朱琳

玻尿酸填泪沟操作很简单，取一支玻尿酸打进去即可，但有可能会发生玻尿酸的移位，有可能发生丁达尔现象，即发蓝、透光现象。自体脂肪相对比较容易接受，从身上抽脂肪打到泪沟区域，但是可能导致结块，形成肿块，还非常有可能不小心打到眼袋，让眼袋显得更大，或引起钙化硬结和液化囊肿的现象。 做眼袋手术，即将眼袋脂肪向下拉释放填泪沟的方法。虽然听起来操作复杂，但最终的效果可能比较稳定，效果也比较满意。因而打玻尿酸，打脂肪和自体眶隔脂肪释放填充，都是目前在临床上采用的方法。前两种方法相对操作简单，恢复期也短，但有一些局限性。最后一种方法相对恢复期最长，但是技术合适，其效果也非常不错。

眼袋、泪沟和卧蚕应该是在下睑整形当中最常见到的几个名词，卧蚕是最靠近睫毛缘的结构，是眼部眼轮匝肌的自然隆起。在卧蚕之下的区域叫眼袋，正常年轻人没有眼袋，在眼袋之下，眼袋跟脸颊之间的一条深沟，叫泪沟。当然在非常漂亮的下睑区域也不存在泪沟，也就是从下睑的睫毛到脸颊，依次出现的结构是卧蚕、眼袋和泪沟。 如果想要有年轻、漂亮、美观的下睑区域，需要卧蚕，但不需要眼袋和泪沟。随着年龄的增长也会没有卧蚕，这是因为当眼袋过于突出的时候，膨出的眼袋会掩盖掉眼轮匝肌的自然轮廓，会使卧蚕结构消失。有一部分求美者年轻的时候有卧蚕，随着年龄的增长没有卧蚕，这种衰老的表现其实也可以理解。随着眼袋脂肪的膨出，会掩盖眼轮匝肌形成的卧蚕结构。

外切法祛眼袋手术以后，如果在术后组织完全消肿，即2-4周之内发现没有卧蚕，基本上可以判断，可能卧蚕不会再自己长出来。卧蚕不是医学术语，从医学上，卧蚕指靠近睫毛缘的一条的眼轮匝肌，每个人的卧蚕是不是丰盈，其实是受到很多因素影响。有些年轻人卧蚕会非常明显，甚至会叫眼轮匝肌肥大，随着年龄的增长，随着肌肉松弛和眼袋的凸显，绝大多数中老年人没有卧蚕。在手术当中需要医生在做外切眼袋时注意保留住紧贴着下睑睫毛缘的眼轮匝肌，要求保留不能够破坏眼轮匝肌结构。如果这一条的眼轮匝肌过于肥大，才可以进行适度的修剪。 如果发现在外切眼袋区域基本消肿以后没有眼袋，原因可能是眼轮匝肌不发达，可能在切眼袋的手术当中，眼轮匝肌被去除。所以期待在外切眼袋之后能够长出卧蚕，应该不现实。

开眼角失败后修复方法具体如下： 1、内眼角手术之后留下比较明显的瘢痕，有瘢痕的情况下肯定不能够让患者满意。这时可以在手术以后足够长的恢复期以后，再选择二次瘢痕修复手术和内眼角修复手术。大家一定注意是足够长的时间，内眼角瘢痕比双眼皮瘢痕需要更久的恢复期。个人建议大家至少等待12个月以上，在12个月以后仍然没有缓解趋势，再考虑二次修复； 2、眼角开得过大、过狠、过于圆钝，也建议患者等待足够长的时间之后，再考虑进行内眼角修复，把内眼角回弹手术，内眼角回弹手术也会留下新瘢痕。所以究竟做与不做，也需要患者综合考量。 手术失败是近年来网络上非常热议的内容，其实从医生角度非常不希望听到手术失败。因为手术并不是变魔术，手术能够让患者改善的程度是在一定范围之内，手术并不能够脱离实际，天马行空的存在，比如不可能把很小眼睛凭空变成很大眼睛，很多时候患者所认为手术失败在很多医生看来是手术后正常的界限。

疼痛问题是所有选择手术的人都会关心的问题，去眼袋基本上都在局部麻醉下做手术，手术过程当中会有疼，即打麻药的过程，注射麻药的时候都会感觉到疼痛。打完麻药之后，手术阶段应该几乎没有痛感，部分对麻药不是那么敏感的人可能会觉得术中有一点疼痛，这时候医生可以补注麻药达到几乎无痛效果。手术以后，像皮肤软组织手术痛感其实都不是很明显，手术以后如果不碰切口或者不去碰术区，应该几乎没有痛感。 拆线时，因为切口接近眼睛的区域，相对会比较敏感，拆线时可能会稍有痛感，但是在拆线之后痛感会立即消失，所以大家也不用焦虑。总结一下，眼袋手术痛感比较轻微，大家不用因为焦虑痛感而不敢选择。

如果想做下至又不想开外眼角，其实只是比较适合本身比较大、外眼角不是很上翘、不是很上扬的眼睛。如果眼睛已经够大，外眼角不是非常明显的吊梢眼，可以做单纯的下至，如果眼睛本身不长，眼睛又比较吊梢，单纯做下至，可能会让眼睛看起来比较奇怪，会在吊梢眼基础之上突然出现下眼睑外侧有下陷的弧度。 眼睑下至手术是近几年在求美者当中很热议的问题。为什么会有眼睑下至手术，是因为求美者正在逐渐开始追求更大、更无辜的眼睛。下至手术最早产生于日本，大家希望通过手术创造出下眼睑外侧向下走，创造出无辜眼、楚楚可怜的感觉。下至手术其实是迄今为止仍然有争议手术，很多医生会认为下至手术会破坏眼睛本身正常的解剖结构和正常睑球贴合度，因而很多医生坚决反对做下至手术，也有部分医生会认可下至手术，部分求美者也会想做下至手术，多半情况之下，下至手术与开外眼角的手术相伴而行。 总结一下，眼睑下至手术是很多医生不认可、有争议的手术，如果大家真的要做，也需要经过认真考量之后才决定做还是不做，决定做以后也是要找到经验很丰富医生，经过认真探讨以后，才建议大家做。

东方人特别相信药补不如食补，很多人会传言手术以后不能喝酒、不能吃辣、不能吃牛羊肉、不能吃醋，不能吃酱油，吃上述食物之后都会留疤。但是其实会告诉大家，瘢痕问题其实是人类做切口之后绕不开的问题，人体通过长瘢痕方式实现切口愈合，会先有瘢痕，后有长切口，只能让瘢痕明显与不明显区别。内眼角区域是人体容易长瘢痕的区域，因而相信大家咨询到任何靠谱、说话非常实在、非常客观的整形科医生时，都会告诉开内眼角之后可能留疤，瘢痕最终肯定会留。 瘢痕有多么明显，是不是可以不明显到不仔细看看不出来的程度，其实取决于多种因素，喝酒并不是其中的决定性因素。术后早期可能不建议喝酒刺激伤口，但是并不会因为不喝酒就不长瘢痕，也不会因为偶尔喝一点酒，会让瘢痕永远地增生起来。当然，伤口愈合早期，为不影响伤口愈合，不建议大家喝酒。

眼霜能不能达到去眼袋效果，形成真性眼袋之后，靠外用霜剂达不到去眼袋效果，无论哪种眼霜都是皮肤制剂，皮肤制剂可能会对表皮细胞有一点作用，到达真皮层都非常困难，更别提眼袋，其涉及层次含有皮肤表皮、真皮、眼轮匝肌、眶隔、脂肪，是多维度综合衰老的问题。 至少是我个人的观点，并不存在神奇的去眼袋霜，大家只要有眼袋，应该根据情况选择医生，寻求医生进行医美方面的技术帮助，单纯依靠抹眼袋霜可能达不到去眼袋的效果。

眼袋手术应该比双眼皮手术消肿速度快得多，如果是简单内切眼袋，即从眼内做切口，如果没有出血，恢复顺利，一般1周有的人可以做到只有很轻微的肿胀，2周时可能消肿差不多了。如果做内切眼袋的同时，医生又做眶隔脂肪释放填充泪沟和部分苹果肌手术，由于手术操作范围已经涉及到脸颊区域，而且如果脸颊剥离范围又比较广，恢复时间会相应进行延长，1周时面部仍然看起来会略微肿胀，在手术以后2周左右逐渐消肿，恢复如常，当然面部并没有切口。 如果是外切眼袋，其实一般在术后只要没有明显出血，没有明显瘀紫，1周左右应该消肿也会消得比较好，所以总体来讲眼袋手术恢复期要比双眼皮短，拆线时可能还有肿，但是比起双眼皮要好很多，2周时间多数人都应该能达到比较好的消肿状态，但完全消肿和完全恢复还要到手术以后2个月左右时间，这方面大家还是不能着急。

眼袋分为真性眼袋和假性眼袋。假性眼袋可能出现在年龄很小的朋友，可能哪天睡得不好，下眼睑肿，像上述眼袋不在这个问题的讨论范围之内。我们所说的眼袋是指真性眼袋、脂肪膨出或者脂肪膨出合并皮肤松弛，只要已经存在眼袋时候，迅速去眼袋方法一定是手术治疗。很多人可能会惧怕手术，很多人说不想做手术，有没有其他替代方法，答案其实是否定的。 想把眼袋去掉，最快捷、最迅速方法是把脂肪摘掉。如果皮肤多，去除一点皮肤，解决问题最根本的方法就是找到问题根源，从源头上截断。眼袋问题多半都来源于脂肪，另外一半是脂肪加皮肤，所以追逐问题本质才能够达到最快速效果。因此，迅速去眼袋方法是找靠谱医生进行手术，手术以后问题能够被解决掉。