张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
慢性前列腺炎吃金匮肾气丸是否有效果，关键是看慢性前列腺炎具体的类型，目前慢性前列腺炎在中医上主要分为三个类型：\n第一、湿热内蕴型；\n第二、肾气亏虚型；\n第三、气滞血瘀型。\n金匮肾气丸对肾气亏虚型的慢性前列腺炎有很好的治疗效果，但如果是其他两个类型，金匮肾气丸的效果就不是很好。\n在选择药物之前最好能够前往医院的泌尿外科，请有经验的中医师进行辨证论治，清楚前列腺炎具体的类型以后，选择药物，如果是湿热内蕴型前列腺炎，一般选择清热利湿的药物，比如前列安通片、癃清片，效果会更好。如果是气滞血瘀型的慢性前列腺炎，应该选择活血化瘀的药物，比如复方血栓通片、三七片对症治疗，效果会更好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
着凉了出现尿频具体应怎么治疗，需要根据原因决定，主要分析如下：\n1、尿路感染：如果是抵抗力低，导致尿路感染出现了尿频，这种情况通过尿常规、尿培养检查可以明确诊断，可以选择敏感抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊，持续治疗一段时间，控制好尿路感染以后，尿频的症状就能够缓解。\n2、膀胱过度活动症：如果由于着凉诱发了膀胱过度活动症，导致出现了尿频，通过尿流动力学检查可以明确诊断。诊断后再针对性的口服稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、索利那新片、米拉贝隆片等对症治疗，尿频的症状也能够得到有效的缓解。为了避免尿频症状反复出现，通常需要养成良好的习惯，平时不要久坐、憋尿，每天应该喝水至少2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
萆薢分清丸具有温肾化湿、分清化浊的作用，确实能够治疗尿路感染，尤其能够缓解尿路感染引起的尿液浑浊、小便次数多。但在尿路感染治疗之前最好能够通过尿常规、尿培养，来明确尿路感染的严重程度，然后再决定治疗方案。\n如果是轻度的尿路感染，单纯使用萆薢分清丸治疗就可以，如果是相对比较严重的尿路感染，或者是存在明确的耐药菌以及支原体、衣原体引起的尿路感染，还应在萆薢分清丸的基础上联合抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、多西环素胶囊等，联合治疗的效果会比较好。为了避免尿路感染反复发生，平时要避免久坐，避免憋尿，每天喝水2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
用盐敷肚脐确实可以治疗尿频，但是用单一的方法治疗尿频可能效果不是非常快速、明显，而且容易导致尿频症状的反复。要治疗尿频，关键是要寻找原因，彻底去除原因以后，尿频症状就不容易再发生。一般引起尿频的主要原因包括尿路感染、前列腺炎、膀胱过度活动症等，可以通过尿常规、尿培养、前列腺液常规、尿流动力学检查来明确诊断，主要分析如下：\n1、炎症：如果存在尿路感染或者前列腺炎，应该积极的选择抗炎的中成药，如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊、前列安通片，对症治疗一段时间，控制好炎症以后，尿频的症状就能有效的缓解。\n2、膀胱过度活动症：此时需要选择稳定膀胱功能的药物，如托特罗定片、索利那新片对症治疗，效果会更好。再配合用盐敷肚脐，这样能够达到更好的治疗效果。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
癃清胶囊具有清热利湿、通淋利尿的作用，确实可以治疗前列腺炎，尤其是对慢性无菌性前列腺炎，治疗效果会比较好。前列腺炎分为很多类型，包括细菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎，在选择药物治疗之前最好能够通过前列腺液常规、前列腺液培养，明确具体类型以后再选择药物，这样的治疗效果会更好。\n如果通过检查明确是细菌性前列腺炎，需要选择敏感抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、克拉霉素片，持续口服治疗一段时间，清除致病微生物以后前列腺炎才能好。无菌性前列腺炎通常选择像癃清胶囊这样的中成药，治疗一段时间就能完全好。除了药物治疗以外，平时要养成良好的习惯，不要久坐、憋尿，每天喝水应该2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
车前草具有清热利湿、通淋排石等作用，确实可以治疗泌尿系统结石，但单一味的中药治疗效果比较差，结石常见治疗如下：\n1、中药方剂：比如车前草和金钱草、鸡内金、海金沙、滑石、茯苓、石苇组成三金排石汤，用于治疗泌尿系统结石的效果会比较好。\n2、生活调整：除了药物治疗以外，每天喝2000mL以上的水充分利尿，也能够加快结石排出，同时多做一些跳跃运动，比如跑步、跳绳等，也能加快结石的排出。\n3、手术治疗：并不是所有泌尿系统结石都可以通过药物、保守治疗排石，如果通过检查发现结石最大直径超过6mm以上，可能还需要先通过体外碎石或内镜下的激光碎石，把结石粉碎以后才能够排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾结石患者做完碎石后，需要注意的东西比较多，常见注意事项如下：\n1、大量喝水：每天应该喝水至少2500mL以上，充分利尿有助于粉碎的结石排出，也可以避免尿路感染以及血尿的发生。\n2、注意饮食：少吃海鲜、豆制品、动物内脏，少喝咖啡、浓茶，水果当中的榴莲、草莓、芒果也要少吃，因为这些东西通过身体的代谢，可能会在肾脏当中重新形成尿酸结石和钙盐结石，不利于结石的排出。\n3、口服药物：在肾结石碎石以后，还需要适当口服抗生素以及排石的药物，比如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，进行抗感染治疗，也可以选择其他药物，比如金钱草冲剂、排石颗粒，促进结石的排出。\n如果做了微创手术，在输尿管当中都有支架管，这个支架管需要2-3个月的时间才能取出。所以，通常来讲，在肾结石做完碎石手术以后，每半个月到一个月左右应该前往医院的泌尿外科复查泌尿系统的B超或者是CT，了解支架管的位置是否正常，是否需要提前取出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
小便混浊是前列腺炎或者尿路感染的前兆，需要进一步的检查前列腺液常规、前列腺的B超检查、尿常规、尿培养的检查明确诊断。如果是前列腺的炎症，选择针对前列腺炎的药物，比如前列安通片、癃清片、坦索罗辛胶囊持续的口服2-4周，小便混浊的情况能得到有效的缓解。如果是尿路感染，需要根据药物敏感性选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片持续的口服治疗到两周，小便混浊的情况能够得到有效缓解。在治疗期间要避免辛辣刺激的饮食、不喝酒、不吃海鲜、多喝水，每天喝水1500ml以上，充分的利尿也有助于症状的缓解。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
如果十分钟就小便一次，可能是存在急性尿路感染引起的膀胱刺激症状，也有可能是原发性的膀胱过度活动症引起。最好能够进一步的检查尿常规、尿培养、尿流动力学，以明确诊断。\n如果是急性尿路感染，一般需要选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、呋喃妥因片，持续治疗一段时间，控制好尿路感染以后，症状就能够有效缓解。同时也可以口服清热利湿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，能够有效预防尿路感染复发。如果通过检查明确，是由于原发性的膀胱过度活动症导致的症状，一般需要选择稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌脂片、索利那新片，持续治疗一段时间，尿频的症状也能够得到有效的改善。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
提肛运动对于前列腺炎的治疗只是一个辅助作用，不可能单纯通过提肛运动彻底治愈前列腺炎，目前前列腺炎的治疗主要还是依赖药物治疗。不同类型的前列腺炎选择的药物也完全不一样，所以在治疗前列腺炎之前，最好能够通过前列腺液常规、前列腺液培养，明确具体前列腺炎的类型，然后再针对性的选择药物，常见情况如下：\n1、细菌性的前列腺炎：通常是选择敏感抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片、左氧氟沙星片，持续治疗一段时间，清除了致病微生物以后，炎症才能得到有效的控制。\n2、无菌性的前列腺炎：通常不需要用抗生素治疗，选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗一段时间，无菌性前列腺炎基本就能治愈。\n除了药物治疗以外，也可以做一些物理治疗，比如每天睡前用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于前列腺炎的康复也非常有帮助。