施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
有乙肝表面抗体有一定的可能感染乙肝病毒，有乙肝表面抗体分为两种情况：1.滴度高于10不太容易被感染乙肝病毒。2.有部分患者乙肝表面抗体呈弱阳性，其滴度小于10，这部分患者不能对乙肝病毒达到完全免疫，可能会被感染上乙肝病毒。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肌苷片能够降低转氨酶。肌苷作为一种人体成分，能够增加机体蛋白质合成和增加人体能量合成。转氨酶升高的患者往往都是肝炎患者，这类患者需要积极休息、补充能量，并且需要提供优质的蛋白来促进肝脏修复。所以，肌苷片可以用于治疗各种急性、慢性肝炎，可以降低转氨酶。但是，肌苷片降转氨酶的作用相对较弱，需要长期口服一段时间。对于轻度的转氨酶升高患者效果较好，而对于转氨酶升高超过500的人群，还是建议选用其他更有效的降转氨酶的药物，如甘草酸制剂等。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝炎需要化验以下指标。1.肝功能。肝脏的炎症严重程度可以通过肝功能来观察。如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶严重升高，提示肝脏炎症严重。同时也可以观察肝功能中的胆红素指标，通常胆红素升高明显的肝炎，也提示存在重型肝炎的可能。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝功能中总蛋白低主要见于以下情况：1.营养不良。如果长期由于某些原因未能进食足够的蛋白质，就会导致体内总蛋白数量偏低。2.肝脏问题。肝脏如果出现病变以及肝硬化等情况，也会出现总蛋白偏低。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
小三阳怀孕了要打针。小三阳可以怀孕，但是会有怀孕后使乙肝病毒通过胎盘传染给胎儿的风险。在这种情况下，需要在怀孕7个月的时候，注射乙肝免疫球蛋白，并且口服替比夫定等抗病毒药物，使乙肝病毒数量下降。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆汁酸是肝功能中的一项指标，是用于评估胆汁是否排泄、流通顺畅的指标。胆汁酸主要是由肝细胞合成分泌，排泄到肝内胆管进一步储存到胆囊中。当消化食物时，胆囊中的胆汁酸就会分泌到十二指肠帮助消化食物，尤其是脂肪类食物。所以，肝功能中的总胆汁酸指标，可以用于评估肝内胆管的情况以及肝细胞的情况。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶90是肝炎。目前绝大部分的医疗机构将肝功能的正常上限设置为谷丙转氨酶低于50，所以谷丙转氨酶90已经超过了正常上限，也就是肝炎。因为谷丙转氨酶是存在于肝细胞内，只有当肝细胞受到严重损伤时，才会释放到血清中，引起血清谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶90属于轻度升高，绝大部分的原因是常见的脂肪性肝炎，或者低水平的病毒活动导致的慢乙肝。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
急性感染乙肝而形成的小三阳可以根治，而如果是慢性感染的小三阳患者不能够根治。急性感染乙肝病毒后，机体会逐渐由大三阳转变为小三阳，也是乙肝E抗原转变为乙肝E抗体阳性。这是由于机体通过免疫系统将乙肝病毒逐渐清除的原因，而后乙肝病毒会被机体彻底清除达到完全治愈。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝核心抗体阳性有两层含义，具体如下：1.目前感染乙肝病毒，是乙肝患者，乙肝核心抗体阳性通常出现在感染乙肝病毒三个月后。如果是乙肝核心抗体IgM阳性，说明是现症感染乙肝，而乙肝核心抗体IgG阳性表示是慢乙肝。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
与乙肝病毒携带者一起吃饭一般不会被传染。乙肝目前比较明确的传播途径为血液传播、母婴传播以及性传播，乙肝病毒不会通过消化道传播。即使和乙肝病毒携带者一起吃饭，不慎将乙肝病毒的唾液带入口腔中，口腔中不会含有较多的乙肝病毒。即使有少部分乙肝病毒也会被胃酸所杀死，所以和乙肝病毒携带者一起吃饭一般不会被传染。