朱芮

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
孩子指甲上有白点，主要见于以下几种情况：\n第一、贫血，孩子平时有挑食、偏食的习惯，饮食不均衡，可能导致贫血的出现。\n第二、可能是由于微量元素的缺乏，尤其是锌、钙的缺乏，通过查微量元素可以得到明确。\n第三、可能是由于胃肠道疾病，尤其是消化不良、纳差的孩子，往往有结石，也可以出现有白点点的现象。\n第四、由于肠道寄生虫的问题，孩子可能有寄生虫的感染，常常会伴随着腹痛的出现。\n根据以上的不同病因，采取相应治疗的同时，平时生活中要注意加强营养，饮食均衡，养成良好的进食和运动习惯。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
黄疸的正常值范围与胎龄以及是否有高危因素而不同，对于胎龄大于等于38周的婴儿宝宝，生活24小时内胆红素总数在12mg/dl是正常的，48小时15mg/dl以下是正常，72小时是18mg/dl以下正常。 对于有危险因素的足月儿或没有危险因素的晚期早产儿，在24小时内胆红素在10mg/dl以下属于正常，48小时以内13mg/dl属于正常，72小时在15mg/dl正常。 对于有危险因素的晚期的早产儿，在24小时内8mg/dl以下正常，48小时在11mg/dl以下属于正常，72小时以后在13.5mg/dl以下属于正常。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
一岁宝宝的辅食主要是以碎块状、指状为主，每天的辅食是2-3次，每次是3/4碗，一碗大概是250mL，奶量就是600-700mL。谷类可以是面条、米饭、小馒头、面包等等，半碗到3/4碗的量。 蔬菜可以是碎的菜末，半碗，可以是小白菜，可以是小莴苣，也可以是小西红柿。水果是小块状或者条状也是1/2碗，苹果、梨子、香蕉均可以。 动物类食物主要是可以吃蛋黄、瘦肉、鱼、豆腐，是4-6勺，一勺是10ml，植物油是0-10g，不能加盐。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
小儿尿频特别严重，分为生理性和病理性原因。建议最好还是去医院化验一下尿常规，如果有尿路感染的话，需要口服消炎药进行治疗。\n生理性原因见于天气寒冷或饮水过多导致尿频，也可能是裤子过紧，刺激外阴，导致尿频。病理性尿频分为泌尿系感染和神经性尿频，泌尿系感染需要消炎治疗。第二个原因是由于神经性的紧张，可能是由于外界环境影响，孩子近期生活中环境发生了一些变化导致孩子精神紧张，或者是精神状态形成了不良刺激，环境的改变，亲人的离开等等，导致神经性尿频。这种尿频无器质性改变，尿检也正常，可以通过关注小孩的心理状况，不给施压，保持孩子轻松愉快的心态来改善。\n孩子出现尿频首先需要考虑泌尿系感染引起，需要保持会阴部的卫生，勤清洗会阴部，适当的多给孩子喝水，勤更换纸尿裤，年龄大一点孩子需要勤更换内裤，到医院进行尿常规的检查。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿母乳和奶粉可以一起吃，提倡母乳喂养，新生儿要以母乳喂养为主，但是在某些情况下母乳量不够时，可以母乳和牛奶一起吃。有两种办法，一种是补授法，每次吃空两侧的母乳后再添加奶粉。另外一种办法是第一顿先吃母乳，将母乳吃空后第二顿再吃奶粉，可交替的吃。原则是以母乳为主，母乳越吃量越多。如果吃得越少次数越少，对母乳的刺激分泌会减少，母乳的量会慢慢的减少。原则以母乳为主，再加用配方奶粉。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿溶血是新生儿溶血病，指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。我国以ABO溶血占多数，Rh溶血病发生也不少。溶血的症状与溶血的程度一致，其中ABO溶血除黄疸外其他的表现不太明显，Rh溶血症状较严重，甚至有可能死胎的表现。除了黄疸、贫血，还有肝脾肿大，如果胆红素很高可能导致胆红素脑病，出现抽搐甚至有后遗症的情况。对于ABO溶血可以采用药物治疗、蓝光治疗以及换血治疗，及时治疗，及时诊断，治疗效果可以。

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就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿缺氧的症状与缺氧的程度有关系，如果是轻度缺氧，宝宝可能会表现为易激惹、过于兴奋，拥抱反射处于活跃的状态，但是呼吸还是平稳的，也不会出现惊厥。 如果是中度缺氧，孩子会处于长时间的处于抑制状态，容易嗜睡，肌张力是低下的，甚至有部分宝宝会出现惊厥，呼吸暂停，反射减弱的情况。 如果是重度缺氧的情况或者缺氧持续时间很长，宝宝可能会处于昏迷状态，肌张力低下，甚至拥抱反射消失。 有时呼吸会暂停，极不规律，甚至会出现呼吸衰竭，导致死亡的发生，部分存活下来的宝宝可能会有严重的后遗症，如脑瘫等。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性的黄疸，生理性的黄疸是可以通过多吃多排，能够达到排黄疸治愈的作用。 病理性的黄疸就需要治疗了，经皮测到19.4mg/dl属于病理性的黄疸，19.4mg/dl的黄疸严不严重应该结合宝宝的年龄、胎龄以及相关的其他的临床表现来综合判断。 如果是早产，黄疸指数达到19.4mg/dl，或者是24小时内达到以及48小时内达到19.4mg/dl，或者宝宝会合并有其他的发热、感染甚至溶血，可能会导致胆红素的脑病的风险的增高，属于高危的黄疸，可能会导致宝宝后遗症的发生，甚至严重的会导致死亡的发生。 建议立刻带宝宝去医院检查，根据宝宝的年龄、胎龄、体重以及是否存在高危因素进行相关的治疗，不能单纯的说严不严重。

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就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿黄疸不主张用茵栀黄，茵栀黄口服液的成分主要是茵陈提取物、栀子提取物、黄芩提取物以及金银花共同组成，具有清热解毒、利湿退黄的作用，但副作用主要是腹泻、腹痛、腹胀、大便稀。新生宝宝使用后可能会出现腹痛、腹泻、腹胀，大便稀，大便量很大，有的甚至会哭吵，因此不用茵栀黄。新生儿黄疸若是生理性的黄疸，主要让宝宝多吃多排，可以适当的加益生菌，调节胃肠道功能。病理性的黄疸主要根据不同的病因采取不同的治疗，有蓝光照射，溶血严重的宝宝可以换血疗法。阻塞性黄疸的宝宝会用到手术的办法，如果是母乳性的黄疸，采用口服益生菌，停止母乳三天后会得到一定的改善，因此新生儿不主张用茵栀黄退黄疸。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
婴儿几个月开始补钙要根据孩子自身的情况决定，如果缺钙要立马补充，宝宝出生到三个月是生长发育最旺盛的时期。这个时期对各种营养的需求量最大，对矿物质的需求钙、铁、锌非常大。以往的观点是出生后半个月开始补充维生素AD，满月的时候开始补充钙剂。目前新的理论和实践研究发现宝宝生后如果在充足的喂养情况下，母乳和奶粉当中的钙可以满足孩子的生长发育。但每个孩子的体质不同，母乳和配方奶的状况也不同，生活环境也有差异，要认真观察每个孩子是否缺钙，观察宝宝是否有睡眠不安、睡觉时摇头以至枕秃的出现，以及经常的哭闹不安，甚至孩子有出虚汗的现象。如果有这些情况，建议到儿童门诊去就诊，医生诊断如果是缺钙要立马补充钙剂。同时建议生后半个月左右足月儿补充维生素AD，早产儿可以提前补充维生素AD以促进钙的吸收。