张家丽

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
新型冠状病毒肺炎腋下体温>37℃便算为发热，但新冠肺炎的发热并没有统一的标准，有37-38℃之间的低热，也有>39℃的高热。如果是从外地回来或海外回来的隔离人员，一旦体温增高>37℃就要立即上报。但新型冠状肺炎患者除发热之外，还会伴有乏力和干咳等上呼吸道症状。另外要检查血常规和肺CT，看血常规是否有淋巴细胞计数减少，肺CT是否符合新冠肺炎的影像学标准，如果做核酸检测试验为阳性，便可以确诊为新型冠状肺炎感染者。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
新冠肺炎CT具有独特的影像学表现，早期可以呈现出多发小斑片状的间质性改变阴影，炎症阴影以肺外带为主，可以继续发展为双肺磨玻璃样阴影以及浸润影，重型和危重型患者可以见到肺实变影。另外，新冠肺炎出现胸腔积液较少见。\n新冠肺炎CT影像学标准是诊断的重要依据，如果CT符合新冠肺炎，可以确诊为临床诊断病例。如果核酸检测试验为阳性，可以定为确诊病例。即便核酸检测试验为阴性，也要根据新冠肺炎的治疗原则进行隔离观察、对症治疗。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
小儿支气管肺炎不一定需要住院治疗，需根据情况而定，具体如下：\n1、不需要住院治疗：儿童感染支气管肺炎后若症状较轻微、精神状态较好、胸片显示支气管肺炎并不严重，可以通过口服抗生素或急诊静脉输液抗感染治疗，以及配合止咳、化痰药物或雾化吸入疗法等综合治疗，也可以达到病情好转、治愈的作用。\n2、需要住院治疗：如果小儿支气管肺炎感染严重程度较明显，并且经过口服抗生素或在门急诊治疗后未见好转，需要立即住院治疗，以免延误病情，使儿童病情加重，这种情况非常危险。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
大部分小儿支气管肺炎的患儿通过吃药可以达到好转、治愈，小儿支气管肺炎通常见于细菌感染或支原体感染，需要通过使用有效的抗生素抗感染治疗，常选择的药物包括β-内酰胺类抗生素，如头孢类或青霉素类、大环内酯类抗生素，包括阿奇霉素等药物。此外，需要结合止咳化痰类药物，如氨溴特罗止咳化痰，或者是丙卡特罗、氨溴索等药物，也可以用雾化吸入的疗法，进行止咳、促进痰液排出等治疗。\n如果小儿出现发热，需要应用退烧药物对症治疗，一般应用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物解热镇痛，通过抗感染、止咳、化痰、降温等综合治疗，小儿支气管肺炎患儿多数可以达到治愈。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
小儿肺炎的治疗方法包括口服药物、静脉输液、雾化吸入，或者配合中医的推拿疗法进行治疗，具体治疗如下：\n1、口服药物：主要包括抗生素、止咳化痰类药物、退热药物，根据肺炎的临床特点，可以选择有效的抗生素及止咳化痰类药物治疗肺炎。\n2、静脉输液：如果口服药物不能够缓解症状，必要的情况下可以选择急诊或住院静脉输液。静脉输液一般需要选择有效的抗生素，以及补液对症治疗，但止咳类药物通常都通过口服完成。\n3、雾化吸入：如果咳嗽较明显，还可以用雾化吸入疗法止咳平喘、通畅气道治疗。\n4、推拿：对于发热的患儿，可以通过小儿推拿退热及止咳治疗。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
小儿支气管肺炎好转的征兆主要有以下几点：\n第一、发热症状明显好转，会出现体温下降或恢复到正常，咳嗽、咳痰症状明显减轻，痰液较前易咳出，由黏稠转为稀薄。\n第二、患儿的精神状态较前佳，食欲也较前良好，不爱哭闹，眼睛有神，且食量增加。\n第三、医生通过查体可以听到双肺的干湿啰音较前明显减少，复查血常规、C反应蛋白等，感染指标会较前下降。必要时可以复查胸片，可见炎症有吸收的征象。\n以上均是小儿支气管肺炎好转的征兆。

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就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
四个月的宝宝轻度拉肚子，可以选择益生菌进行治疗，效果相对较好，也可以选择小儿推拿等缓解腹泻症状。对于母乳喂养的宝宝，妈妈平时要注意饮食习惯，避免食用一些引起腹胀、消化不良的食物，以及避免食用辛辣刺激性的食物，否则可能会加重患儿的腹泻症状。\n此外，还要观察腹泻患儿的精神状态，是否出现精神不振、萎靡、爱哭闹等症状。严重的腹泻患儿需要就诊医院进行补液，预防离子紊乱、酸碱失衡等情况。严重脱水会出现严重的并发症，对宝宝的危害比较大。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
小儿肺炎恢复期总咳嗽的治疗药物，主要考虑以下几种：\n1、止咳化痰的药物：如氨溴特罗口服液、盐酸丙卡特罗口服溶液，或者中成药，如黄龙止咳颗粒等。\n2、雾化吸入的药物：包括吸入用布地奈德混悬液、复方异丙托溴铵溶液雾化吸入，或者是联合特布他林溶液雾化吸入。\n3、抗感染治疗：小儿肺炎如果总咳嗽，首先应该排除是否有继发感染或者病情加重的可能性，必要的情况下需要就诊医院，复查胸片和血常规，看是否存在细菌感染。如果仍存在感染，应该继续抗感染治疗。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
小孩子发烧，出现肺炎，需要应用抗生素抗感染治疗，以及止咳、化痰、降温等对症治疗，主要分析如下：\n1、抗感染治疗：可以选择口服药物，如阿莫西林、头孢类抗生素或阿奇霉素等抗感染治疗。\n2、止咳治疗：如氨溴索或氨溴特罗口服液、丙卡特罗等来止咳化痰。\n3、降温：可以用布洛芬或对乙酰氨基酚，如果出现了高热，需要用物理降温来治疗。\n如果口服药物治疗肺炎，症状不见好转，在三天内病情未得到减轻，体温仍然升高，咳嗽明显加重，建议就诊于医院，查胸片和血常规等检查，进一步明确病情，需要静脉输液或住院治疗。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
小儿支气管肺炎和哮喘的区别主要分析如下：\n1、疾病类型不同：小儿支气管肺炎是一种感染性疾病，哮喘是一种免疫系统疾病。\n2、临床症状不同：小儿支气管肺炎主要表现是发热、咳嗽、咳痰症状，小儿支气管哮喘主要是呼吸困难、气喘胸闷、喉中有哮鸣音，严重者伴有口唇紫绀的表现。\n3、化验检查不同：小儿支气管肺炎可出现血象增高，胸片可提示肺部有斑片状的阴影，而支气管哮喘在急性期可能会出现并发感染，但是在缓解期并没有感染的迹象，也可能仅表现出在接触过敏原时会出现气喘、胸闷的症状。\n4、治疗不同：小儿支气管肺炎需要抗感染、止咳、化痰对症治疗，支气管哮喘首先要脱离过敏原，进行抗过敏、解痉、平喘以及对症治疗。