曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
咳嗽、喘息多是由于气道当中有分泌物刺激孩子引起的，气道的痉挛就有可能出现喘息发作，会呈现哮鸣音，特别是小气道的痉挛，出现这种情况的概率非常高。首先需要给宝宝雾化吸入，雾化吸入可以明显地降低气道的高反应性，抑制气道的炎性反应，解除气道的痉挛，清理气道当中的分泌物，同时还需要保持室内湿度高，尽可能地让宝宝多喝水，勤拍背，促进痰液的排出，尽可能避免哭闹活动，这些都会导致气道痉挛，都会使宝宝的咳嗽症状加重，喘息的症状加重。另外需要进行呼吸道病原体的检查，或者是血常规的检查，如果是感染因素引起的，需要使用抗生素控制感染，只有在感染控制以后，症状才会明显的缓解。如果是单纯的气道高反应性，雾化吸入可以解决问题。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小儿支气管炎的主要症状就是起病比较急，有咳嗽症状，有打喷嚏，有呼吸困难，有的孩子甚至会出现面色苍白，严重的时候会出现呼吸衰竭。这类疾病的治疗最主要是判断感染的病原体是什么。如果是细菌感染引起的，可以选择红霉素、阿奇霉素、头孢或者青霉素进行治疗。如果是病毒感染引起的，可以选择抗病毒的药物进行治疗。如果是支原体或者衣原体感染导致的，可以选择阿奇霉素或者红霉素抗感染。气管当中的黏液不容易排除体外，可以雾化吸入，或者选择化痰的药物进行治疗，比如氨溴索。如果有气道痉挛的情况，可以适当使用止痉的药物，可以选用舒喘灵。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
儿童支气管主要的症状就是出现咳嗽，长期反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅仅表现在冬春季节发病，尤其是清晨起床以后症状最为明显，白天咳嗽相对来说比较少。夏秋季节咳嗽减轻或者消失。一些重症的病人四季都可能会出现咳嗽，冬春加剧，日夜咳嗽，尤其是早晨、晚上咳嗽最为剧烈。咳痰，一般来说咳白色的粘稠样泡沫样痰，早晨比较多一些，常因痰液比较粘稠而不容易排出体外。在受到感染或者寒冷的刺激以后，孩子的痰液会增多，有可能会出现痰液当中带血丝。如果出现了气道痉挛的情况，有可能会出现喘息发作，上面这几条是支气管炎最主要的表现。当然有的孩子还会出现发热，这是由于炎症刺激引起的。治疗方面最主要的就是应用化痰止咳的药物，可以选择氨溴索或者易坦静。另外，需要明确感染的病原体，这样更有针对性地选择药物进行治疗。如果是细菌感染引起的，那需要使用抗生素。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
婴儿在生长发育期间都会经历一个猛长期。孩子不喜欢睡觉，很喜欢闹腾，并且吃东西是比较多，生长发育是比较快速。一般来说出生以后半个月，一个半月，三个月都会经历一个快速成长的阶段，也叫做猛长期。期间一般来说能够持续2-3天，有的孩子也可能会持续一个周的时间，在猛长期的时候，应该尽可能的多给孩子喂奶。也就是说按需喂养，孩子能够吃多少，就应该让孩子吃多少。但是要注意吃饱睡好，不要给孩子吃得过多，过多也会加重胃肠道的负担，不应该限制孩子的食量，吃饱了孩子就不会再哭闹了，就会安稳地睡觉。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
佝偻病早期的症状多数从三个月开始发病，此期主要就是精神状态的改变，患儿有睡眠不安、好哭、容易出汗等现象。出汗以后头皮发痒而在枕头上反复的摩擦，会出现枕部的秃发。佝偻病的治疗：一、需要坚持母乳喂养，及时添加一些富含维生素D的食物，比如蛋黄、肝泥。多到户外进行运动，增加日光直接照射的机会。在极期阶段，不要使孩子站的时间、坐的时间过长，这样有可能导致骨骼的畸形。二、补充维生素D。如果是比较严重的维生素D缺乏，需要给予治疗量的维生素D口服一个月，而后改为维持量，极期口服连续1-2个月以后改为预防量。若不能坚持口服，或者有拉肚子的孩子，可以肌肉注射维生素D。大剂量的维生素D冲击治疗以后，一个月改为预防量的口服。肌肉注射之前，应该先口服钙剂4-5天，以免发生医源性的低钙血症。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
佝偻病是由于维生素D缺乏引起的，也叫做软骨病，在医学上全称为维生素D缺乏性佝偻病，是婴幼儿时期常见的一种营养性的疾病。佝偻病的起因，就是维生素D的缺乏，还有就是钙的缺乏，因为钙是骨头生长发育的主要成分，维生素D主要就是促进钙、磷的吸收和利用，并保证钙、磷正常的沉积在骨骼的部位，从而保证了骨骼的正常生长发育。一般出生以后，半个月就应该常规的补充维生素D，每天的生理需要量，至少是200IU-400IU，随着孩子年龄的增加，维生素D的摄入量在逐渐的增加。另外，需要让孩子多晒太阳等，这样有利于皮肤表面合成维生素D，这种方法应该是最好的。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
佝偻病的症状主要体现在精神方面，可以出现多汗、夜惊、哭闹，多汗，与气候是没有关系的。由于汗液的刺激，孩子经常摩擦头部，可能会形成枕秃或者是环形的脱发。在骨骼方面，有可能会出现头颅的异常，比如出现了方颅，出现了颅骨的软化，胸部有可能会出现肋骨的串珠、胸廓的畸形，在四肢或者脊柱的部位。下肢最常见的，就是形成O型腿或者是X型腿，出现腕部、踝部的膨大，形成佝偻病手镯或者是脚镯。脊柱弯曲相对是比较少见的，但是也是有的。佝偻病的一些其他的表现，主要就是抬头、坐、站、行走比较晚，关节的松弛，大脑皮层的功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝出现了嘴唇发紫需要寻找原因。多数情况下与孩子的呼吸系统发育不成熟有一定关系。如果肺部受到了感染，有肺炎的情况，有可能出现口周发青，嘴唇发紫。另外，呼吸道先天发育的畸形，也会导致这种情况的出现。比如巨舌症、气道的先天发育狭窄，需要尽快的到医院进行检查。另外，先天性的心脏病，特别是右向左分流行的先天性心脏病也会出现这种情况。左向右非流行的先天性心脏病，在孩子剧烈哭闹的时候，也有可能出现口周发紫。还会出现生长发育的缓慢，需要尽快的到医院进行彩超的检查，明确一下孩子有没有出现先天发育的异常。需要考虑一下是不是嘴唇局部皮肤发育异常，如果嘴唇局部皮肤发育异常，或者皮肤比较薄弱，血流不通畅，也有可能会出现口周发青，这个应该问题不是特别大。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
儿童的心肌酶数值偏高，需要看是哪一项数值偏高，我们最需要关注的是肌酸激酶的同工酶。另外还需要看升高的幅度，一般来说升高两倍以上才有临床意义，如果只是轻度的升高，对孩子没有太大的影响。但是也需要考虑到孩子有心肌损伤的可能，还需要看一下孩子有没有其他的临床表现，比如孩子有没有出现胸闷憋气的情况，有没有出现烦躁不安、哭闹，精神状态有没有发生改变。还需要进行心电图和心脏彩超的检查，如果心电图和心脏彩超也出现了异常，并且出现了心肌酶的升高，需要高度怀疑心肌炎，需要给孩子应用营养心肌的药物进行治疗，可以选择果糖二磷酸钠或者磷酸肌酸钠的药物，治疗的时间要长一些，一般需要10-14天。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝吃瓜子的时候，如果卡到了气管当中就会出现剧烈的咳嗽，特别是在卡到的同时，并且有可能会出现呼吸困难，随着时间的进展，如果进到了小器官当中，孩子剧烈咳嗽的症状就会明显的缓解，但是会出现反复的呼吸道感染，出现反复的咳嗽。如果是卡到了大气管的部位，会出现呼吸困难，这种情况是比较严重的，有的孩子甚至会出现纵膈的摆动，出现肺不张等。如果是卡到了大气管的部位，会有一定的生命危险，这种情况需要立刻到医院就诊，应该是到耳鼻喉科进行鼻镜或者进行气管镜的检查，将这个异物取出来。如果是卡到了小器管当中，这个孩子会出现反复的感染，这种情况对孩子没有太大的影响，或者说没有出现生命危险，但是也需要将异物取出来，不然会出现反复的感染，出现感染经久不愈，只有将这个异物取出来以后，控制感染以后，这个孩子的咳嗽症状。