张春

金锁固精丸可以治疗肾精亏损、肾气不固或肾气虚导致的早泄。金锁固精丸为传统的有名方剂，中药是沙苑子，成药有莲子、莲须、芡实，通过补益脾胃、补益肝肾发挥治疗作用。成药有龙骨、牡蛎，可起收敛涩精作用。药物组成侧重于肾经亏损、心肾不交、肾气亏损导致的遗精、早泄，或者滑精、肾气不固，导致的早泄、遗精或者失眠多梦。湿热下注或者热证导致的早泄不难治疗，如果服用金锁固精丸后会起到相反作用，所以要想用金锁固精丸治疗早泄，需要辨证分析肾精亏损、肾气虚等症状。

中医治疗早泄、阳痿，主要有内治法、外治法、食疗及辅助疗法，常见方法有以下几点：1、内治法：主要是通过对患者的辨证论治，使用内服药物治疗，常用药物包括右归丸、金匮肾气丸、参茸强肾片等鼓舞肾阳气的药物，通过鼓舞肾阳，达到治疗早泄、阳痿的效果。另外如果患者是血瘀或肝郁等导致的早泄、阳痿，可以服用逍遥散、血府逐瘀汤等药物，这类药物建议患者在医生的指导下进行使用；2、外治法：主要是通过针灸、刮痧、拔罐、穴位贴敷等方法，对患者经脉进行疏通、补泻，使静脉通畅，来治疗早泄、阳痿，从而恢复男性性功能；3、食疗：如素体阳虚的患者，可以服用鹿鞭酒或鹿茸酒，可以有较好的治疗效果；4、辅助疗法：患者可以通过太极拳、五禽戏或气功导引之术，治疗早泄、阳痿。

高频突聋的恢复期相对较长，比普通的突发性耳聋恢复时间更长。一般耳聋恢复期在一个月左右，但高频突聋的恢复期可能高达3-4个月，甚至更长，且恢复几率也不会太大。 高频突聋是指突聋听力损失的频段在4000Hz、6000Hz、8000Hz的高频频段，因高频听力下降对于正常的突发性耳聋的恢复是个难题，在药物治疗、物理治疗方面都难以治愈。所以高频突聋在临床治疗方面也较棘手，常规运用于突发性耳聋的治疗手段，可能对高频突聋的效果都不是特别明显。

突聋的治疗有很多方法，一部分医疗机构会采用高压氧舱治疗突聋。目前高压氧舱治疗突发性耳聋的效果尚未明确，部分患者通过高压氧治疗后可能自觉有效，但也有部分患者通过反复多次的高压氧治疗，也没有太好的疗效。 高压氧舱治疗突聋的主要原理是患者吸入高压氧后，提高体内细胞携氧能力，从而改善内耳氧供，进而希望改善内耳血供，改善听力。突聋最主要的原则为尽早治疗，治疗主要通过改善微循环、营养神经、扩张血管等办法改善神经功能，以期在最短的时间内恢复神经功能，有效改善突发性耳聋患者的听力状况。

突聋是由于不明原因造成的突发性感音神经性耳聋，部分患者会因致病因素改善而自愈，但绝大部分患者由于致病因素不明确，或致病因素不可逆，导致听力下降不可逆。即绝大部分突聋患者不能自愈，需通过药物治疗、理疗手段或其它治疗办法改善听力。 突聋治疗方法主要有改善微循环、营养神经、扩张血管等。通过输液改善内耳血供，改善内耳的微循环状态，保证神经功能的恢复。在这种情况下，一部分患者的听力可恢复。

外耳道炎痛到睡不着在临床中较常见，因外耳道皮肤和骨质连接非常紧密，所以外耳道有炎症后会造成局部肿胀。外耳道炎的治疗主要是病因治疗，对于炎症而言，需先用抗生素进行相关治疗。疼痛较厉害时，可用止痛药物进行对症治疗。 外耳道炎的病因主要为炎症，所以需对症治疗，即口服止痛药。对于抗生素的使用也一定要注意使用足够的时间，才能够保证良好的疗效。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
白球比是指肝功化验中白蛋白和球蛋白的比值，肝功中白蛋白的正常值是40-55g/L，球蛋白的正常值是20-30g/L。对于严重肝病的患者，白蛋白水平逐渐下降，球蛋白水平升高，导致白蛋白和球蛋白的比值小于1，就是白蛋白低于球蛋白，这时候说明肝脏的损伤加重。但是不能单纯看白球比，肝脏损伤是否严重，还要综合肝功能和凝血等其他的指标，才能确定白球比的降低是不是跟肝脏损伤有关，肝脏损伤达到了什么程度。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
长期的慢性肝病不断进展，可以引起肝纤维化水平不断升高，最后变成肝硬化，一旦有需要抗肝纤维化的情况，就需要使用抗肝纤维化的药物。一般医生会根据肝功的情况，还有肝脏弹性、肝、胆、脾超声、血常规、肝纤维化指标，决定是否需要用抗纤维化的药物。常用的抗纤维化药物包括安络化纤丸、牛胎肝提取物、扶正化瘀胶囊、鳖甲软肝片、鳖甲煎丸这些药物。如果是病毒感染导致的，抗病毒治疗更为重要。基础是要使用抗病毒药物，如果肝功不正常，用保肝药物也是必须的，要综合治疗。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病毒携带者一般是指肝功能正常，乙肝病毒定量水平很高的病人，专业的讲乙肝病毒携带者复查的乙肝五项表面抗原定量的水平很高，乙肝病毒定量的值很高，而肝功能正常，这时候是不需要治疗。\n但是无论是乙肝病毒携带者，还是慢性乙肝患者，都要定期到医院检查，包括肝功、乙肝病毒和超声，这是最基本的检查。还要根据具体的情况决定是否再查其他的相关化验，是否需要治疗，专业的医生要通过化验指标确定。不是乙肝病毒携带者都不需要治疗，一定要在专业的医生指导下，决定现在是不是需要治疗，以免延误病情，造成肝病的发展，最后变成肝硬化。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
所谓的乙肝两对半就是乙肝五项的检查，对于一个乙肝五项的检查，首先要看乙肝表面抗原它是否是阳性，如果乙肝表面抗原是阳性，那么就可以判定这个病人是乙肝病毒携带者，或者是乙肝病人。 如果乙肝表面抗原是阴性，基本可以排除是乙肝携带者或者是乙肝病人。但是，有小于1%的病人是乙肝表面抗原阴性的慢性乙型肝炎，这种情况不常见，一般很少碰到，还需要查乙肝病毒定量确定。 如果乙肝表面抗原阴性，再看乙肝表面抗体，如果乙肝表面抗体是阳性的，就是有抗体了，不用再打乙肝疫苗。 如果乙肝表面抗体是阴性的，就需要注射乙肝病毒疫苗进行预防。如果e抗原是阳性的，就是大三阳；e抗原是阴性的，而e抗体是阳性的，就是小三阳。一般大三阳的传染性大一些，小三阳的传染性小一些，但是不能一概而论。