李巍

内眼角具有内眦韧带，其走形决定内眼角形态，若患者开眼角未处理内眦韧带，仅去掉部分眼皮，则术后效果仅能维持较短时间。 此外，内眦韧带已进行相应处理，但由于自身解剖结构决定眼睛肌肉力量走形，肌肉已形成习惯性，人为开大眼角后，要与自身进行对抗，因此部分患者眼角开完后，可逐渐回缩至原来的形态。建议患者出现眼角回缩时找专业医生进行详细沟通，让专业医生分析原因并进行处理。

治疗眼部皱纹的方法包括手术法和非手术法。手术方法主要针对于较深、较明显的皱纹，包括提眉术、切开去皮双眼皮术以及下眼袋矫正术等，这些手术方法能够使眼部皱纹得到改善。 细小的皱纹通常考虑用非手术方法，包括激光去皱纹、注射肉毒素、注射胶原蛋白、注射水光针等。 此外，平时要注意保护眼睛，避免用眼过度，少看手机、电脑。同时还要注意饮食均衡、营养搭配，避免过度熬夜，合理对眼部进行护理。

近年来开外眼角手术受到社会的广泛关注，目前对于手术后的效果，适应症以及术式的选择等问题，均未有统一标准。 开外眼角手术会对外眦部的相关组织结构，造成不同程度的损害，当外眦延长量过大时，可引起结膜暴露、颞侧穹窿过浅、眼睫毛明显缺失、术后瘢痕形成、外眦圆钝、睑球分离、眼睑闭合不全等症状。 所以，此类手术的适应症应该进行严格筛选，手术应有限实施。

黑眼圈为常见现象，可能由自身体质、睡眠质量差及眼部皮肤较薄等因素引起，临床可通过下列措施进行改善： 1、若因睡眠不好引起黑眼圈，建议患者提高睡眠质量； 2、患者可改善饮食习惯，多进食水果及高蛋白食物； 3、可局部使用眼贴护理，或采用激光治疗等方式进行处理，还可采用真皮下注射的方法改善皮肤的营养状况。

牙列拥挤的治疗通常需要在牙弓当中为患者创造出一定的空间排列所有的牙齿。到底是否能够排列所有的牙齿，取决于牙列拥挤的程度。当牙弓的长度和所有牙齿的宽度间差别非常大的时候，定义成中度拥挤，或者是重的拥挤，此时拔牙治疗的可能性非常大。但是具体到病人是否需拔牙矫治，还要结合病人脸型。拥挤程度轻、中度的情况下，加上病人面形非常直，甚至面非常凹陷、牙轴比较平直的时候，拔牙的可能性就小。

牙列拥挤的矫治需要进行综合分析。先要确认拥挤的程度，要通过取模型进行模型的分析，测量牙弓长度，要测每一个牙齿的大小，最后要算出牙弓大小和牙齿总宽度的大小之间的差别，再算出拥挤度。还要结合患者的脸型，是否影响外观，决定选择的治疗方式。可能通过戴上牙套把牙弓扩宽，或者让牙齿向外走，提供间隙来排齐牙齿，这个主要取决于拥挤程度和患者面型。

所谓牙列稀疏，实际表现就是牙弓当中有缝，满嘴是牙缝这种情况叫牙列稀疏。原因也是多种多样的，主要有： 1、遗传因素：如果父母都是满嘴牙缝，经常孩子也会出现这样的问题。 2、牙齿缺失：因为缺牙导致牙弓当中就会有间隙存在。如本来应该有28颗牙，但是现在可能因为缺牙了变成24颗、23颗，则牙弓中就会有间隙存在； 3、牙周病：由于牙周病导致牙槽骨的丧失，牙齿逐渐就会在不断咀嚼咬合作用下散开，表现出间隙，所以是由疾病造成的。 大概的原因就是以上这几种。

牙列拥挤实际表现就是牙齿参差不齐。专业检查需要临床检查结合模型的检查。所谓模型就是到牙科医院时，患者都要咬牙印，称为取模型，然后灌出模型。医生进行测量，要测牙弓的大小和所有牙齿的大小，把牙弓的长度算出来，然后再测每一个牙齿的大小，加起来计算两者之间是否有差距。当牙弓的大小小于所有牙加起来的大小时就会出现牙列拥挤。专业上还会把牙列拥挤分成不同的度，叫轻度拥挤、中度拥挤和重度拥挤。

牙列稀疏可以通过正畸治疗解决，当然也是要区分牙列稀疏的原因。如果是由于颌骨过大牙齿过小造成的牙列稀疏，可以通过戴牙套，同时要和修复科的医生结合，通过制作牙冠，或者是贴面的方式把过小的牙齿恢复到正常大小，解决牙列稀疏的问题。对于先天缺牙或者是早失牙造成的牙列稀疏，通常需要通过矫正的办法把缺牙的地方恢复出来，把间隙集中在缺牙的部位，通过修复或者种植牙的办法，把缺牙恢复。由于牙周病导致的牙列稀疏，首先要治疗牙周病，要控制牙周病以后再戴用牙套，其产生的牙列间隙通过矫治的办法可以完全关闭。

任何错颌畸形的矫治，因为都存在把牙齿从原来的地方移到另一个地方，牙齿的牙周膜有一定的记忆性。所以矫治以后移到一个新位置，总有要回到原来位置上的趋势。所以在矫治当中要求医生在治疗设计的时候，就要考虑到复发的必然性。另外在矫治处理的过程当中要注意，正畸治疗通常需要矫治比较长的时间，牙齿需要充分的时间进行改建，让其在新的位置上适应和改建。在结束正畸治疗的时候，通常也是需要在观察其稳定性，当基本稳定的时候才会结束。结束正畸治疗以后，所有的患者都要配戴保持器，按照医生的要求配戴足够时间的保持器，以保证治疗结果的稳定、减少复发。