李慧

一般髋臼发育不良做完手术以后，对于饮食要求与其它骨科手术饮食要求相差较小。一般患者手术后，在允许的时间内开始饮食、饮水。早期内饮食通常建议饮食纤维素含量高的食物，如菠菜、芹菜，这种食物比较好消化，特别是对老年人，手术后因为麻醉，因为不活动，所以肠蠕动也变得比较差，这种情况下容易出现便秘，还要避免喝牛奶，这种饮食会引起腹胀或便秘。 而对于血糖不高的患者，建议喝酸奶，这样促进胃肠道消化。一般不建议患者吃辛辣食物或可能引起过敏的食物，如患者有痛风或对海鲜类有过敏史，这种情况下患者尽量不要去吃海鲜，从而引起痛风，患者会增加其它关节疼痛或引起过敏症状。

股骨髋臼撞击症针对不同原因，会选择不同方法。如果髋臼发现边缘盂唇出现损伤，要如果修复盂唇需要铆钉，用带线的铆钉将盂唇重新固定回去。如果单纯是股骨这一侧隆起，髋臼边缘的盂唇无任何损伤或损伤很轻微，这种情况下不一定需要铆钉固定回去。所以需不需要铆钉主要根据病情来决定，即盂唇到底损伤到何种程度，需不需要进行重建来决定是否需要铆钉。 通常情况下股骨髋臼撞击症是指股骨在屈伸活动过程中与髋臼边缘发生撞击，引起疼痛不适的症状，这就是髋臼撞击症。所以针对不同原因，会采用不同方法。一般两种人比较容易发生髋臼撞击症，一种是40多岁的男性，通常在年轻时运动量比较大，逐渐股骨头边缘发生隆起；另一种是50多岁的女性，髋臼边缘发生增生，从而造成撞击症。

讲解医师：李慧慧  （主治医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院妇产科
怀孕初期排便时有血以及血块先看是阴道流血还是大便有血，如果阴道内流血并且有血块应警惕怀孕后先兆流产的情况发生，或者宫外孕的患者会出现这种情况，可以到医院做彩超，通过抽血化验可以明确诊断。 如果彩超提示宫内妊娠，出现流血、腹痛应警惕先兆流产，可以根据情况保胎对症治疗，出现难免流产可以根据情况做清宫处理。宫外孕引发的流血、腹痛并且有血块，需要根据情况来积极治疗。在怀孕初期出现排便过程中便血需要考虑是否有肛裂或者肠道疾病，需要到医院肛肠科会诊后对症处理。

讲解医师：李慧慧  （主治医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院妇产科
NT彩超的价钱大概就在100多元这个范围内。NT检测时间一般是怀孕11周到13周加6天这个时间，是NT的检测时间，做NT检测一定在正常的时间内去预约，去做NT检查。一般是通过胎儿颈后透明带的厚度，可以判断胚胎早期发育情况，正常情况下NT数值小于3mm为正常，大于3mm一般提示唐氏儿或者是有染色体异常的可能性大。NT数值越高、风险越大、如果NT出现异常情况，一定在怀孕早期中期唐筛时做好相关检查，在有24周畸形筛查时做好相关检查，然后根据情况对症处理。所以NT就是一个彩超检查，费用大概就在100多元。

肺栓塞治愈后的注意事项包括： 1、抗凝治疗：若患者病因明确，比如外伤或手术患者，急性期治疗后复查血栓已治愈，仍需抗凝治疗半年；危险因素仍然存在的高危人群治愈后，需要终身抗凝治疗； 2、养成良好的生活习惯，不能久坐，保持适当的运动。建议长期伏案工作、静止时间较长的患者，适当活动，避免暴饮暴食及体重过度增加。

肺栓塞会引起血流动力学的障碍，甚至崩溃。肺动脉栓塞后，血液回流阻力增加，血液淤积在外周，左心的回流血液相对减少，容易出现心肌缺血，甚至引发心肌梗死。如果合并心肌梗死，同时发生两侧心功能障碍，病情危急，治疗上需要调整心脏压力负荷，尽快恢复心肺的血流动力学，保证正常的心脏功能，通常需要多学科的协同治疗。

肺组织由肺动脉、支气管动脉、肺泡三种方式供氧，通常情况下，肺组织很少发生坏死。但急性危重的肺栓塞，可引起局部的肺组织坏死，这与梗塞血管的大小和梗塞时间有关。肺栓塞表现为胸疼、咯血，影像学上出现典型的楔形影。有部分患者影像学表现不典型，但患者在发病早期出现咳血，随着逐渐出现胸痛，常规抗炎治疗效果不佳。通过强化CT检查，可见肺动脉分支阻塞。

为了有效控制体重，很多人晚餐只进食水果或蔬菜，到半夜会出现饥饿感，主要是因为晚餐没有摄入一定的脂肪和碳水化合物。 为了避免进食过多热量比较高的食品，最有效的办法是正常进食晚餐，可以少吃碳水化合物，多吃蛋白质食物，可能对于体重控制有帮助。 如果晚餐进食非常少，半夜出现明显饥饿感，可以进食奶制品或少量进食碳水化合物，如无糖点心，缓解饥饿感。 不建议摄入过多碳水化合物，因为大部分会转化成热量储存在体内。 所以，建议减重人群1天3顿饭合理安排，饮食要包括碳水化合物、脂肪和蛋白质。如果晚餐不吃，导致夜间饥饿感比较明显，无法控制反弹性进食，实际上会增加体重，对于减肥计划不利，对于胃肠道也是非常大的损伤。

在血糖控制在理想范围时可以进食水果，但是进食有一定要求，首先不能和饭同时摄入，这样会增加热量摄入，影响血糖控制。其次每次进食水果量不能太大，如吃苹果只能吃半个或1/4个。糖尿病患者可以进食苹果，但是苹果有很多种类，建议选择不是特别甜、含糖分不是很高的苹果品种，有的苹果含糖量非常高，不适合糖尿病患者进食。 糖尿病患者吃苹果每次只能吃1/4个，如果血糖控制的特别好，可以吃半个。患者吃完苹果要监测血糖，因为每个人对于水果糖分的吸收能力不同，如果吃了苹果以后血糖没有大幅度升高，就可以在两餐之间少量进食苹果。

蜜杏含糖量比较高，不建议糖尿病患者进食。若糖尿病患者血糖控制在合理范围内，可以进食一些水果，但是需要在两餐之间进食，不能和正餐一起进食。 在选择水果方面，糖尿病患者可以选择含水分较多、含糖量比较低的水果，比如西瓜、柚子、橘子等，不能选择含糖量比较高的水果。