张艳

甲状腺癌常见分型及各型特点如下：1、甲状腺乳头状癌：来自于甲状腺的腺泡细胞，占甲状腺癌的80%以上，是较为常见的甲状腺癌，其恶性度较低，发展较慢，主要以手术治疗为主，容易出现淋巴结转移，手术除切时除原发灶外，还应进行相应区域的淋巴结清扫，总体预后较好，术后需要长期服用优甲乐，可以补充功能和预防复发、转移；2、甲状腺滤泡癌：来自于甲状腺的腺泡细胞，恶性度相对乳头状癌较高，但总体上属于恶性度相对较低的肿瘤，甲状腺滤泡癌术前确诊较困难，在术中进行快速病理时，也不一定能够完全确诊，术后病理进行切片时，发现肿瘤侵犯血管和被膜，才能确定是此疾病。甲状腺滤泡癌有20%的远处转移几率，如果是较大的滤泡癌，建议进行全甲状腺切除，术后进行碘-131治疗；3、甲状腺髓样癌：来自于甲状腺旁细胞，特点是分泌降钙素，因此降钙素可以作为肿瘤标志物，其分为家族性和散发性，恶性度相对较高；4、甲状腺间变癌：属于未分化癌，恶性度较高，发展迅速，肿瘤在短期内会明显增大，出现声嘶、呼吸困难等症状，预后较差，多数患者的生存期较短。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
对于成年人发烧也是一种很常见的感染症状，比如病毒性感冒或者流行性感冒会出现高烧，对于成年人高烧时体温应该是在38.5-39.5℃之间，高于39.5℃以上称为超高热。如果出现了高烧需要对症的应用退烧药物来控制体温，以免过高的体温而导致严重的后果。在控制体温的同时需要完善相关的检查来明确，比如病毒九联检或者血常规等等相关的检查，还需要根据检查结果来选用抗生素或者抗病毒的药物。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
正常的体温，对于每个人来说都是独一无二的，从34.7-38℃不等，取决于温度的测量部位。以下是世界卫生组织提供的人体正常体温的参考数值。耳朵是35.8-38℃，腋窝是34.7-37.3℃，口腔是35.5-37.5℃，直肠是36.6-38℃。这个正常范围受到诸多因素的影响，比如体力劳动，同时还随昼夜变化。正常体温的变化幅度，随着年龄的增长而减小，确定一下自己的正常体温，这一点非常重要。可以在身体状况良好的情况下，在一天多次测量体温，来获得这一数据。如果是体温35℃，只要没有特殊的不适，就暂时不用处理，也不属于体温过低，这也在正常的体温范围之内。所以，不用太过于紧张，定期测量，动态的观察。如果有感冒、受凉、咳嗽、咳痰的症状，需要及时到医院去就诊，同时化验血常规，这样才能明确诊断。如果一切都正常，35℃的体温也是可以接受的正常体温之内。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
吃过头孢后的一周内不能够饮酒，同时在喝酒之后，一周之内也不能吃头孢。如果在吃头孢后的一周内饮酒，可能会出现临床上比较严重的双硫仑样反应，从而导致严重的后果，比如出现面色潮红、心慌、头晕、心内不适等，严重时会发生短时间内的呼吸、心跳骤停，而危及生命。\n在吃了其他的抗生素之后，也不能饮酒，因为抗生素与酒精会有一定的反应。所以在平时的日常生活中一定要注意，在吃了头孢后，绝对不能饮酒。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等内科
过敏性咳嗽常见的症状有刺激性的干咳，有的病人往往合并有咳痰的情况，如黄痰或者白谈。另外，过敏性咳嗽往往有季节性或者是过敏原的接触史，比如接触花粉、冷空气或者刺激性气味的气体等等一些因素，主要的表现有咳嗽、胸闷、胸疼，有的病人会出现后背的不舒服等等一些情况。过敏性咳嗽诊断是很简单的，可以适当的完善

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果儿童得了扁桃体炎出现反复发烧，考虑有可能和化脓性扁桃体炎所引起的体内病毒、细菌繁殖、增生有一定关系，要注意观察体温。如果超过38.5℃需要对症的应用退烧药物进行治疗，而如果仅仅出现低烧，可以暂时适当的应用口服药物进行控制，比如中成的柴胡口服液会有很好的效果，也可以选用口服的蒲地蓝消炎口服液。如果孩常规结果提示有严重的感染，比如白细胞和中性分叶细胞偏高，可以选用抗生素进行抗感染治疗，临床上可以选用阿莫西林或者头孢类的抗生素头孢克肟会有很好的效果。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果脑梗死患者出现昏迷的状态，考虑是比较严重的一种情况。如果没有合并其它的并发症，仅仅是脑梗死患者昏迷，经过治疗之后可以长期生存。如果不能进食，生命不能维持，可以用鼻饲加强饮食，也可以用静脉输液的方式增加营养。　　如果没有任何并发症，可以长期生存，比如可以活10-20年。但是在急性期一定要注意适当应用口服或者静脉的药物，比如可以在胃管内注入改善脑供血的药物，也可以针对脑水肿进行治疗，比如甘露醇是有效的脱水剂，能起到比较好的效果。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心肌紧张性疾病又叫做急性心肌炎，大多发生于感染性疾病，比如败血症、猩红热、肺炎以及伤寒等。急性心肌炎的主要病因是细菌感染、病毒感染，会引起心肌劳损，主要症状是恶心、呕吐、胸闷、气短等。如果发现该疾病要及时到医院进行检查，通过心电图可以检查出心率过快，以避免病菌的进一步感染。对于急性心肌炎的患者饮食要清淡，不能吃辛辣、有刺激性的食物，平时要坚持锻炼身体，提高自身的免疫力和抗病能力。不能劳累、熬夜，要注意休息，静养有助于心功能不全的控制、心律失常的调节，是治疗心肌炎最常用的方法。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
扩张性心肌病饮食指导：第一、扩张型心肌病患者有心功能不全的表现，一定要限制盐分的摄入，如果病情严重，每天盐分的摄入要低于1g以下。第二、扩张型心肌病伴有心律失常，饮食上一定要注意少食多餐，每餐进食不可以过饱，否则会加重心脏的负担，以清淡易消化、营养丰富、脂肪含量少的食物为主，应给予低脂、高蛋白、高维生素的饮食，不可以吸烟、喝酒、喝浓茶以及咖啡等刺激性饮料，以免加重心律失常症状。第三、如果伴有心衰，应保证高钾饮食，水果可以选择香蕉、橘子，蔬菜可以选择绿叶蔬菜，千万不要过度劳累。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
窦性心动过缓的患者不适合喝酒，窦性心动过缓的患者都会出现心慌和乏力的症状，出现这些症状的原因，正是因为心脏的供血不足导致的。窦性心动过缓属于心血管系统的一种疾病，酒精会严重影响心肌细胞的代谢功能。据统计还有一部分窦性心动过缓的患者，因为酗酒才爆发此病。所以患者应该遵循医嘱，减少喝酒次数和频率，尽量做到不抽烟、不喝酒。在日常生活中，建议患者在少喝酒的同时，注意保持良好的生活习惯，避免过于劳累的体力活，多吃应季的蔬菜、水果，注意营养的均衡和吸收。