李广学

耳软骨垫鼻尖通常不会出现较红的状态，而且持续时间也不会较长，具体情况如下： 1、如果长时间出现鼻尖发红这种状态不能算正常，因为常规情况下耳软骨从耳朵处取出，再垫到鼻尖处，根据垫鼻尖的具体需求将软骨修整之后放到鼻尖合适位置。鼻尖刚垫起时会发红，因为鼻部受到的张力会有改变，随着时间推移，发红情况会改善； 2、如果垫鼻尖之后，鼻尖发红状态一直存在，证明局部受到的应力较大或者不合适，比如做完鼻尖过3-6个月鼻尖还发红，这种情况往往不正常； 3、如果皮肤越磨越薄或者鼻尖发红一直存在，可考虑手术重新调整软骨位置，使其对于鼻部皮肤刺激减少而消除鼻头发红的情况； 4、如果是暂时性的鼻尖发红，比如垫完鼻尖之后1-2周、1-2个月之内，建议患者观察。

鼻雕常指鼻部线雕，通过鼻部植入可吸收、较硬的蛋白线，起到鼻子外形改变的目的。植入的蛋白线较硬实，会起到局部塑形的作用，使鼻子显得更为坚挺，鼻尖或者鼻背稍高，起到鼻子塑形的作用。 线雕并不是在所有医院都能进行，目前主要是在私立医院进行线雕，公立医院进行线雕的较少，因为线雕有风险，比如埋入缝线之后出现局部皮肤感染，甚至有些人缝线有排异反应，鼻头露出线头。鼻雕的好处是其简捷快速，几分钟就可起到鼻子隆起的目的，但是一旦出现并发症，就需要及时处理。鼻部线雕只能维持1年时间，可吸收线吸收完后，就会失去效果，所以在公立医院做的较少。

做鼻子用的材料较多，比如玻尿酸、脂肪，具体如下： 1、玻尿酸主要是临时作用，可维持半年到1年左右，注射脂肪后需要3-6个月才能定型，达到最终状态； 2、自体其它材料，比如自体真皮、软骨等，软骨支撑作用较好，成活之后可维持一辈子。真皮支撑作用介于脂肪与软骨之间，可根据具体情况进行选择； 3、异体材料，比如异体软骨、真皮等； 4、化学合成材料，比如假体，硅胶和膨体是目前常用的物质，其不是来自于人体，且存在排斥反应，但是其好处是不对自身造成任何危害。如果不喜欢或者有排斥反应时，可将其取出。 所以每种材料都有优点或者缺点，可与整形外科医生共同商量之后再决定采取哪种材料。

鼻综合的恢复过程是通常手术后2-3天，局部肿胀淤血最严重，过6-7天伤口可拆线，一个月左右时局部肿胀基本消退，但是鼻部并没有恢复到最终状态。鼻子做完手术之后，最少0.5-1年以上才能恢复，建议在一年、两年之后复查，才能达到最终状态。所以鼻综合手术之后一个月看不出效果，没有达到最终的恢复状态，还需要1-2年时间才能达到最终状态。 鼻综合是指鼻部可分为多个小的亚单位，比如鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼等不同区域。每个不同的区域都有相应的手术方式去改善，比如鼻根部垫高、鼻背部垫高，或者去除驼峰鼻，鼻尖较圆钝的变小、鼻翼较大的缩小等。如果是两个或三个以上的部位同时进行手术，比如既做鼻背又做鼻夹，或者既做鼻尖又做鼻翼，这种手术方式就称为鼻综合。

鼻假体取出之后如果伤口增生，可以采取以下处理方式： 1、伤口涂抗瘢痕药物，比如聚硅酮类药物，通常症状会缓解，最好涂3-6个月。如果增生较严重可再延长时间，通常等瘢痕变软、变白，就可以停止用抗瘢痕药物。瘢痕是伤口愈合中不可缺少的一环，所以做完手术之后出现轻微瘢痕增生属于瘢痕愈合中的正常过程。手术之后1-2个月开始出现增生，维持时间的跨度较大，部分患者半年左右增生可好转，也有患者需要一年甚至1-2年时间。所以即使用抗瘢痕药物，瘢痕也会有轻微加重，这时不要着急，根据具体情况应用瘢痕药物3-6个月，有时红肿严重，需要延长使用到一年甚至一年半； 2、如果仅是局部发红严重，可考虑采用激光治疗。 所以鼻部假体取出之后出现局部瘢痕增生，采取保守或者激光处理能取得较好效果。

17岁时捏鼻子，鼻梁变高的可能性较小。传统说法是小孩捏鼻梁会变高，理论上不存在，只能算是局部刺激，但是也不排除部分人随着年龄的增长，鼻子会慢慢隆起。 如果想变成高鼻梁，等到身体发育成熟，可以考虑手术方式进行处理。隆鼻可考虑采用假体材料，如常见硅胶或者膨体，也可以采用自体组织，常用的自体组织有脂肪、真皮组织或者肋软骨，可起到较好的隆鼻效果。

鼻再造用的较多的材料是额部皮肤，再加上肋软骨进行鼻再造。再造时一般是一期先将额部皮肤扩起，二期再将额部皮肤转移到鼻部，其它还有用前臂或上臂皮肤进行鼻再造。鼻再造手术风险具体如下： 1、常规手术所具有的风险，比如感染、出血等情况； 2、鼻再造本身的风险，比如皮瓣转移后不成活，会导致鼻再造手术失败； 3、再造的鼻子一期较难达到正常鼻子一样的漂亮，必须得通过反复修补才能成为较完美的鼻子。所以鼻再造手术一般不是一次性完成，需后期2-3次手术才能达到完美的鼻再造手术效果。

可以采取不同手术方式消除下眼袋，如果是单纯脂肪增多，可以通过在眼睛里睑睫毛旁做切口，取出多余脂肪。如果是单纯皮肤多，同时脂肪也多，可以通过眼睫毛下方的切口，取出多余的脂肪，并且可以去除多余的皮肤。所以下眼袋的治疗方式要根据原因采取，如果是由于内科疾病引起，需要治疗内科疾病，如果排除内科疾病，可以采取不同手术方式。下眼袋形成的原因有： 1、由于内科疾病，比如肾脏病、肝病造成水肿，要针对原发疾病进行治疗，才能够消除； 2、平常熬夜过多以及随着时间推移眶隔脂肪增多、局部皮肤增多引起。

开完眼角之后留下小泪沟，大多数3-6个月可以慢慢恢复，若不能恢复，可以通过再次手术或脂肪填充的方式使其消除。开内眼角时，常用的方式是Z成形或者半Z成形，通过局部小皮瓣成形。若Z字形的角正好斜向下外下方时，会感觉多出一条小泪沟，实际是由于手术切口还有周围操作损伤引起。 一般情况下随着时间推移，小泪沟会慢慢变得不明显。但暴力操作时，会引起此处的沟非常明显，即使过很长一段时间也不能消除。此时可以考虑局部填充脂肪颗粒，抚平小泪沟，也可以再次做手术调整修复。

如果出现眼周皱纹，而且比较明显时，消除的方式非常多。对于动态性皱纹，常用肉毒素消除皱纹。如果是静态皱纹，主要是考虑填充剂，比如玻尿酸或脂肪等，还可以通过激光治疗破坏表层部分，刺激深层胶原增生，使皱纹不明显。所以减少眼周皱纹要注意预防，保湿防晒，可以采取简单的微创操作，包括肉毒素、玻尿酸或者激光进行祛除。眼部皱纹形成的原因如下： 1、光老化：减少日光照射是减轻眼部皱纹非常重要的措施； 2、眼睛周围如果是特别干燥时，容易引起晒伤，此时眼周皱纹会加重。所以夏天出门时，一定要注意防晒、保湿。