糖尿病患者一定是在血糖控制好的基础上才可以吃蜂蜜，最好是在两餐中间适当的加蜂蜜，但是蜂蜜毕竟是高糖分的食物，一天的总量最好不要超过10g。需要注意的问题是市面上的蜂蜜品种非常多，有一些蜂蜜是加入很多葡萄糖的，患者吃了以后血糖会明显的升高。糖尿病患者吃了蜂蜜以后要注意监测血糖的变化，如果吃了以后血糖明显升高，尽量不要吃蜂蜜。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
孩子血糖高可以通过采取降糖药物进行治疗，可以将血糖能控制好。孩子血糖高分为两种情况，一种情况是查胰岛功能比较差，孩子属于1型糖尿病，此部分患者需要终身使用胰岛素进行降血糖的治疗，不能随意停胰岛素治疗。对于比较肥胖孩子，特别是对年龄超过18岁血糖高的孩子，如果检查胰岛功能确诊为2型糖尿病，此部分患者可以采取口服降糖药物的治疗，也可以达到较好治疗效果。

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就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者如果病史较长且血糖控制比较差，可以导致性功能明显下降甚至无性功能。关于无性功能的治疗，关键要看患者性激素水平达到什么程度。如果患者查睾酮水平明显降低，应该是在医生的建议下口服睾酮类药物进行补充，对改善性功能有一定的帮助。如果患者查性激素水平正常，也可以通过多食用牡蛎、韭菜类食物改善性功能，也可以服用中成药物如六味地黄丸，对性功能的改善也有一定治疗作用。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖精属于一种甜味剂，它的热卡含量非常低，而且对血糖没有影响，其甜度为蔗糖的300倍左右，吃起来有轻微的苦味，主要用于食品工业当中。按道理讲糖尿病患者可以吃糖精做的东西，但是实际上在2017年世界卫生组织已经将糖精规定到可能导致癌症的食品添加剂当中，所以现在糖精很少用在食品当中，根据上面所分析，糖尿病患者不可以吃糖精做的食品。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
零乳糖的牛奶当中，就是不含有乳糖成分。因为我们中国人对牛奶的存在乳糖不耐受的情况，也就是有些人喝牛奶以后会出现腹胀、腹痛或腹泻的症状。所以，零乳糖牛奶就解决了部分人群存在乳糖不耐受的情况，而且是适合糖尿病患者喝的，既不会影响血糖，而且又不会出现乳糖不耐受的情况。对糖尿病患者的健康也是有益，可以适当补充体内的蛋白质。糖尿病患者，零乳糖牛奶每天早晨喝一次，每次喝250ml就足够了。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病酮体的原因主要是以下两种：一、最常见的原因就是糖尿病患者胰岛素分泌的不足，同时血糖水平非常高，机体不能有效的利用葡萄糖进行能量代谢，只能进行脂肪的氧化分解。酮体就是脂肪氧化分解中的中间产物，大量酮体在体内堆积会导致糖尿病酮症或者酮症酸中毒，尿液中酮体也是阳性的。二、糖尿病患者长期未进食或者处于饥饿状态酮体也是偏高的，但是与糖尿病酮症不同的是饥饿引起酮症，患者的血糖水平不高。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者可以适当喝葡萄酒，葡萄酒对糖尿病患者的身体健康有利。特别是具有抗氧化，软化血管的作用，可以保护心脑血管系统，具有比较积极的作用。所以糖尿病患者每天可以适当的喝点红酒，但是量不要太多，也尽量不要喝到醉酒状态。因为葡萄酒中含有一定的酒精度，如果饮用过多，酒精的摄入量过多后会导致体重增加，出现腹型肥胖，而且也会增加或者诱发急性心脑血管方面的疾病，所以糖尿病患者喝葡萄酒的时候应该注意。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
儿童糖尿病患者，血糖控制要求会更加严格，目的是为了减少糖尿病儿童早期发生糖尿病微血管并发症。空腹血糖的控制的要求最好是在5-7mmol/L，餐后2h的血糖应该是在6-8mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%，这是非常理想的血糖控制目标。如果就跟儿童糖尿病患者经过适当的治疗，血糖控制到上述范围之内。就提示目前的治疗方案还包括饮食控制方面，都是达到比较理想的治疗效果。应该把这个方案的继续坚持下来，就会获得比较高的生活质量，减少并发症的发生。

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就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
高脂血中的患者是比较容易患有糖尿病，主要的原因在于高血脂特别是甘油三酯水平的升高，可以导致体内游离脂肪酸浓度的升高。游离脂肪酸可以产生脂毒性，对脂肪细胞包括胰岛B细都有损伤，可以导致胰岛素分泌的减少同时会伴有胰岛素抵抗，这两个因素也是糖尿病发病的核心机制。国内外大型的流调数据已经证实了，高血脂的患者特别是高甘油三脂血症的患者，相对于普通的患者是明显增加糖尿病的发病率，所以建议血脂高的患者一定要口服降血脂的药物。