景治安

引起龟头感染的孢子菌属于霉菌的一种类型，大多发生于不洁性行为，如有多个性伴侣，同时有包皮过长或包茎。包皮过长、包茎可使包皮腔里的内环境改变，局部因潮湿而利于霉菌生长。当有不洁性行为时，其他性伴侣的霉菌可以通过性接触传染，引起局部瘙痒，可有分泌物或溃疡，此时多表现有白色分泌物，如脱皮样。在做真菌培养时，大多需取局部脱屑组织或龟头表面的脱落组织进行培养。对于霉菌的治疗，应保持局部干燥，保持清洁卫生，可以涂用药膏如酮康唑软膏等。对于全身感染，可以运用全身抗生素如氟康唑等。由于真菌感染环境潮湿，可以用碘伏消毒以保持局部干燥，还需注意饮食清淡、营养和局部通风。在龟头孢子菌感染的治疗过程中，应尽可能避免夫妻同房。

检查男性不育，通常包括以下几方面：1、检查是否为男性体型，外形发育是否为男性，如有无喉结、阴毛、乳房发育，以及外生殖器畸形，包括阴茎短小、尿道下裂。注意有无睾丸疾病，检查睾丸大小及质地，有无阴囊疾病如鞘膜积液、隐睾；2、检查精液成分，包括精液量、精子密度、精子活力，还有精液pH值、液化时间、精子畸形率等；3、睾丸正常而精液质量不正常时，检查有无精索静脉曲张、隐睾。同时还要检查有无输精管畸形、梗阻或不通，是否曾患附睾炎或现存在附睾炎；4、检查激素水平，观察有无性激素水平下降，包括睾酮水平下降及有无密度增高，还有黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇含量是否正常。以上检查结果均正常时依然不育，要检查有无免疫性不育。此时需到生殖科进一步检查，必要时还要做睾丸穿刺活检，检查睾丸精子生成有无障碍。

抗精子抗体IgG阳性指体内存在抗精子的抗体产生，会导致不孕不育症，多是由于女性生殖道感染，或在妊娠期精子进入女性血液系统而诱发免疫系统产生对精子的抗体，当再次接触精子后，会诱发体内免疫系统阻止精子与卵子结合，从而导致不孕不育。男性体内也会产生免疫性不孕症，如某些生殖道感染、前列腺炎等会破坏血管屏障，精子在进入体内后也同样会出现IgG阳性，即男性本身不能产生精子。此时男性应避免在女性生理期或生殖道感染时进行夫妻生活，尽可能避免精子进入女性的血液系统。另外，在性生活时男性需使用安全套阻碍精子与女性体内接触而诱发免疫系统，还可在医生指导下针对性运用激素。此外，患者可采取中医治疗，通过清热、解毒、祛湿、活血化瘀的方法治疗免疫性不育。

抗精子抗体定量检测正常值，女性是0-70U/ml，男性是0-75U/ml，超出此范围会造成女性不孕症或流产，也会造成男性不育症。对于女性，多由于生殖道感染或生理期有夫妻生活，精子进入到女性血液后，激发免疫系统，进而产生以精子作为抗原的一种抗体。再次与精子接触后，会激发自身免疫系统对抗受精卵形成，则无法形成受精卵或形成后造成流产。男性产生抗体大多由于生殖道感染，如附睾炎、前列腺炎等，破坏血睾屏障，使精子进入到自身血液系统，进而激发自身免疫系统，产生以自身精子作为抗原的一种抗体，男性也会产生不育症。要对抗不育症或降低抗体数，首先无论男性或女性均需控制感染，其次生理期应避免夫妻生活或戴安全套，也可用激素降低免疫系数，同时降低抗体数，避免由于抗体阳性而产生不育症。