李肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
牙龈瘤是慢性的炎症刺激，或者是继发的机械刺激，而引起的反应性增生物。对于牙龈瘤的发病因素，虽然并不明确，但是认为与内分泌的改变有一定的关系。在组织病理学上，可以分为纤维型牙龈瘤、肉芽肿型牙龈瘤以及血管型牙龈瘤。牙龈瘤来源于牙周膜以及牙龈的结缔组织，治疗的手段以手术彻底切除为主，往往在肿块的基底周围正常组织上做切口，将瘤体组织以及骨膜完整切除，刮除相应部位的牙周膜，防止牙龈瘤的复发。牙龈瘤属于良性肿瘤，它的预后一般都是比较好的。如果患者出现相应的症状，要考虑到牙龈瘤的可能性。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
高度鳞状上皮内病变（HSIL)属于癌前病变。癌前病变，一般是指鳞状上皮的癌前病变，又称上皮内瘤变。根据细胞的癌变程度，可以分为三级，轻度的不典型增生（CIN1级），中度的不典型增生（CIN2级）以及重度的不典型增生（CIN3级）。 高度的鳞状上皮内病变，指的是中度不典型增生、重度不典型增生以及原位癌。高度鳞状上皮内病变的治疗，建议以手术治疗为主。根据患者的细胞学以及活组织检查结果，决定治疗方式。高度鳞状上皮内病变患者，一般预后比较良好，术后患者定期复查即可。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈非角化型鳞状细胞癌属于宫颈鳞癌的一种病理亚型，此种病理类型的宫颈鳞癌恶性程度稍高，容易出现复发和转移，预后比较差。对于确诊宫颈鳞状细胞癌的患者，需要及早的手术治疗，根据患者的具体分期，选择合适的治疗手段，包括手术、放疗、化疗、靶向药物治疗等。宫颈癌虽然发病率比较高，但预后好于泌尿生殖系统其他的肿瘤，对于晚期的宫颈癌预后比较差，生存时间一般3-5年。因此，对于有HPV感染的宫颈上皮内病变的患者，需要定期的复查TCT以及HPV情况，预防宫颈癌的发生与发展等。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤是起源于硬膜外，胚胎残余的脊索组织的肿瘤，属于先天性的肿瘤。组织学特征虽属良性，但是临床行为常常表现为进展性，具有侵袭和转移的能力。脊索瘤患者的治疗，手术治疗是最有效的方法，因为完整切除肿瘤是影响预后最主要的因素。目前新的治疗方法也应用于脊索肿瘤如放疗、靶向治疗以及质子治疗等，常用的靶向药物包括PDGFR抑制剂，以及EGFR抑制剂等。但是靶向治疗的效果仍然比较有限，质子治疗在脊索瘤的治疗中取得了比较良好的效果。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
牙龈癌是指发生于口腔恶性肿瘤的一种，患者的早期症状不典型，起初可能只是牙龈部位的肿胀或者溃疡，出现结节样的肿物等。但是当牙龈癌扩展到牙槽骨的时候，也就是中晚期的时候，会出现明显的疼痛、牙齿松动以及影响咀嚼，并伴有张口困难等。病情进一步的进展之后，会出现剧烈的疼痛，并且引起局部的出血或者感染之后的臭味。肿瘤侵及磨牙区的时候，表现为张口困难，上牙龈癌侵及鼻腔或者上颌窦，会出现鼻塞、出血。牙龈癌晚期患者的预后较差，治疗的手段包括化疗、放疗、靶向药物治疗等综合治疗手段。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
牙龈瘤是指来源于牙周膜的结缔组织，是牙龈上，特别是牙龈乳头处局部生长的炎症反应性瘤样增生物，没有肿瘤的生物学结构和特征，为非真性的肿瘤。牙龈瘤一般与残根、牙石和不良的修复体等局部的机械刺激或者慢性的炎症刺激有关，对于牙龈瘤的治疗手段包括祛除菌斑、牙石以及不良修复体等刺激因素。手术切除是治疗牙龈瘤的常用方法，尤其是对于复发的患者，为常用的治疗手段，费用一般需要10000-20000元。牙龈瘤患者如果切除比较干净，术后复发比较少，患者预后一般也比较好。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
口腔颌面部毛细管型淋巴管瘤，属于先天性的发育异常，该病的发病因素并未完全明确，多见于儿童患者。本病的早期，一般症状不典型或者无症状，密切观察，定期随访即可以，但是容易漏诊或者误诊。当疾病发展到一定程度的时候，会出现口腔以及颌面部的明显肿大。对于口腔颌面部毛细管型淋巴管瘤患者的治疗，可以考虑局部注射博莱霉素或者平阳霉素等，来抗肿瘤治疗，通过缩小肿瘤来提高手术的治愈率。口腔颌面部毛细管型淋巴管瘤患者治疗后，总体预后还是比较好的。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤，是胚胎组织发育异常产生的肿瘤，属于先天性肿瘤。脊索瘤，属于低度恶性的肿瘤，好发部位包括骶尾部以及鞍区等。根据患者肿瘤的具体部位不同，临床表现也不尽一致。对于脊索瘤的治疗，以手术切除为主，尤其是对于骶尾部的脊索瘤，位置表浅，易于手术。颅内的脊索瘤，由于肿瘤位置比较深，可以考虑行立体定向放疗或者手术、化疗等。脊索瘤病变发展比较缓慢，有些长达数年，预后一般是比较良好的。但是，对于颅内的脊索瘤，容易出现复发和转移，需要术后行辅助的放化疗等。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
后背痛在临床上是非常常见的，引起后背部疼痛的原因比较多，包括胰腺炎放射到背部的疼痛；胸膜炎、肺癌牵拉胸膜引起的后背疼痛；还有一些肋神经炎引起的后背部疼痛。对于后背部的疼痛，需要积极的寻找原因，后背部疼痛并不一定就是癌症。但是如果患者有肿瘤的家族史，或者有原发的肿瘤病史，需要进一步的完善骨扫描，排除骨转移的可能性。对于骨转移的患者，如果后背部疼痛厉害，可以考虑行局部的放疗缓解症状，同时口服止痛药物，还需要积极的处理患者的原发疾病。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
高度鳞状病变属于癌前病变的一种，相当于重度的不典型增生，高度的鳞状病变癌变的几率比较高，需要引起临床重视。高度鳞状病变如果不重视，有发展成鳞癌的可能性，尤其是见于食管、宫颈等部位。对于确诊的患者，建议及早的手术治疗，可以选择的治疗手段包括利普刀术或者锥切手术，术后患者仍需要定期的复查细胞学以及HPV-DNA的情况，尤其是对于宫颈的高度鳞状病变，还需要注意个人卫生，适当的提高自身免疫力，避免劳累、感染。