李敏

讲解医师：李敏然  （主任医师）
就职单位：暨南大学附属第一医院/感染科
狂犬病是由狂犬病病毒感染造成的，一旦发病进展很迅速，100%会引起死亡，狂犬病有一定的潜伏期，平均为2~3个月左右，患者在发病前的2-4天会全身肌肉酸痛、疲劳乏

讲解医师：李敏然  （主任医师）
就职单位：暨南大学附属第一医院/感染科
你的情况考虑可以排除感染狂犬病毒，十日安全法是在被动物咬伤后注射狂犬疫苗，同时观察十天，如果这个期间动物没有发病，可以判定被咬人没有感染狂犬病。由于我国的犬类的

小儿顽咳，通俗的讲叫顽固性咳嗽。那么正确的定义是说这个孩子咳嗽要持续四周以上，那么这个咳嗽并不是说我比如这礼拜咳嗽三五天，隔一个礼拜不咳了，而是这个孩子每天都会有间断的咳嗽，无论多少，那么持续四周以上就叫小儿顽咳，也叫慢性咳嗽。那么这个慢性咳嗽里，他多见于小儿的这个感染后咳嗽，上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘以及胃食管反流等疾病。这四种疾病常会出现慢性咳嗽，持续的时间比较长，四周以上，那么其实顽咳这个病，它不是单纯的一个病名，它包含了常见的以上四种疾病。

呼吸道感染疾病是儿童常见病，西医认为，由于儿童的呼吸道结构和功能未发育完善，所以比成人更容易出现呼吸道疾病。而中医认为，小儿肺脾常虚，易受到外邪侵袭，容易诱发呼吸道感染。如果孩子出现反复呼吸道感染，家长不要着急，尽快带孩子到院诊治，对症治疗。

反复呼吸道感染指一定年龄的婴幼儿一年内发生上呼吸道感染的次数与下呼吸道感染的次数累积超过一定范围，患者就医后的处理方法一般根据其病情而定，具体如下： 1、如患者处于急性发作期，表现为肺炎、支气管炎或发热等上呼吸道感染症状，一般建议首先进行急性病的治疗； 2、患者的急性病治愈后，一般针对反复呼吸道感染的体质进行中医辨证，进行相应的调理和治疗，以期体质增强，减少呼吸道反复感染的次数。

反复呼吸道感染的孩子想要增强体质，需在医生的指导下，制定个体化的调理方案。由医生决定，患儿是否需要体育锻炼以及是否需要配合药物或者推拿手法治疗。锻炼需根据患者实际情况而定，如患者体质较弱，锻炼强度过大，造成身体消耗过大，不利于患者体质的增强。

HPV感染本身没有任何症状，而且HPV感染的患者，大部分不会造成严重的后果。由于HPV感染大部分是一过性的疾病，绝大部分患者都可以自然清除，但是当HPV感染合并阴道炎和盆腔炎时，通常有相应的症状。患有阴道炎和盆腔炎的患者容易感染HPV病毒，是由于局部的抵抗力明显的下降。伴有阴道炎的患者，可能有外阴瘙痒、白带有异味、白带呈豆渣样、泡沫样、米汤样，或者是黄绿色等各种的改变。合并有盆腔炎的患者，可能会出现分泌物明显增多、下腹坠痛，甚至有发热的症状。针对此类有合并症的患者，要积极治疗阴道炎和盆腔炎，给予相应的药物治疗。治疗阴道炎和盆腔炎可以有利于HPV病毒的清除，可以明显的改善局部的环境，使HPV病毒不容易在局部停留。

新生儿支气管炎的患儿需要遵医嘱定期复诊，一般可在诊后3天、7天、半个月时分别复诊，主要检查咳嗽、发热、痰量等症状是否缓解。如果新生儿的症状有所缓解，一般状况稳定可继续给药治疗；如果出现咳嗽加重、痰量增多，甚至出现呕吐、腹泻等症状，则属于病情加重，应及时就诊治疗。一般半个月的时候，支气管炎可康复，如仍有咳嗽、咳喘等症状，应考虑为慢性支气管炎，建议及时进行对症治疗。

新生儿支气管炎属于呼吸系统感染的疾病，可分为急性支气管炎、哮喘性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎在婴幼儿时期发生较多、较重，常并发或继发于上下呼吸道感染，发生支气管炎时，气管大多同时发炎。 如果涉及毛细支气管炎，症状与肺炎相仿。急性支气管炎初期多表现为干咳，痰量逐渐增多，持续2-3周后，可转为慢性支气管炎。早期可见呼吸音变粗，双肺听到水泡音。新生儿支气管炎早期无明显发热，病情加重时可出现发热。新生儿出现咳嗽、流鼻涕时应及时就诊，以免耽误治疗。

对于新生儿支气管炎的预防，首先在日常生活环境应保持空气新鲜，阳光充足，室温保持在22℃-24℃，湿度保持在55%-65%之间，适当通风换气，每次10-30分钟，避免对流风。注意空气湿度，当室内较干燥时，可使用加湿器。避免让宝宝接触到厨房的烟雾，成人在宝宝身边避免吸烟，家中吸烟者最好戒烟或到室外吸烟，防止烟对宝宝健康产生不利影响。另外，日常需注意保持宝宝口腔清洁，可在进食后喂适量白开水，每日用湿纱布包着手指轻轻擦拭宝宝的口腔，以达到清洁的目的。