张晓辉

角膜溃疡实际是病原体，在缺损的角膜表面，形成的感染灶。当角膜上皮细胞屏障缺失，暴露出角膜上皮下面的基底膜、基质层，病原体进行感染，角膜组织发生液化、坏死，炎细胞浸润，称为溃疡。角膜溃疡痊愈的主要表现具体如下：1、主观症状明显缓解：患者没有三叉神经末梢受激惹，未出现疼痛、怕光、流泪、干眼以及明显的充血等；2、角膜瘢痕修复：溃疡的痊愈，应在在医生检查下确诊，一般是没有炎症浸润，角膜溃疡面进行瘢痕修复。瘢痕愈合表现有云翳、斑翳、白斑，是角膜瘢痕修复，不同程度的表现。轻度的瘢痕修复为云翳，中度为斑翳，较严重的瘢痕修复是角膜白斑，会严重影响视力。患者病情的不同，瘢痕修复不同，对于视力损伤和受影响程度也会不同。

近视数据包括以下几种：1、左右眼：OD，即右眼，OS，即左眼；2、远视、近视：出现负数表示近视，加号表示远视，如-2.0DS，是指有200度近视，+2.0DS指有200度远视；3、眼径：S指的是眼球直径；4、散光度数：C代表散光度数，-1.0DC是指有100度散光；5、散光轴位：×指的是轴向，通常以SCA来代替，如-1.0DC×75度，是指75度轴向有100度的近视散光；6、瞳距：PD指的是两侧瞳孔的距离，主要是为了配镜，双眼瞳孔距离一定要与双眼镜片的中心距吻合。

如果角膜异物剔除术较轻，术后2-3天可以恢复，如果需要2次刮角膜铁锈，可能就需要2-3周，患者合并有严重感染时，可能治疗时间延长，部分患者的恢复时间可能持续1个月，甚至2个月。角膜异物剔除术本身是角膜组织损伤，同时角膜溃疡发生的重要诱因，在角膜异物剔除术后，患者需要注意充分遵守医嘱，按时滴用眼药，同时观察角膜异物在角膜组织内侵蚀范围是否浅或深，如果过深，一次刮除时不可以将异物全部刮除干净，可以分多次进行刮除，因此多次刮除时的治疗时间和愈合时间均可能延长。通常2次刮除角膜铁锈在3-5天后，患者在角膜上皮完全覆盖后，需要观察在角膜基质层内，是否还残留过多铁锈。如果存在铁锈而引起角膜炎，影响角膜上皮细胞与基底膜的黏附，即使上皮细胞覆盖创面，上皮细胞也可以再次发生脱落，因此角膜异物剔除术后，通常是3-7天可以达到完全痊愈。

眼睛周围疼痛，包括眼球疼痛以及眼眶周围疼痛，常见原因大致如下：1、视疲劳：即过度用眼，过度看电子产品以及长时间看书，会引起睫状肌持续痉挛，引起睫状体的血管扩张、充血较明显。同时释放大量的炎症介质，引起睫状体内睫状神经受到明显激惹，这时就会表现眼眶，尤其是眶上缘、眶上神经孔受激惹的钝痛。当睫状肌持续痉挛时，也可以引起眼球的钝痛，是一种牵扯痛。在临床上处理时，通常会使用炎症介质抑制剂，即非甾体类消炎药，如普拉洛芬滴眼液、色甘酸钠滴眼液，滴用5-7天后，就可以得到明显缓解；2、眼睑皮肤病毒感染：如眼睑带状疱疹病毒感染引起的眼睑皮炎，主要是由于带状疱疹病毒侵犯三叉神经、面神经，引起角膜上皮下的三叉神经以及面神经受激惹，同时可以造成眼睛周围疼痛；3、青光眼：眼压高时，使角膜上皮下三叉神经末梢受到明显激惹，引起眼睛周围疼痛，同时还伴随有偏头疼以及胃肠道症状，如恶心、呕吐等。

梅毒是由梅毒螺旋体感染人体后所引起的一种经典的性传播疾病。梅毒感染人体以后，可以让人体产生很多的抗体，在临床上最常用的分为梅毒特异性抗体以及梅毒的非特异性抗体。梅毒特异性抗体是机体针对梅毒螺旋体表面的蛋白所产生的特异性抗体，有了特异性抗体才能真正确诊患者是否患有梅毒。 与非特异性抗体相比较，如果只是非特异性抗体阳性，实际上是不能完全确诊患有梅毒，也有可能会是其它原因引起的生物学假阳性或者其它疾病引起的假阳性可能。而特异性抗体在人体产生以后通常很难转阴，所以就预示着患者曾经患有梅毒。同时，在临床上并不能把抗体作为治疗以后随访的指标。

梅毒是由梅毒螺旋体感染人体所引起的一种经典的性传播疾病，引起患者比较关心的问题就是患上梅毒以后是否能够彻底的治愈。实际在临床上并不能认为完全可以治愈，因为在梅毒螺旋体最初进入人体的时候，也就是所谓的极早期以及一期梅毒的时候，如果能够进行及时的治疗，也是可以彻底治愈，比如部分患者刚刚出现梅毒，血清学阳性也可以转阴。 但是如果梅毒螺旋体已经进入血液，引起梅毒螺旋体的特异性抗体，以及非特异性抗体转阳以后，实际在治疗以后此部分患者可以称为临床治愈，无法达到血清学治愈，因为梅毒螺旋体特异性抗体一旦产生以后，也是非常难以转阴。

梅毒是由梅毒螺旋体感染人体后引起的一种性传播疾病，主要的传播方式： 1、性接触传播，即直接的性接触； 2、母婴传播，比如妈妈患有梅毒没有进行治疗，如果怀孕以后，胎儿也有可能会感染梅毒螺旋体； 3、血液的传播，比如输血感染，因为梅毒螺旋体有时候可能会存在潜伏期，如果患者在潜伏期内进行献血没有被发现，后期血液输入到其他患者的体内，也可以造成输血感染。临床医务人员可能也会发生职业暴露之后的梅毒感染。 梅毒的预防其实在性接触方面，主要是戴避孕套，对于99%以上的梅毒可以被预防。母婴梅毒方面，如果妈妈能够得到及时的治疗，孩子就可以不会被感染。

梅毒是由梅毒螺旋体所引起的一种经典的性传播疾病，分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒和晚期梅毒的界限是以感染的时间计算，感染2年以内的是早期梅毒，感染2年以上的则属于晚期梅毒。 梅毒分期主要是和治疗有关。通常情况下，早期梅毒进行苄星青霉素的治疗，连续治疗2周，每周注射1次青霉素。对于晚期梅毒，通常需要把时间延长到3周，也是每周注射1针青霉素。另外，如果患者是患有神经梅毒、眼梅毒或者心血管梅毒，可能需要进行住院的青霉素治疗。对于住院患者，通常需要进行静脉用药青霉素半个月。

淋病是由人体感染淋病耐瑟菌所引起的一类性传播疾病，对于淋病的治疗，根据感染部位的不同，也会存在一定的区别。但是总体而言，首选头孢曲松钠类药物，如果患者对于头孢曲松钠过敏，也可以选择大观霉素，大观霉素也是国家指南所推荐的一线治疗药物。 淋病经过治疗以后，通常建议患者在治疗的3周以后，进行淋球菌核酸的检测或者培养，确保疾病已经治愈。如果单纯的淋病并没有其它合并症，通常一次足剂量的头孢曲松钠或者大观霉素就可以治愈。但是如果是患者出现其它并发症，就需要延长疗程，具体需要根据临床表现，并且应在医生的指导下进行用药。

珍珠疹在临床上又可以称为珍珠状丘疹，主要是在男性阴茎冠状沟部位所出现的一类光滑、大小比较一致的鱼籽样丘疹，通常和个人的体质或者局部的一些炎症刺激具有关系。 一般情况下，珍珠疹对于人体并没有特别的危害，所以也不需要治疗。珍珠疹根据患者的个人体质和局部炎症的情况，可以具有增多的现象，但是并不影响患者的正常工作和生活，同时也不会传染。因此一般对于患者而言，可以不进行治疗。