李善会

骨盆骨折翻身方法需要根据骨盆骨折类型决定，具体如下： 1、A型骨折：即一侧骨折，翻身时最好健侧在下，患侧在上，避免骨折部位受压造成骨折移位或导致患者痛苦，例如疼痛或局部出血； 2、B型骨折：一般都是垂直稳定，但旋转不稳定，需要用托起法进行翻身，翻身角度避免过大，防止扩大骨盆揉挤导致骨盆再次出血，给患者造成二次损伤； 3、C型骨折：要在医生和护理师指导下进行翻身，不能自己翻身，因为自己翻身可以导致二次损伤。 要和医生、护士沟通后才能翻身，一般骨盆骨折相对稳定，4周或4周以后可以适当进行翻身。

骨盆骨折需要早期诊断、早期治疗。但因为骨盆属于松质骨，如果早期医生没有认识到骨盆骨折的重要性，可能延误诊断或延误治疗。陈旧性骨折治疗手段局限，部分骨盆骨折形成的畸形较为严重，影响生活，需要进行截骨矫正畸形。骨盆骨折畸形愈合以后，例如陈旧性畸形愈合以后压迫重要器官，影响器官功能，需要进行手术解除脏器影响。所以陈旧性骨盆骨折治疗方法是手术治疗。如果陈旧性骨盆骨折没有影响功能，一般不进行干预。 所以骨盆骨折需要早期治疗，因为骨盆骨折手术在基层医院风险较大，很多基层医生开展手术较困难，所以建议骨盆骨折患者早期转到上级医院进行治疗。因为陈旧骨折手术较为困难，术后出血量较大，手术难度较大。所以对于陈旧性骨盆骨折的手术治疗需要慎重。

骨盆骨折鉴别诊断较为重要，骨盆骨折一般存在较大暴力损伤机制，例如高处坠落。现在随汽车发展，高速路发展较快，所以包括快速损伤，较大暴力损伤也是造成骨盆骨折的主要原因。骨盆骨折鉴别诊断首先明确患者受伤机制，查体明确患者主要症状部位。骨盆骨折主要部位是在骨盆区域，但骨盆区域较多，包括很多脏器，所以需要注意鉴别诊断。外伤以后首先检查骨盆稳定性，明确症状部位以及患者主诉。所以需要和髋臼骨折、股骨颈端骨折，例如股骨粗隆骨折、股骨颈骨折进行鉴别，同时需要明确有无内脏器官破裂。所以骨盆骨折早期需要检查，询问病史以及询问损伤机制，对于鉴别诊断存在重要意义。