张晓乐

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
首先需要明确，头晕是否是由贫血所导致，如果确定有严重的贫血，并出现了头晕的症状，要去医院进行贫血三项、骨髓穿刺等检查来明确诊断。贫血的类型有很多，不同类型的贫血治疗方式也不同，只有诊断明确才能进行针对性的治疗，具体如下：\n1、缺铁性贫血：口服补铁的药物来进行治疗，在饮食上可以多进食猪肝、鸭血、瘦肉、菠菜等富含铁的食物。\n2、巨幼细胞贫血：由于缺乏叶酸或者维生素B12所导致，治疗上主要是口服叶酸片和甲钴胺片，同时多进食新鲜的蔬菜和水果，也有利于贫血的恢复。\n所以，要想知道头晕、贫血吃什么药，需要先明确诊断。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
大血小板比率偏低并不是贫血，判断是不是贫血，主要看外周血的血红蛋白浓度，血红蛋白浓度在成年男性小于120g/L，成年女性小于110g/L，孕妇小于100g/L，就是有贫血。大血小板比例的高低，主要反映的是血小板计数或者血小板功能是否异常。\n血小板与红细胞是两种完全不同的细胞，血小板无论高或者低，都不提示有贫血，如果血小板计数减少，同时有血红蛋白浓度下降，临床上叫做两系减少，原因待查，需要进行骨髓穿刺进一步明确诊断。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血与体重并没有什么相关性，无论是胖、是瘦都会贫血。贫血的类型有很多种，可以根据红细胞平均体积以及平均红细胞血红蛋白浓度，将贫血分为大细胞性贫血、小细胞低色素性贫血和正细胞性贫血，具体如下：\n1、大细胞性贫血：包括骨髓增生异常综合征和巨幼细胞贫血。\n2、小细胞低色素性贫血：包括缺铁性贫血和地中海贫血。\n3、正细胞性贫血：包括再生障碍性贫血、急性白血病、溶血性贫血、急性失血性贫血、肾性贫血等。\n这么多种类的贫血，无论哪一种都跟体重高低，体型胖瘦没有任何关系。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血是否能够治好要看具体贫血的类型，有些贫血好治疗，有些贫血治疗就非常困难。贫血的类型根据红细胞平均体积和平均红细胞血红蛋白浓度，分为大细胞性贫血、小细胞低色素性贫血和正细胞性贫血，具体如下：\n1、大细胞性贫血：包括骨髓增生异常综合征和巨幼细胞贫血。\n2、小细胞低色素性贫血：包括缺铁性贫血和地中海贫血。\n3、正细胞性贫血：包括急性白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等。\n其中缺铁性贫血和巨幼细胞贫血较好治疗，而再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等治疗比较困难。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
正常情况下，如果月经规律，月经周期以及每个月经周期的出血量都是正常状态，则不会导致贫血，如果长期月经量增多，就会引起贫血。\n很多人对月经量没有很好的概念，正常情况下，月经周期为28-30天，而每个月经周期来月经的时间一般是3-4天，总体的月经量<80mL。如果超过上述的时间和量，就是月经较多的情况，长期月经量增多会导致缺铁性贫血，需要补铁治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血79g/L是指外周血血红蛋白浓度为79g/L，外周血血红蛋白浓度在60-90g/L之间，是属于中度贫血的范畴。因此血红蛋白79g/L为中度贫血，不是特别严重，当然，不能单纯用血红蛋白浓度来判断贫血本身是否严重，还要看具体贫血的类型。\n如果是缺铁性贫血、巨幼细胞贫血，则血红蛋白79g/L并不严重，经过积极治疗，很快就可以恢复正常。但如果是急性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病，血红蛋白79g/L就非常严重。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
再生障碍性贫血能够活多久要看具体的类型，再生障碍性贫血分为普通型再生障碍性贫血和重型再生障碍性贫血，具体如下：\n1、普通型再生障碍性贫血：其临床进展缓慢，患者的血细胞相对处于比较安全的水平，也给治疗留下了充分的时间，应用环孢素和雄激素等药物治疗，绝大部分的患者可以缓解甚至治愈，就可以长期生存。\n2、重型再生障碍性贫血：其起病急、病情重，早期往往就会出现严重的感染或者出血，因此病死率非常高，但是近年随着治疗方法的改进，重型再生障碍性贫血的患者应用ATG或者异基因造血干细胞移植的方式，有三分之二的患者可以达到长期生存。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血本身并不会导致流鼻血，但是如果长期流鼻血有可能会导致贫血。贫血是指外周血血红蛋白浓度，成年男性小于120g/L，成年女性小于110g/L，孕妇小于100g/L。\n红细胞计数的减少主要会导致机体的各个组织器官缺血、缺氧，但是对于出血以及凝血功能并没有明显的影响。如果贫血的患者经常流鼻血，建议进一步进行出凝血机制、外周血细胞涂片等检查，来明确一下是否有急性白血病、出凝血机制障碍性疾病等情况。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
溶血性贫血分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血。两种贫血的临床症状不同，具体如下：\n1、急性溶血性贫血：多为血管内溶血，起病急骤，常表现为严重的腰背及四肢酸痛，可同时伴有头痛、呕吐、寒战、高热的症状，在短时间内就可以出现面色苍白以及血红蛋白尿、黄疸的表现，如果溶血非常急剧，也会导致血压下降，出现休克的表现。\n2、慢性溶血性贫血：多为血管外溶血，临床表现主要是贫血、黄疸以及脾脏的肿大，长期胆红素高还会引发胆石症以及肝功能损害，同时也有感染的并发症。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血患者是否能怀孕，与具体贫血的类型和贫血严重程度有关，具体如下：\n1、正常备孕：如果是缺铁性贫血或者巨幼细胞贫血等，这两种贫血治疗非常简单，而且起效非常快。如果轻度贫血，怀孕没有任何影响。如果贫血是中度或者重度，经过1-2个月的治疗，贫血也可以恢复正常，就可以正常备孕。\n2、暂停备孕：如果是再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮等所导致的贫血，这些疾病都需要长期用药治疗，而所用的一些药物对于胎儿的生长发育会有一些伤害，因此在不能脱离药物治疗之前不能怀孕。