张晓梅

治疗过敏性哮喘常用吸入性激素，吸入性激素能够减轻气道炎症反应，减除气道高反应和过敏反应，是治疗哮喘较为有效的药物，吸入激素药量很少，如常用的沙美特罗替卡松，每次仅吸入250μg，长时间吸入对身体影响较小，相比口服激素或静脉激素更加安全，患者即使长期吸入激素类药物，也很少出现血糖升高、严重骨质疏松等副作用。

过敏性鼻炎和普通感冒的区分方法如下： 1、过敏性鼻炎：仅存在局部过敏刺激症状，表现为流清水样鼻涕、打喷嚏，伴眼睛刺痒、咽喉痒、干咳等过敏症状。无全身症状，更不会出现发热、恶寒、肌肉酸痛、疲乏无力等肌表症状； 2、普通风寒感冒：表现为流鼻涕、打喷嚏，常伴恶寒、怕冷、低烧、全身肌肉酸痛、疲乏无力，上述伴随症状称为肌表症状。

过敏性鼻炎易引发哮喘的发生。过敏性鼻炎好发于春秋季节，表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、眼痒，由于鼻腔位于呼吸道最上端，其黏膜结构和气管、支气管完全相同，因此过敏性鼻炎反复发作几年后，常会引起支气管哮喘的发生，尤其春秋季节更易发生，表现为咳嗽、气喘、胸闷、憋气，可闻及哮鸣音，两者属于同一气道、同一疾病，可同时治疗。

讲解医师：张晓梅  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院消化科
消化不良是一种临床症候群，临床主要表现为上腹部疼痛或不适，腹胀、早饱、嗳气、食欲减退、恶心及呕吐等，这些症状可以单独一种，也可以以一组症状出现。临床上消化不良很常见，相当多的病人由于长时间的消化不良症状困扰，又没有得到及时有效的治疗，加上患者的性格特征，所以可在消化不良的基础上同时伴有焦虑、失眠、抑郁、乏力、头痛等植物神经调节紊乱的症状。消化不良是一种心身疾病，应及时进行心身同治。

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感冒后咳嗽多见于咽喉支气管炎，支气管黏膜充血、水肿，不断分泌痰液。白天可以随时排痰，夜间支气管仍然在分泌痰液，引起咳嗽反射影响睡眠，建议使用止咳化痰药物，必要时联合镇咳药，效果相对较好。如复方甘草口服液，是中药甘草提取制作所得，可起到止咳化痰、镇咳的作用。其次，枇杷止咳露、复方鲜竹沥液也可起到治疗作用，需根据患者舌脉症状特点，请医生判断指导应用。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肺栓塞是由于血栓阻塞在肺动脉的一支或几支引起肺栓塞样病变，常见原因如下： 1、血流瘀滞：如长期卧床、坐长途飞机，下肢长期处于同一姿势，血液循环发生瘀滞，导致腿部血栓形成，顺着静脉循环进入肺脏形成血栓； 2、血管壁内膜损伤：常见于骨折、深静脉穿刺、外伤患者，血管内膜一旦刺伤，自身血小板、凝血因子会在伤口处大量聚集修复形成血栓，血栓随着静脉回流通过心脏到达肺脏，导致肺栓塞的发生； 3、高凝状态：常见于糖尿病、肾病、口服避孕药的患者，其身体处于高凝状态，易发生凝血、形成血栓，阻塞肺动脉导致肺栓塞的发生。

哮喘持续状态指哮喘大发作，常因吸入过多过敏原或感冒、发烧、劳累所致，表现为突然发生的气喘、胸闷、呼吸急促，发作几小时后出现大汗淋漓、张口抬肩、端坐呼吸、不能平卧，双肺满布气管哮鸣音。部分患者哮喘发作持续超过24小时，出现血压降低甚至意识模糊。如哮喘发作持续不能够缓解，一定及时就医，尽快到急诊进行抢救治疗，以免出现生命危险。