李红

人感染布鲁氏菌病可以治愈，治疗方法如下： 1、一般治疗：因为患者有发热、关节疼痛症状，所以首先为其补充足量营养，保证水电解质平衡。还要进行发热对症处理，首选物理降温，如果物理降温效果较差，可以采用药物治疗。因为一些非甾体类抗炎药还有止痛作用，好多患者腿疼、腰疼无法行走，故需要进行一段时间止痛治疗。总之，多数患者都需要进行降温、止痛治疗。除此之外，还需考虑对症处理，比如睾丸炎患者需要进行局部托起或者局部消肿治疗； 2、病原治疗：因布鲁氏菌是细胞内寄生细菌，所以需要考虑使用可进入细胞内部的药物。治疗还需遵循早期、联合、足量，以及长疗程原则。对于布鲁氏菌病，一般选择四环素类、利福霉素类，或者是喹诺酮类药物治疗，严重者还可以加用三代头孢菌素类药物，但是疗程一定要用够。此外，由于药物毒副作用比较大，因此用药后还需注意观察患者肝肾功能变化，及时随访。如果出现并发症，要对并发症进行治疗，比如脊柱炎、脑炎情况，要给予一些相应脱水治疗。

人感染布鲁氏菌病潜伏期一般是1-3周，最短几天时间，最长甚至可以达到几个月、几年时间，所以起病范围比较大。50%以上患者在感染后很快就会发病，表现为发热、乏力、多汗、关节疼痛、腰疼，但部分患者也存在没有发热、单纯腰疼表现。 布鲁氏菌病具有长期发热特点，所以潜伏期也比较长、范围比较大，很多患者间隔较长，如去年、半年以前，或者3个月以前发热，简单治疗后治愈，但最近两天又开始发烧，还伴有明显关节疼，甚至只能卧床，不能走路。此外，在抗感染治疗后患者症状还可能会加重，一般和细胞破坏有关，所以潜伏期较长，而且多见于慢性发病，在临床上应该加以鉴别，对动物进行疫苗接种，从而降低布鲁氏菌发病率。

慢性肾小球肾炎，因为疾病的特点，在临床上是复杂多变，临床表现也是多种多样的，主要要根据病情来进行设定，就是个体化的治疗原则。总的来说慢性肾小球肾炎的患者注意事项如下： 1、饮食治疗：病人必须要低盐饮食，控制盐的摄入量； 2、优质蛋白饮食：控制大量蛋白质摄入； 3、注意平常的饮食起居：避免劳累、避免感染，防止诱发慢性肾小球肾炎急性发作的诱因； 4、药物治疗：主要的药物治疗就是要进行对症治疗，以及防止并发症治疗，所以要控制血压、控制血糖、控制感染，控制这些并发症，来防止慢性肾小球肾炎的进一步发展。 对尿蛋白量比较多的病人，要涉及到激素或者免疫抑制剂，以及细胞毒药物的治疗，这时候就需要病人入院进行个体化的，在医生的指导下进行具体用药。

任何一个疾病的诊断，都不外乎有病史，要有临床表现，要有实验室的检查来支持诊断，慢性肾小球肾炎也是这样。慢性肾小球肾炎首先要有临床的病史，病人有反复发作的蛋白尿、血尿，迁延不愈，发作持续一年以上，临床表现如病人有间断性的浮肿，有间断性的蛋白尿，有间断性的泡沫尿，有腰困、有高血压，或者是有病人，有临床上的因为肾功能减退，导致的不思饮食、乏力等。要有实验室检查的依据，病人尿常规有蛋白尿、有血尿，有病人伴有高血压，或有血尿素氮、肌酐的升高，都可以诊断慢性肾小球肾炎。

食道长瘤，通俗的说就是食管里长了一个肿块，肿块有良恶性之分。临床上最多见的良性肿块是平滑肌瘤或者息肉，息肉一般是炎性息肉、增生性息肉或者腺瘤样息肉。另外，食管里可能还会长脂肪瘤或者血管瘤等，这些也属于良性肿瘤。这些良性肿块在特别小的时候可以不关注，一般超过0.5cm时可以做一些内镜下的处理。但是恶性疾病就要引起重视，比如最常见的食管癌，食管癌的好发部位在食管三个狭窄的地方。 另外，还有神经内分泌癌、淋巴瘤以及其他部位的癌症转移到食管等恶性疾病。最准确的诊断方法是内镜检查，在内镜下取活组织后去做病理的检查可以明确诊断。但是部分患者不能配合胃镜检查，可以做造影检查或者CT检查来明确是否有占位性病变。这样就不能明确病理类型，不能明确是鳞癌、腺癌还是神经内分泌肿瘤，因为单纯靠影像学诊断有一定的困难，所以建议有条件的一定要在胃镜下取材活检。

海绵状血管瘤发生后应就诊于整形外科，临床常见多数患者误挂普外科、血管外科等门诊。目前，治疗血管瘤较为权威的医院是上海九院，其配备有专门研究血管瘤的权威教授小组，可针对血管瘤采取多种方式进行治疗，以达较好疗效。因此，若患者确诊血管瘤，建议先到当地医院整形科咨询，若需进一步专业治疗，建议到更权威医院进行。血管瘤因治疗方法较多，因此，需结合患者个体情况进行综合考量，选择更为合适的治疗方式。

脑动脉硬化的发病原因有： 1、年龄：脑动脉硬化症多见于40-50岁以上的老年人，男性多发于女性； 2、疾病：患者多伴有肥胖、高血压、高血糖、高脂血症等。如长期高血压可造成脑血管动脉粥样硬化改变； 3、不良生活习惯：常进食高热量饮食，动物性脂肪、胆固醇、糖和盐者易患本病。长期吸烟造成的不良刺激等，可引起血管的狭窄，或因特殊原因引起血流动力学改变，导致脑供血不足。

脑动脉硬化症，是脑动脉粥样硬化引起的慢性脑功能障碍引发的症状。此病症多见于40-50岁以上的老年人，男性多发于女性，患者多伴有高血压、高血脂、糖尿病，有长期吸烟史或有家族遗传史等危险因素。脑动脉硬化症临床表现分为急性和慢性。慢性并发症起病较隐匿，不易被发现，易被患者疏忽，误认为是疲劳或精神紧张，从而得不到及时诊治。急性并发症，如短暂性脑缺血发作或脑梗塞，需前往医院及时就诊。

脑动脉硬化症的症状有： 1、慢性脑动脉硬化症起病比较隐匿，是逐渐演变的过程，是由于长期脑动脉粥样硬化引起的血管狭窄，脑血流量减少的症状。患者有间歇反复头痛、头闷痛、头晕、自觉记忆力减退、性格出现改变、嗜睡、失眠、情绪暴燥易怒等； 2、急性脑动脉硬化症是由于血管狭窄加之一些引发血流动力学改变的因素，引发的短暂性脑缺血发作或脑梗塞； 3、脑动脉硬化症引发的精神障碍应与相关疾病鉴别，如老年性精神病、老年人焦虑抑郁症。

脑动脉硬化的诊断标准有： 1、患者提供的病史症状及相关血液生化检查指标； 2、颈部血管彩超提示有相应斑块、溃疡、狭窄。经颅多普勒超声提示有相应血流改变； 3、头部影像学发现有多发的腔隙性脑梗塞，或是提示有皮质下动脉硬化性脑病； 3、CTA、MRA检查，或DSA检查，其中DSA检查更准确； 4、建议脑动脉硬化症患者到专业医院检查，避免到不正规诊所检查或诊治，以免遗漏病情，延误诊治。