张艳凯

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果出现睡觉多梦的情况，往往和平时的生活质量有一定关系，比如平时工作和学习压力大、精神紧张、晚上熬夜等原因，都会出现睡觉多梦。另外，不当的生活习惯，比如喝浓茶、咖啡过多，也会出现睡觉多梦的情况。\n如果出现这类的情况，首先一定要注意养成好的生活习惯。晚上不要熬夜，可以适当的喝牛奶，不要喝太多的刺激性食物，比如碳酸饮料、咖啡、浓茶。另外，可以适当的应用药物，比如调整神经的药物谷维素，或者是中成的药物比如安神补脑液等。也可以应用助眠的药物，比如百乐眠来控制睡眠多梦的情况效果很好。

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就职单位：开封市中心医院普内科
抗心律失常的药物首选胺碘酮，因为心律失常分为很多种，比较常见的有房颤、房扑、室性心动过速、室颤、室扑等等。也有些早搏的病人反复出现房早或者室早，无论是哪种心律失常都需要首选胺碘酮来控制心率。胺碘酮本身是一种抗心律失常的药物，副作用比较小，但是也有一定的不良反应，比如会出现房室传导阻滞以及QT间期延长，有的病人会出现心动过缓。另外除了胺碘酮之外也可以使用普罗帕酮，属于广谱的抗心律失常药物，有比较好的作用，同时没有太大的副作用。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果诊断明确为眩晕症，分为以下几种可能性：第一、可能是比较常见的脑供血不足，这个应该和脑血管硬化有一定的关系。第二、是颈椎病所引起的眩晕，耳源性疾病所引起的眩晕症，需要检查一下前庭神经和平衡试验来明确。第三、其他原因引起的眩晕，比如低血压，或者是贫血引起的眩晕症。无论是哪一些原因引起的，首先应该选择扩血管的药物，口服药比较常见的是倍他司汀片，同时可以应用一些输液治疗。输液治疗可以采取一些活血化瘀的药物，比如血塞通、脉络宁等，同时可以加用碳酸氢钠125ml进行静点，这样治疗眩晕效果是非常好的。如果出现恶心、呕吐的症状，需要对症应用止吐的和保护黏膜的药物，比如奥美拉唑和止吐的药物。除了这些药物，可以根据其它的方面，比如有其他的症状，采取其它的对症治疗。

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就职单位：开封市中心医院普内科
老年痴呆本身是一种慢性疾病，病程比较隐匿，进展比较缓慢，这种情况对于家庭来说是一个非常大的负担。得了老年痴呆症之后，尽量还是要避免抽烟喝酒，注意生活有规律，因为如果喝酒的话，会对肝肾功能产生影响，而引起肝功能异常、肾功能异常等情况。同时，老年痴呆的患者尽量注意适当的调整饮食习惯，低盐低脂饮食，不要吃辛辣刺激的食物，也不要吃太多油腻的食物，这样对于脑血管病的恢复会起到一定的作用。合理的用药，及时使用适当的药物减轻症状。病人可以适当参加一些力所能及的社会活动，分散不良的情绪，提高对生活的信心。

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就职单位：开封市中心医院普内科
正常的成年人，体温是基础不一样的，但是大体上来讲差的不是太多。在医学上面，我们会经常用口腔舌下的温度、直肠温度和腋下的温度来测量人的体温，在临床比较常用的是腋下的温度。对于正常人来讲，腋下的温度在36-37℃为正常的范围，而口腔的温度在36.3-37.2℃为正常的范围，而直肠的温度是36.5-37.7℃为正常的范围。如果这些体温在正常范围的时候，病人依然还有一些不适的表现，就需要看病人有没有基础体温偏低或者偏高的情况，每个人都有个体差异，需要详细的根据个人的体质进行分析。但是大体上来讲，在正常范围之内，应该是不用做特殊处理。

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很多种疾病都会引起低烧的情况。低烧是一种症状，比较常见的临床上的原因有细菌或者是病毒性的感染所引起的低热。 另外，风湿、结核或者是免疫力低下、肿瘤等一些原因，也会引起持续的低热。在体温不超过37.5℃和38℃，暂时可以不需要应用药物来治疗。但如果体温超过38.5℃以上，就需要应用退烧的药物进行治疗。 另外在治疗的同时一定要对原发病诊断明确，以免产生对原发疾病的延误治疗。在退低热的时候，可以应用物理降温的方式，比如裹着冰块放在大血管处进行治疗。

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老百姓所说的岔气，其实在医学上面叫做急性胸肋疼痛。造成这种原因，比较常见的有剧烈活动之前没有太好的充分做准备，或者是活动的过于猛烈，这样所造成的肌肉活动的时候，需要的氧气或者是养料无法得到充分的满足，使呼吸肌忽然的紧张产生痉挛，从而出现肌肉忽然的疼痛。这种情况一般来讲比较常见于大量的体育活动，或者是太冷的天气，大量的出汗之后所造成的。如果出现这种情况，需要进一步的进行一些办法来缓解。首先可以把患侧的肢体举起来，向另外的一侧进行伸展。在伸展的时候要调整好呼吸，保持有几秒钟，可以在岔气人不注意的情况下，用手掌在后背部叩击。这个时候，目的是他惊吓的时候，把胸部的气体散开，也可以起到比较好的作用。

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我们都知道，母乳是孩子最好的食物，最好的奶粉也不如母乳喂养。所以说在乳糖不耐受的时候，一定还要坚持母乳喂养，但是在母乳之前要吃酸性乳糖酶一包，吃完的时候可以直接的进行母乳喂养。同时，作为妈妈来讲一定要注意少吃含糖比较多的食物，同时不能长时间的让孩子吃腹泻奶粉。因为，腹泻奶粉也是有一定的缺陷，里面没有乳糖。所以，乳糖不耐受的孩子虽然吃过之后有效，但是长期的应用对身体还是有一定影响的。对于6个月之前的幼儿，母乳是唯一的来源，在一般情况可以的条件下，一定要坚持母乳喂养。

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就职单位：开封市中心医院普内科
出现腰酸背痛，比较常见的原因是和人体经常的不当的姿势，或者是劳累、背重物有一定的关系。另外，过度肥胖的病人也会出现脊椎的负担，会出现腰酸背痛的情况。病理性的疾病比如说关节炎或者是腰椎间盘突出等等一些原因，同时也会出现腰背酸痛的情况。另外，我们需要在腰酸背痛的时候查体温，看一下有没有发热的情况。如果发热，同样也会出现全身酸痛，腰酸背痛。在诊断明确之后，首先一定要纠正不良的姿势。另外，积极的去治疗原发病，比如说骨关节病或者风湿、类风湿类的疾病。如果有出现病变的时候要及时的给予对症的治疗，同时一定要保持好的心态，适当的锻炼身体。

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如何快速的消肿，首先需要看一下肿的部位和肿的原因。我们比较常见的原因，比如脚崴伤之后，如果想消肿，在最短的时间内可以应用冷敷的办法，用冰块包着毛巾放在患处，大概有1-2个小时，可以很快地进行消肿，另外一定要注意静养，避免大的活动，避免劳累和负重，这样的情况对消肿有很好的帮助。另外，如果是早晨起床，眼皮和双下肢出现的水肿，这种情况一定要寻找原因，看有没有心脏功能和肾功能的问题，有必要的时候可以应用一些利尿剂来进行治疗，如果是因为水钠潴留而引起的眼部和双下肢水肿，应用利尿剂效果是非常好的。总之，一定要找到原因，才可以对症的进行治疗。