张碧华

枸杞子是常用的中药，常配伍菊花、地黄、山茱萸、山药等，此为杞菊地黄丸的组方，它的功效是补肾明目、滋肾养肝，用于治疗像肝肾阴亏、眩晕耳鸣，眼睛修明畏光、迎风流泪、视物昏花等。枸杞子临床上还可以配伍牛膝、菟丝子、何首乌等成分，即古方七宝美髯丹中的一部分配伍。七宝美髯丹的主要功效是乌发、明目，出自于《积善堂方》。此外，枸杞子也可以和补肝肾、强筋血的药物进行配伍。枸杞子临床中的配伍较为广泛，同时也可以单独使用，比如《寿世保元》收载的枸杞膏，就是单用枸杞一味药煎服成膏。 枸杞子是药食同源的药物，既可以入药也可以作为食物使用。在日常生活中，可以用枸杞和菊花泡茶代茶饮，也可以在熬粥时加一点，或者可以用来泡酒或者是煲汤。枸杞子在我国有悠久的使用历史，东汉时期的《神农本草经》里就有收载，并且列为上品。                            

田七和三七是一种药物，三七来源于五加科植物三七的根和根茎，是一味中药。田七是三七的别名，因为过去广西的田州府产三七，同时也是三七的集散地，过去人们认为田州府产的三七，质量较好，所以又把三七命名为田七。三七还有其它别名，如山七、金不换、血参、参三七、田三七等，现代三七的道地产地是云南文山。唐代孙思邈的《千金翼方》以及元代汤显祖的《牡丹亭》等著作中，都提到过关于药材质量和产地的关系，并且指出不同产地的药材，质量有所区别。所以道地药材指在自然或人文的作用下，以适宜的环境、优良的种质或成熟的生产加工技术为前提，所生产出来的优质常用中药材。

如果出于疾病的治疗需要，奥美拉唑和左氧氟沙星可以联合用药，也可以同时服用。但需要注意服用奥美拉唑和左氧氟沙星，有各自特殊的要求。如奥美拉唑是肠溶制剂，通常为肠溶胶囊或肠溶片。因为奥美拉唑不耐酸，所以在胃液中容易受到胃酸的破坏。所以在外面包裹一层肠溶衣，做成肠溶的胶囊或者肠溶片，可以使其免受破坏。肠溶衣的特点就是避免奥美拉唑在胃酸的环境中崩解，只有进入肠道中才会崩解。所以奥美拉唑在服用时要求整粒吞服，不可以咀嚼服用，以免破坏肠溶衣。破坏肠溶衣以后，奥美拉唑就有可能在胃液中受到胃酸的破坏，所以服用时需注意。左氧氟沙星在服用的时候也有要求，比如要求在空腹状态下服用，也就是至少在进食前1小时或者进食后2小时左右服用。而且左氧氟沙星服用时要求用足够量的水配合服用，因为如果用药过程中饮水过少，可能会引起结晶尿等。

利拉鲁肽和胰岛素的区别在于成分、作用机制、临床疗效，具体如下：1、利拉鲁肽：属于人胰高糖素样肽类似物，可以活化人体内的GRP1受体，所以目前广泛用于2型糖尿病的治疗，属于比较新型的降糖药物。胰高血糖素样肽是回肠内细胞分泌的内炎性肠促胰岛素激素，能够促进人体内的胰腺β细胞，呈现葡萄糖浓度依赖性的分泌胰岛素，也就是在葡萄糖浓度升高时能够促进β细胞对胰岛素分泌。同时GRP1又可以抑制胃排空，减少肠的蠕动，所以也有助于控制摄入饮食，减少体重，因此目前主要是作为2型糖尿病药物作用的靶点，当葡萄糖浓度升高时，利拉鲁肽可以增加细胞内的环磷腺苷，从而导致胰岛素的释放；2、胰岛素：胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞所分泌的蛋白质类激素，是人体内唯一能够降低血糖的激素，同时还能够促进糖原、脂肪和蛋白质的合成。所以胰岛素的主要生理过程是调节代谢，对糖代谢的调节机能是其非常重要的药理作用。

妇科千金片是常用的妇科中成药，包括以下禁忌：一、禁忌人群：1、孕妇禁止使用，因为里面含有鸡血藤等活血化瘀类成分。2、糖尿病患者慎用。3、气滞血瘀证、寒凝血瘀证的患者应慎用，因为妇科千金片主要的功效是清热除湿、益气化瘀；二、饮食禁忌：在用药过程中尽量注意清淡饮食，不要吃辛辣、厚味、刺激性食物。妇科千金片是复方中成药，药物组成包括千斤拔、功劳木、单面针、穿心莲、党参、鸡血藤、当归和金樱根。用于治疗湿热瘀阻所导致的带下病、腹痛，症状伴见带下量多、色黄质稠、有臭味以及小腹疼痛，伴有腰骶酸痛、神疲乏力，女性的慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎，见到上述湿热瘀阻的证候都可以对症选用本品，需在医师的指导下合理使用。

地氯雷他定分散片不是激素类药物，从类别上而言属于抗组胺药物。主要药理作用为抗过敏反应，可用于治疗快速过敏性鼻炎，并缓解相关症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、鼻黏膜充血以及眼睛发痒、流泪等。此外，还可用于缓解慢性特发性荨麻疹相关症状，包括瘙痒、皮疹等。此药属于长效的三环类抗组胺药，是氯雷他定的活性代谢产物，能在人体内起到抗组胺作用。作为分散片，在临床上使用时需注意，既可以直接用水送服，也可以将其在白开水中分散后服用。还需注意地氯雷他定虽然不是激素类药物，但作为抗组胺药物，在皮试时有可能会影响皮试结果的判定，所以建议在皮试前48小时暂停使用此药。

胃苏颗粒是中成药，不适用于脾胃阴虚的人群或者肝胃郁热、胃痛的人群，其次要注意孕妇应慎用。在用药过程中，应注意清淡饮食，尽量食用易消化的食物。不要吸烟、饮酒，不要食用辛辣、油腻、刺激的食物。胃苏颗粒是复方制剂，药物组成包括紫苏梗、香附、陈皮、枳壳、香橼、佛手和鸡内金，其功效与作用是理气止痛、降逆和胃。胃苏颗粒用于治疗肝胃气滞所导致的胃脘疼痛，症状可见胃脘胀痛、窜及两胁。在嗳气后，就会得到缓解。情绪郁闷时，症状会有所加重，伴有腹胀、食少、排便不畅等症状。对于慢性胃炎及消化性溃疡存在上述症候的人群，都可以辨证使用胃苏颗粒。本品的临床使用需要注意禁忌证及不适宜人群，并且长期用药时建议在医师指导下合理辩证使用。

维生素E作为一种脂溶性维生素，为人体所必需的营养成分，男性如果服用维生素，也会有相应的治疗和保护作用。但维生素E虽是维生素类制剂，亦不能过量服用，男性服用维生素E的具体作用如下：1、维生素E的水解产物是生育酚，能够促进生殖、促进性激素分泌。使男性精子的活力增强、数量增多，从而提高生育能力；2、维生素E缺乏时，部分男性患者可能会出现睾丸萎缩、上皮细胞变性等。故服用维生素E，对于防治男性的不孕不育症有一定帮助；3、维生素E作用较广泛，能参与体内的代谢反应、维护人体脂质细胞膜的正常功能，如对抗自由基的过氧化作用，从而起到延缓衰老、保持皮肤弹性的作用。还有助于改善皮肤的新陈代谢，改善微循环，防止黑色素沉淀等。

稳心颗粒是一个复方中成药，其说明书中提到的不适宜人群，是孕妇不适宜使用。此外，该药主要的作用是益气养阴、活血化瘀，主要适用于治疗气阴两虚、心脉瘀阻所导致的一系列心脏病症状，所以不对症的人群也不适宜使用。稳心颗粒需要辨证用药，只有属于气阴两虚、心脉瘀阻症状的人群，才适合使用该药来进行治疗。此外，该药是口服制剂，所以如果是危重病人，要采取综合治疗的方法。总体来说，稳心颗粒作为复方中成药，药物组成包括黄精、党参，三七、琥珀和甘松，主要用于气阴两虚、心脉瘀阻所导致的心悸不宁、气短乏力，还有胸闷胸痛。需要注意的是，室性早搏、房性早搏如果是气阴两虚、心脉瘀阻所致的证候，就可以对症选用稳心颗粒进行治疗。所以要注意，稳心颗粒需要辨证用药，只有对症才是适合的药物。如果症状与气阴两虚的症状不符，则不建议选用该药进行治疗，否则起不到相应的治疗效果。

布洛芬和芬必得是同一种药物，布洛芬为药物通用名，而芬必得属于药物商品名。用药时应重点关注药物通用名，因为通用名为药物唯一学名，由于不同厂家生产，商品名有所不同。如布洛芬药物是由不同厂家生产，可以有多种商品名，所以用药时如果只关注药物商品名，不关注通用名，可能导致重复使用同种药物。布洛芬属于非甾体类解热、镇痛、抗炎药，可以治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热症状，且可治疗轻至中度疼痛，包括偏头痛、肌肉痛、牙痛、神经痛以及痛经等。用药时需注意，该药物是对症治疗用药，不应盲目长期、过量使用，如用于退热治疗一般不建议超过3天，用于止痛治疗不建议超过5天。若长期使用且症状未见明显缓解，应及时就诊以免延误疾病，用药过程中还应避免饮酒。