李云恺

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
　　坐骨神经痛可以针灸，坐骨神经痛是因为肌肉粘连或者卡压刺激了神经，还有一部分是因为腰椎病变，包括椎间盘突出、椎管狭窄或者腰椎滑脱症刺激了神经根，会有神经水肿以及炎症物质积聚。针灸可以缓解肌肉疲劳、减轻炎症渗出，使炎症物质得到消散，从而能达到缓解疼痛的目的。同时，缓解肌肉疲劳后可以稳定椎间盘，减轻或延缓间盘突出的情况。针灸对特殊穴位的刺激，对保护神经有一定作用。　　坐骨神经痛如果不严重，可以在正规医院请有经验的医师对症进行针灸治疗比较合适。坐骨神经痛如果和神经根粘连比较严重或压迫时间比较久，这时需要通过综合手段来治疗，不能单纯依靠针灸。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
肩周炎的中成药可以分为以下几点：\n1、针对肩周炎的疼痛应用腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊、仙灵骨葆胶囊等中成药，都能很好的疗效，长期观察镇痛效果比较好，能够减轻炎症物质积聚，具有活血化瘀、舒筋散寒的作用，对于肩周炎有很好的治疗作用；\n2、肩周炎还可以根据辨证施治分为外邪入侵或本身改善血气不足，可以用黄芪桂枝汤以及三痹汤，包括四物汤加减等，这些草药或中药都能缓解疼痛、活血化瘀、消炎镇痛、舒筋理气、补益肝肾等，肩周炎还需要进行锻炼和配合西药等治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
威灵仙治疗骨刺，威灵仙是中药，又称为老虎须，有镇痛、消肿等作用。可以用来治疗骨刺，还可以做一些成方或者中成药，比如颈痛颗粒、颈复康颗粒以及一些中药成方中都含有威灵仙，主要是用来治疗关节炎、骨刺。包括外用药骨刺灵等也含有威灵仙，这些药物能够镇痛、减轻炎症物质的积聚、减轻肌肉痉挛，从而稳定骨质、延缓骨刺的生长，同时还有活血、促进血液循环的作用。这些都可以治疗骨刺，但需要和其他手段和治疗方法配合，综合治疗比较好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
治疗股骨头坏死，可以按摩足三里、环跳穴、承扶穴、承山穴，可以缓解股骨头坏死引起的肌肉紧张，缓解疼痛，促进血液循环加速，减少炎症物质积聚，避免肌肉僵硬，从而稳定关节，缓解股骨头坏死。 比如足三里是在外侧膝眼下四横指的位置，可以用手进行按摩。 先摸到外侧膝眼，在膝关节外侧下面的凹陷进行按摩，可以在有酸胀的部位用力，这里就是足三里的位置。 同时还需要请有经验的医师按摩和用一定的手法进行刺激，按摩只是外用的疗法。 如果骨头有塌陷或关节间隙变化靠按摩疗效比较小，需要手术治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰腿疼和肾有关系，肾脏的疾病也就是泌尿外科的疾病，会引起结石感染，会引起腰部疼痛，而且会出现明显的腹痛以及腰部严重的放射痛，这种情况会放射到小腹或者腹股沟，与腰扭伤以及急性的椎间盘突出需要相互鉴别。中医指的肝肾功能与肾脏也有关系，肝肾功能不足会引起腰部和腿部骨质的强度不够，从而容易受到外邪入侵，易造成椎间盘突出以及关节疏松等一系列骨质的疾病，这样也会加重椎间盘突出和腰腿痛的情况，所以在治疗椎间盘突出和腰腿疼痛中有一些补益肝肾的中成药，也有很好的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出症状可以做按摩，但是如果腰椎间盘突出症状非常严重，腰部坠痛、刺痛，下肢有非常尖锐的放射痛或者麻木比较严重，整个身体姿势异常或大小便功能都受到影响，说明髓核突出或脱出非常严重，对神经根和脊髓压迫可以造成粘连，或者有严重的椎管狭窄，这时不适合按摩。如果没有这些严重的症状可以做按摩，腰椎间盘突出的症状只有腰部疼痛和放射痛完全可以做按摩。按摩的好处是可以缓解疼痛，促进血液循环，从而缓解炎症积聚，稳定腰椎，使肌肉得到放松，从而使腰椎间盘突出髓核的压迫得到缓解，有很好的治疗作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
针灸对腰肌劳损是有效的，针灸的作用： 1、可以刺激神经和穴位从而达到活血化瘀、减轻疼痛的作用，腰肌劳损疼痛减轻后有助于血液循环的恢复，增加血流，改善血液循环，减轻炎症物质积聚，缓解疼痛，使腰肌的紧张得到缓解，达到稳定腰肌的目的。 2、还可以活血理气、祛风散寒，腰肌劳损在中医上看和外邪侵入、寒湿劳损等有明显的关系，而针灸能够有驱寒散湿的功效。 3、还可以对腰肌的功能和力量进行改善，有助于促进腰肌损伤的修复。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰疼拔罐的位置在竖脊肌两侧，在竖脊肌旁进行拔罐，还可以根据疼痛的部位进行拔罐。同时如果取穴位，可以对命门穴、肾俞穴进行拔罐。\n拔罐能够治疗的腰疼是腰肌肌肉紧张、腰肌劳损、腰肌筋膜炎，这种情况多是因为劳累、受凉、长期不良姿势引起。在慢性期可以引起肌肉的疲劳、损伤，拔罐时可以减轻疼痛，同时缓解肌肉的不平衡，解除肌肉疲劳，对镇痛、消炎有一定作用。\n拔罐的时候注意局部位置有没有红热、肿胀，排除感染，同时还需要避免引起烫伤以及其他损伤，腰痛拔罐要去正规医院。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
对于骨质疏松症的分级，骨质疏松症指的是骨量减少、骨结构疏松，引起脊柱酸痛以及容易骨折的情况，其原因是特发性疾病，比如甲状旁腺激素疾病、糖尿病患者应用激素以及老龄化引起，随着年龄增大，都会或多或少出现骨质疏松的情况。　　骨质疏松可以分为轻、中、重度，具体的标准要进行骨密度检查，骨密度检查一般通过骨密度仪，通过不同的分级监测骨质疏松的情况，分为-1g/cm^3、(-1)-(-2.5)g/cm^3和小于-2.5g/cm^3，一般-1g/cm^3属于骨量正常，(-1)-(-2.5)g/cm^3属于骨量减少，小于-2.5g/cm^3就比较严重，说明有骨质疏松。如果伴随疼痛、驼背甚至骨折的情况，就比较严重。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
轻中度骨质疏松一般发现骨质疏松时间还不是太长，检测骨密度可以是-1到-2.5之间的骨量减少，或者年龄不是太大的骨密度在-2.5左右。这种情况可以通过口服补钙，然后进食富含钙质的食物比如牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果等同时多晒太阳，在上午10到下午3点之间晒太阳效果最好，同时可以在身体条件允许的情况下进行适当的体育锻炼，可以进行有氧锻炼，避免劳累，骨折。轻中度骨质疏松在医生指导下适当补充钙质和治疗骨质疏松的药物可以有效的缓解。