曾剑

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
小儿疝气，通常表现为一侧或者双侧腹股沟区出现可还纳性肿块，肿块大多数可以坠入到阴囊，在哭闹时肿块明显变大，平卧位或者安静时肿块可以消失。小儿疝气最佳治疗的时间，一般在一周岁之前多数小儿疝气可以自行愈合，并不需要进行特殊的处理。如果是体积比较大的小儿疝气，存在反反复复发生嵌顿的情况，以及在一周岁之后，疝气还没有自行愈合的患者，都应该考虑进行手术治疗，手术一般采用疝囊高位结扎术。当然，如果小儿疝气发生嵌顿，并且同时存在，不能排除疝内容物坏死的情况下，无论小儿的年龄多大，都应该自行到正规医院就诊，进行积极的手术治疗，以免疝内容物的坏死发生。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
小孩包茎是很常见的一种现象，刚出生的男孩大多数有包茎，这些包茎当中大部分是生理性包茎，随着年龄的增长，生理性包茎会逐渐消失，因此也不需要特殊的治疗。如果3岁以后还有包茎，就不是生理性的，而且也不会自然的痊愈，应该采用适当的治疗措施。小孩包茎最常见的治疗手段就是进行包皮的环切手术。如果有包皮粘连，应该同时进行粘连的松解和分离。手术之后应该注意保护好伤口的清洁，定期的进行换药，不要受到外力的二次损伤。饮食上应该注意清淡，避免辛辣刺激的食物。到后期伤口水肿慢慢消退，炎症慢慢控制之后，就可以解除敷料的包扎，等待痂皮的脱落。当然，在康复过程当中，如果有出现伤口渗液、裂开、出血等现象，应该及时到医院探查伤口，进行适当的处理和治疗。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
皮下脂肪瘤是常见的体表良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可以发生于身体任何有脂肪的部位，在体表好发于颈部、肩部、背部和腹部，其次是四肢的近端。儿童比较少见，多数发病年龄在30-60岁，除了局部肿块之外，几乎没有其他不适症状。肿块可以单发也可以多发，大小从几毫米到几十厘米不等。肿瘤生长缓慢、质地柔软、边界清楚，也可以呈现分裂状改变，活动度比较良好，偶尔可以因为压迫神经而出现疼痛症状。皮下脂肪瘤的治疗手段以手术治疗为主。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳腺癌的分期方法有很多种，现在多数采用国际抗癌协会建议的TNM分期法：T是指原发癌瘤的大小、N是指区域淋巴结的数目、M是指有没有远处转移。根据TNM的情况进行组合，可以把乳腺癌分为五期，其中0期是指原位癌不伴有淋巴结和远处转移的情况，最后一期，就是第四期是指存在远处转移，不光原发病灶和淋巴结的情况。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
败血症是发生于血液循环系统、细菌生长环境的一种急性感染性疾病。从字面上来理解，这个病并不是一般的病症，因为血液中的细菌可以随着血液循环播散到身体的各个位置，造成相应脏器的脓肿形成，或者通过内毒素等致病因子，造成脏器的功能衰竭，甚至死亡。败血症往往继发于身体的严重感染，比如急性弥漫性腹膜炎、急性坏死性、出血性胰腺炎，这些疾病本身就非常严重，一旦有败血症的发生，应该到医院积极的进行救治。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
败血症是指细菌或者真菌等病原微生物进入到人体体内，并且在全身血液系统中繁殖、生长，产生内毒素、外毒素或者其他致病因子，导致组织脏器发生炎症、感染和继发性损害的一种全身性感染。通常见于严重创伤、严重感染，比如全身多数开放性损伤、大面积烧伤、急性坏死性胰腺炎、急性弥漫性腹膜炎等，在病人合并有糖尿病或者免疫功能低下的情况时，更容易发生败血症。败血症可以导致身体的各个重要脏器功能衰竭，甚至是死亡。病情比较凶险，预后比较差。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
破伤风是由破伤风梭菌外毒素，导致的神经系统中毒性疾病。属于外科的特殊感染。以进行性发展的肌肉强直和肌痉挛为特征，伴有发作性加重。在进行破伤风抗毒素注射之前，伤口必须得到有效、妥善、彻底的处理，包括清创，如清除伤口内的杂物以及消毒等处理。如果没有得到及时的治疗，一旦发生破伤风感染，死亡率可达10%-40%。所以破伤风抗毒素的注射，要求越快越好。在24h内注射是最理想的，超过这个时间注射也是可以的。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺疾病有遗传因素起作用的，目前比较明确的有毒性弥漫性的甲状腺肿、自身免疫性甲状腺疾病，以及某些甲状腺的肿瘤，比如甲状腺髓样癌，也就是C细胞癌。这种病人大约20%有甲状腺的肿瘤家族史，表现为常染色体的显性遗传。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
急性肠系膜淋巴结炎多数见于儿童，在发病之前往往先有上呼吸道感染的病史。症状多数就是腹部疼痛，疼痛的位置大多位于右下腹，位置偏内侧，范围不太固定，并且比较广泛，腹痛的程度和范围可以随着体位的变更而改变。检查方面主要是血常规和腹部超声检查，可以发现有肿大的淋巴结，血象可以正常或者略有升高。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
对于有症状以及有并发症的胆囊结石，首先选择腹腔镜胆囊切除手术，如果没有症状的胆囊结石，一般不需要进行预防性的手术治疗。除了以下情况之外，第一、是胆囊结石数量比较多以及结石的直径＞2-3cm以上，第二、是胆囊壁钙化或者是石性胆囊。第三、是伴有胆囊息肉，并且息肉的直径＞一公分以上。第四、是胆囊壁增厚＞3mm，也就是伴有慢性的胆囊炎，如果是儿童胆囊结石没有症状的患者，原则上也不建议进行手术治疗。