张文江

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
慢阻肺预防方法最首先的方法是戒烟，通常认为吸烟是慢阻肺的主要的危险因素，临床研究证明戒烟是可以明显预防和改善慢阻肺发病的一个有效的方法。此外减少这种职业性的粉尘或者有害的化学物质的吸入也是预防的有效措施之一。第二个是减少室内外的空气污染。减少这种生物燃料的使用，加强在通风不良的空间的通风。第三个是预防呼吸道的感染。比如接种疫苗，研究证明接种流感疫苗或者肺炎疫苗是可以有效预防慢阻肺急性加重的有效方法。第四个是加强锻炼。包括用慢跑、散步、游泳、打太极等这样的方法来锻炼。第五个是呼吸功能的锻炼。呼吸功能锻炼是对于患者康复，改善患者生活质量非常有效的方法。比如做呼吸操、做瑜伽、打太极做这种缩唇呼吸都是有效的方法之一。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
支气管扩张就是由于气管的慢性的感染，造成的气管的变形导致的，实际上它是一种呼吸道的慢性持续感染性的疾病。最主要的症状就是咯脓性的痰，在急性期的时候，可以伴有发热的症状、喘憋的症状等等。支气管扩张也是呼吸道最常见的一个疾病，它也有可以由其它的疾病所导致，比如结核病灶吸收之后，牵拉而导致气管扩张。还有一些病人是由于先天性的原因造成的支气管扩张。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
一般认为支气管扩张的病人尽量少食油炸、火烤或者烟熏的食物，还要戒食冰冻冷饮等。油炸、火烤、烟熏的食物易引发内邪，导致病情迁延，而且冰冻冷饮的则伤肺气，容易诱发疾病的进展。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
支气管扩张是呼吸道病的另一种常见病，是一种慢性的感染性的炎症，主要是指气管及其周围肺组织慢性化脓性的炎症，还有纤维化，造成支气管壁的破坏，导致了支气管变形以及持久性的扩张。最典型的症状有慢性的咳嗽、咯吐大量的浓痰，可以伴有咳血，最主要的导致支扩的原因是反复的一个支气管的感染、阻塞、牵拉，部分病人可能是因为有先天遗传的因素。支扩的最常见的临床表现是慢性的咳嗽，这样的病人在幼年时期可能患有麻疹或者百日咳，以及流感后的肺炎，经治不愈，到成年以后半变为支气管扩张。还有一部分病人是继发于肺结核之后，导致了气管的变形破坏。此外最常见的症状是咯吐大量的脓痰以及反复的咳血，从体征上看，部分病人在肺部可以听到持久的湿啰音，有一部分病人还会有杵状指，一般这样的病人伴有全身的营养不良。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
慢性气管炎最常用的检查方法是胸片或者胸部ct的检查，可以明确病变的部位和范围，以及判定严重程度。肺功能的检查，可以评定病情的严重程度。此外血常规的检查，主要适用于评判有无感染，在有感染时就有白细胞的升高或者中性粒细胞的升高。此外还有一些炎性标志物的检查，如C反应蛋白、血沉、PCT等，这样主要是鉴别有没有感染。痰液的检查主要用于有感染的病人指导抗生素的应用，痰培养的检查，可以进一步的指导抗生素的应用。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
慢性气管炎同样是一个慢性的气道的炎症性的疾病，通过规范的治疗和长期的治疗，症状可以得到明显的控制，患者的生活质量可以明显的提高，患者的正常生活基本不受什么影响，很遗憾，同样也是一个不能够彻底治愈的慢性疾病。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
支气管哮喘最主要的症状是发作性的伴有哮鸣音的呼吸性的呼吸困难，或者是发作性的咳嗽胸闷。严重的病人是不能平卧，一般是采取坐位称为端坐呼吸，咳有大量的白色的泡沫性的痰，严重的病人会有这种口唇、爪甲紫绀；有的病人会以咳嗽为唯一的症状，通常诊断这种哮喘为咳嗽变异性哮喘。还有的病人，仅以胸闷为临床表现，这样的病人称作胸闷变异性哮喘；有的病人仅是在运动之后出现的哮喘，又称为运动性哮喘。哮喘的症状通常是在接触过敏原后15分钟可以发作，持续的时间可以是数小时到数天不等，这种的症状可以自行缓解或者经过治疗后来缓解。它的发作的时间特点主要是以夜间或者清晨一般是加重，或者是发作的一个高发时间。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
哮喘的中医治疗主要分为内治法和外治法。内治法是通过内服中药汤剂来治疗，中药汤剂治疗主要是辨证治疗。把哮喘分为发作期和缓解期，发作期又根据患者的症状不同，分为冷哮、热哮、痰哮、风哮等，而采用不同的方剂。缓解期又分为比如肾虚、肺虚、脾虚的症状来进行辨证治疗。外治法主要针灸治疗或者穴位贴敷治疗，以及穴位注射治疗等。临床实践证明，不管采取哪样的方法都是非常有效的，可以控制患者的发作，来改善患者的生活质量。

不管是轻微的尘肺病或者是重症的尘肺，影像学的改变可能不会具有明显的改善，而并非是对于人体的影响。轻微的尘肺病，可能对于患者的影响并不是很明显，表现的症状不是很重，对于生活的影响也不明显。如果在此阶段，患者脱离粉尘的吸入，并且注意调养，可能症状就不会出现进一步的加重，对于生活的影响也是比较微小。因为影像学的改变，可能并不会很明显，对于普通人群的正常生活，只要没有太多的影响，生活质量久不会受到影响，并没有必要过于追求影像学的改善，毕竟不是针对具体的工作和生活，所以对于轻微的尘肺，主要是要脱离相应的职业环境，注意日常的保养即可。

一旦发现气道内吸入异物，首先就会发现患者出现剧烈的咳嗽，反射性的会把异物排出。患者可能没有明显的症状，有时在就诊的时候，可以在肺部听到吸气相的干啰音，此外还有部分异物吸入的症状，可能会没有任何的反应。如果是不能通过咳嗽反射把异物排出体外，就只能通过医疗手段，比如使用气管镜进行异物的取出。此外还有其它的一些异物，比如液体类，或者是非常细小的颗粒，一旦被误吸入，就可能很难将其取出。