朱芮

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
婴儿时期不需要特别考虑把灯光遮起来，因为普通光线对宝宝没有伤害，只有强烈的光线对视力才会造成损伤。因此尽量不要让宝宝突然受到强烈光线的刺激，如白天不要让宝宝直视太阳或者从较暗的环境进入较光亮的环境时，尽量用手遮挡下宝宝的眼睛，有个逐渐适应的过程，减少光线对眼睛的刺激。在昏暗的夜晚可以用适量微弱的灯光，比如婴儿小夜灯，对宝宝没有伤害。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
小儿在生长发育过程当中可以出现疝气，主要有脐疝、腹股沟疝和斜疝。小儿脐疝是最常见的一种，主要是在3-6个月的时候可以自行恢复缓解，所以是不用手术治疗的。 平时的护理喂养过程当中，自动修复前要减少小儿腹胀的发生，比如减少哭闹，吸奶时避免气体摄入过多，吃奶后要给小儿拍嗝，通过拍嗝的方式让气体排出来，会减少腹胀的发生，也就是减少小儿不舒服的感觉。 对于腹股沟疝和斜疝一岁以内的小儿，如果没有嵌顿不适，可以不用手术，暂时观察，随着年龄的生长如果仍然没有恢复，要选择手术治疗的。 疝气的发生要减少小儿哭闹，减少腹胀，一旦变成嵌顿，无论是多大年龄，一定要立马去就诊。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
小儿尿频特别严重，分为生理性和病理性原因。建议最好还是去医院化验一下尿常规，如果有尿路感染的话，需要口服消炎药进行治疗。\n生理性原因见于天气寒冷或饮水过多导致尿频，也可能是裤子过紧，刺激外阴，导致尿频。病理性尿频分为泌尿系感染和神经性尿频，泌尿系感染需要消炎治疗。第二个原因是由于神经性的紧张，可能是由于外界环境影响，孩子近期生活中环境发生了一些变化导致孩子精神紧张，或者是精神状态形成了不良刺激，环境的改变，亲人的离开等等，导致神经性尿频。这种尿频无器质性改变，尿检也正常，可以通过关注小孩的心理状况，不给施压，保持孩子轻松愉快的心态来改善。\n孩子出现尿频首先需要考虑泌尿系感染引起，需要保持会阴部的卫生，勤清洗会阴部，适当的多给孩子喝水，勤更换纸尿裤，年龄大一点孩子需要勤更换内裤，到医院进行尿常规的检查。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
葛西手术在临床上主要是用于治疗胆道闭锁，不过并不是所有的胆道闭锁都能用葛西手术处理，只有少部分患儿经过葛西手术治疗以后，可以获得完全根治，存活的时间也有可能达到20年，甚至30年以上。\n有很多胆道闭锁的患儿，即使进行葛西手术治疗，病变也会出现进展，最终会导致肝硬化、门静脉高压，甚至肝功能衰竭，而这些患儿最终都需要通过肝移植才能够挽救生命。葛西手术的成功不仅取决于胆道闭锁的类型，还取决于胆道闭锁的病情，手术应当尽量在出生后三个月内进行。如果已经出现了肝硬化，葛西手术是不能够解决问题的，这时还需要通过肝移植术进行处理，挽救新生儿的生命。因此，葛西手术的具体预后是多因素共同作用的结果。\n葛西手术以后的新生儿应当定期复查肝功能、血常规等，观察是否存在感染和肝功能异常，很多新生儿可能需要长期口服熊去氧胆酸和保肝药物。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿溶血是新生儿溶血病，指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。我国以ABO溶血占多数，Rh溶血病发生也不少。溶血的症状与溶血的程度一致，其中ABO溶血除黄疸外其他的表现不太明显，Rh溶血症状较严重，甚至有可能死胎的表现。除了黄疸、贫血，还有肝脾肿大，如果胆红素很高可能导致胆红素脑病，出现抽搐甚至有后遗症的情况。对于ABO溶血可以采用药物治疗、蓝光治疗以及换血治疗，及时治疗，及时诊断，治疗效果可以。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性的黄疸，生理性的黄疸是可以通过多吃多排，能够达到排黄疸治愈的作用。 病理性的黄疸就需要治疗了，经皮测到19.4mg/dl属于病理性的黄疸，19.4mg/dl的黄疸严不严重应该结合宝宝的年龄、胎龄以及相关的其他的临床表现来综合判断。 如果是早产，黄疸指数达到19.4mg/dl，或者是24小时内达到以及48小时内达到19.4mg/dl，或者宝宝会合并有其他的发热、感染甚至溶血，可能会导致胆红素的脑病的风险的增高，属于高危的黄疸，可能会导致宝宝后遗症的发生，甚至严重的会导致死亡的发生。 建议立刻带宝宝去医院检查，根据宝宝的年龄、胎龄、体重以及是否存在高危因素进行相关的治疗，不能单纯的说严不严重。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿呛奶要采取以下措施：\n第一、如果呛奶程度不严重，出现呕吐、咳嗽现象，脸色没有发紫，立马将孩子的脸侧向一边，以免呕吐物向后流入咽喉及气道，用空掌轻击婴儿背部。\n第二、用手帕缠手指上伸入婴儿口腔中，将呕吐物和溢出的奶水迅速的清理出来，避免吸气时再次将奶汁吸入气道。\n第三、婴儿憋气不呼吸或者面色发紫，表示呕吐物可能进入的气管，立马将婴儿俯卧在大人腿上，用力拍打背部，使其咳嗽咳出奶水。\n如果上述办法没有效，要立马刺激孩子，使其咳嗽将奶汁咳出。同时要认真观察孩子的脸色以及呼吸状态，如果呼吸平稳可以继续观察。如果脸色变紫，呼吸变快，甚至哭声嘶哑，立马去医院救治。当然，平时要加强护理，预防呛奶的发生。呛奶多与喂奶时喂养不当有关，如果是牛奶喂养，要看奶嘴孔是否过大，是否是哭闹后出现的喂奶，是否是吃的太急太多，都有可能导致呛奶的发生。平时的护理中加强预防，减少呛奶的发生。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
婴儿几个月开始补钙要根据孩子自身的情况决定，如果缺钙要立马补充，宝宝出生到三个月是生长发育最旺盛的时期。这个时期对各种营养的需求量最大，对矿物质的需求钙、铁、锌非常大。以往的观点是出生后半个月开始补充维生素AD，满月的时候开始补充钙剂。目前新的理论和实践研究发现宝宝生后如果在充足的喂养情况下，母乳和奶粉当中的钙可以满足孩子的生长发育。但每个孩子的体质不同，母乳和配方奶的状况也不同，生活环境也有差异，要认真观察每个孩子是否缺钙，观察宝宝是否有睡眠不安、睡觉时摇头以至枕秃的出现，以及经常的哭闹不安，甚至孩子有出虚汗的现象。如果有这些情况，建议到儿童门诊去就诊，医生诊断如果是缺钙要立马补充钙剂。同时建议生后半个月左右足月儿补充维生素AD，早产儿可以提前补充维生素AD以促进钙的吸收。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿黄疸是指血当中的胆红素增高，称为黄疸。分为生理性的黄疸和病理性的黄疸，生理性黄疸主要是在生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退，早产儿持续时间会长一些，生理性黄疸主要是让宝宝多吃多排，如果食欲不振的情况下可以给益生菌促进排泄，同时也可以通过日光照射来退黄疸。日光照射选择早上10点以前，下午4点钟以后的光照时间，避免晒伤皮肤，同时晒太阳会温度会升高，宝宝会丢失一些水分，给宝宝补充足够的水分，防脱水。\n病理性的黄疸根据不同的病因有蓝光治疗、换血治疗以及手术治疗和药物治疗。如果是蓝光照射，要用黑色的眼罩保护眼睛，保护外阴部，会给宝宝穿上纸尿裤保护外阴。如果是换血疗法，要选合适的血型。如果阻塞性的黄疸可能会选到手术，在整个治疗的过程当中要严加护理。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
打嗝是宝宝常见的症状，不要太紧张。刚出生的宝宝打嗝多半是由于大哭后或者是刚刚吃完奶，吸入了过多的空气，以及膈肌的痉挛引起。如果是母乳喂养，让宝宝吃两口母乳可以缓解。 如果是牛奶喂养的宝宝，可以让宝宝吃两口牛奶或者是喂两口水打嗝也会停止。甚至可以用到比较极端的办法，可以拍拍宝宝的背部或者刺激臀部、刺激耳垂，让其哭两声膈肌的痉挛就会缓解，打嗝就会停止。 打嗝不是一个什么疾病，是一个症状，不要太紧张。