徐佳

  • 什么是胆囊结石(音频)

    什么是胆囊结石
    讲解医师:徐佳  (主任医师)
    就职单位:北京中医药大学第三附属医院普外科
    顾名思义,胆囊结石就是在胆囊中的结石,它的位置在胆囊,所以叫胆囊结石。胆囊结石主要分为五种:第一、胆固醇结石,这是最常见的。结石的成分主要是胆固醇,所以叫胆固醇结石,一般就是手术切除会发现黄色的结石。第二、胆色素结石。就是胆色素、胆汁酸盐沉淀引起的结石,这种结石一般都是黑色的。第三、混合型结石,这种结石硬度也比较高,一般常见的可能混合型结石稍微多一些。第四、蛋白石,它是由于蛋白质的凝聚而成的结石,这种结石比较少见。第五、黑结石,这种非常少见。胆囊结石的主要治疗还是以手术为主,大部分胆囊结石都没有什么症状。
  • 胆总管结石手术后吃什么恢复得快(音频)

    胆总管结石手术后吃什么恢复得快
    讲解医师:徐佳  (主任医师)
    就职单位:北京中医药大学第三附属医院普外科
    胆总管结石手术后,在饮食上前两天需要稍微注意,因为没有做消化道手术,对进食没有什么影响。但是,病人做了手术以后,消化功能多少会受到干扰,所以有些病人在早期饮食的时候,如果吃得太猛或太多,容易造成呕吐、恶心。病人早期可以吃一些容易消化的,或者少量多次吃东西,逐渐适应。一般胆道探查或者胆总管结石的手术,术后多是不禁食的。只要病人想吃,就提早的进食容易消化的食物,喝点粥是容易接受的。对于吃什么东西容易恢复,因为本身不禁食,所以很快就可以过渡到正常饮食,对饮食没有太多影响,也不需要刻意的去注意。
  • 胆总管结石可以根治吗(音频)

    胆总管结石可以根治吗
    讲解医师:徐佳  (主任医师)
    就职单位:北京中医药大学第三附属医院普外科
    胆总管结石是一定能够根治的,不管用什么方式,比如内镜的方式,或者腹腔镜联合胆道镜、二镜联合治疗的方式,都是能够根治的。因为现在的技术,胆总管结石已经不是一个不能治愈的疾病。它的根治主要是内镜治疗,还有就是外科的腹腔镜手术治疗。内镜治疗就是十二指肠镜通过内镜的方法,在十二指肠的末端开口,然后把结石取出来。这种方法创伤比较小,而且病人做完以后就可以直接的观察一段时间,一两天就能出院。但是还有一种方式只能用于不适合立刻做手术或者单发的、年龄比较大的胆总管结石的患者,因为这种手术做完以后,势必要破坏胆管下端的括约肌功能,会引起一些后遗症,所以这种方法不是胆中结石的首选治疗方法。目前还是以手术治疗为主,所谓手术治疗,最常见的就是腹腔镜的胆总管探查术,在切除了胆囊的同时,解除了胆管梗阻,移除了胆总管结石。还有一种方法就是腹腔镜联合胆道镜的二镜联合的治疗,避免了传统的胆总管切开放T管的手术方式,病人可以早期痊愈,早期下床,也不至于带着传统的T形管带到两周,甚至更长的时间。所以,胆总管结石的治疗,在病人条件允许的情况下,还是以手术治疗为主。
  • 胆总管结石如何用药(音频)

    胆总管结石如何用药
    讲解医师:徐佳  (主任医师)
    就职单位:北京中医药大学第三附属医院普外科
    胆总管结石的用药,如果是在没有症状的期间,没有什么特效药。所用的药主要是消炎、利胆、减轻梗阻的,或者缓解黄疸的、控制炎症的。其实所有的用药都不能解决根本问题,都是保守的维持性治疗,这些目的都是为了让病人更好的过渡到能够手术解决原发病的时期。所以,用药上还是要慎重,如果一旦发现确诊胆管结石,又有了急性胆管炎的症状,还是提倡以手术治疗,解除结石,解除梗阻为首选的治疗方案,至于用药只是一些暂时性的措施,来缓解目前紧急的症状。
  • 胆总管结石取石后的注意事项(音频)

    胆总管结石取石后的注意事项
    讲解医师:徐佳  (主任医师)
    就职单位:北京中医药大学第三附属医院普外科
    胆总管结石取石主要注意:第一、胆总管结石的大小,如果胆总管结石太大,做腹腔镜可能就不是太方便。周围胆总管结石造成炎症的程度,有些胆总管结石反复发作,甚至造成胆源性胰腺炎,它的周围水肿会很厉害,在腹腔镜手术的时候就比较容易出现手术并发症。所以,根据大夫的能力以及经验,在胆总管结石取石的时候,一定要注意胆总管结石的分布,术前最好能够确定结石的数目。现在基本上在取的过程中,都是胆道镜直视下去取,取的时候一定要仔细认真,把结石全部去除干净,不要有结石的残留。第二、在取完结石的时候,如果有造影的条件,在术中要做造影,进一步证明取石干净,这样不会给病人造成二次治疗的情况。当然,胆总管结石有时候取石也并不是那么容易,有一定的残余结石的发生率,所以这也是希望患者能够接受的。因为任何一个手术并不都是完美的,任何一个大夫做手术也不是100%能够保证完全解除病情,因为病人的病情是复杂的、个体化的,可能每个病人的病情都不太一样,所以这种情况还是需要病人和大夫双方的理解和努力。
  • 引起儿童癫痫的病因是什么(视频)

    引起儿童癫痫的病因是什么
    导致儿童癫痫的病因较多,常见以下几点: 1、脑部炎症,即中枢神经系统感染,脑膜炎、脑炎都可导致癫痫发作; 2、脑结构异常,如儿童局灶性皮层发育不良、胼胝体发育不良、灰质异位、先天性脑积水等,均可导致反复癫痫发作; 3、儿童遗传代谢性疾病,如线粒体脑肌病、苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等可以导致癫痫发作; 4、遗传因素,包括染色体异常、拷贝数异常以及基因突变等; 5、儿童较少见脑血管病、脑肿瘤、脑外伤,还有神经变性,以及全身性疾病,如系统性红斑狼疮、糖尿病等,均可以导致癫痫发生; 6、部分癫痫发作还有免疫因素参与,如自身免疫性脑炎,癫痫是其主要表现形式之一。
    2023-08-02
  • 儿童多动症判断的方法(视频)

    儿童多动症判断的方法
    多动症是指注意缺陷多动障碍,主要核心症状包括以下几点: 1、注意力不集中,一般不能注意到细节,或做功课、做工作或其它活动当中表现出漫不经心的错误; 2、完成任务或做游戏时常无法保持注意力,即有始无终; 3、别人与其交流时常显示出没有在听对方说话; 4、无法遵守指令,无法按时完成功课; 5、遗失生活必需品,例如作业本、书、笔、玩具; 6、回避或极其厌恶家庭作业,同时易被外界刺激吸引,组织任务和活动能力常会受损; 7、可以存在活动过度表现,如上课时双手或双足常不安稳,或坐着蠕动,不能静坐于自己的座位,常在不适当场合奔跑或登高、爬梯,难于安静地参与娱乐活动,表现出持久运动过分,社会环境或别人要求都无法使其显著改观; 8、表现出冲动、任性,例如常在老师提问未完成时将答案脱口而出,在游戏或有组织场合不能排队、不能按顺序等待,或经常干扰或干涉他人,常常说话过多,不能对社会规则做出恰当反应。 因此,当患儿出现上述症状时,建议家长带患儿到正规医疗机构进行评估、就诊,以便及早发现问题。
    2023-08-02
  • 阻生智齿不拔会怎样(视频)

    阻生智齿不拔会怎样
    阻生智牙如果不拔除,可能会出现一系列的症状。因为阻生牙生长的位置比较靠后,而且生长的方向也与正常的牙齿有明显的区别,吃东西后也会很难清理干净,所以可能会出现智齿冠周炎。智齿周围牙龈出现明显的肿痛,甚至引起张口受限,还有可能会引起食物嵌塞,食物嵌塞之后没有及时的清理掉,细菌会在周围发酵而引起智齿或者是智齿的邻牙出现龋齿,严重后可能会引起牙髓炎的症状,还有可能由于咬合关系的不良引起颞下颌关节紊乱病。还有少部分患者由于智齿引起牙源性的肿瘤或者囊肿,所以阻生智齿萌出后一定要尽早去拔除。
    2023-08-03
  • 阻生牙的症状(视频)

    阻生牙的症状
    阻生牙本身并没有特殊的临床表现,常常因为诱发其他的并发症而出现相应的症状,具体表现在以下几个方面: 1、下颌阻生智牙的存在,特别是近中阻生时,它会使下颌第二磨牙的远中骨质丧失,使有功能的下颌第二磨牙出现过早的松动; 2、阻生智齿本身与邻近的第二磨牙的远中面产生龋病 3、阻生智牙的颌面常为软组织覆盖,形成盲袋,成为细菌滋生的良好场所,从而引起冠周炎; 4、有时阻生,有时阻生智齿的压力它会引起第二磨牙牙根的吸收; 5、阻生智牙存在,有可能存在滤泡囊肿,虽然在大多数情况下不发生变化,但也有发生囊性变而成为牙源性囊肿或者牙源性肿瘤的可能性; 6、对于完全性骨阻生时,有时会引起不明原因的疼痛; 7、智齿对前面的牙有拥挤的作用,会引起和加重前牙的拥挤,造成牙列不齐。
    2023-08-03
  • 阻生牙的检查(视频)

    阻生牙的检查
    阻生牙的诊断主要根据口腔检查,X线片综合判断: 1、口腔检查:口内检查通常可以看到第二磨牙远中有未完全萌出的牙冠,牙冠的远中有牙龈覆盖,牙龈红肿,挤压时有时可以见着脓性分泌物。患者的病情加重时,可以出现同侧下颌角区的肿胀、张口受限、颌下淋巴结压痛等; 2、其次可以根据门诊的X线片进行检查,可以看到第二磨牙远中有未完全萌出的阻生牙。
    2023-08-03