张宗学

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
支气管扩张病人，在急性发作时需要给予规范的抗感染治疗。同时，如果合并有高分泌的症状，如痰量较多或伴有咯血时，应给予及时的对症治疗。出现支气管扩张感染是最常见的诱发因素，这种情况下应该给予规范的抗感染治疗，尤其是需要结合药敏实验进行临床分析，给予敏感的抗生素治疗，配合化痰以及支持治疗。在缓解期，支气管扩张病人应该注意预防感冒，预防感染。尤其是在流感季节，应该注意做好个人的防护，防止出现急性的感染，它导致支气管扩张的发作。同时必要时可给予接种疫苗，避免外界因素的诱发感染。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
支气管扩张的治疗，首先抗感染治疗是针对性的治疗方案，因为患者大多反复用药，出现耐药菌感染的可能性较高，对于支气管扩张病人进行抗感染治疗时，需要进行相应的病原体培养，进行药敏试验的检查，明确致病的病原菌，根据药敏的结果，采取针对性的抗感染治疗。支气管扩张患者痰量分泌增加，可以加用适当的化痰药物，其他的治疗包括氧疗、营养支持等。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
慢性支气管炎没有特殊的根治方法，如果诊断为慢性支气管炎，应该完善肺功能的检查，评估是否存在，不可逆的气流受限。慢性支气管炎迁延不愈，反复可导致肺功能损伤，后期可发展为慢性阻塞性肺疾病。因此，对于诊断为慢支的患者，应该定期进行肺功能检查，同时应该注意避免引起慢性支气管炎急性发作的因素，如吸烟、感染等。在临床当中，根据患者情况，可以行疫苗注射，预防感染导致的肺功能进一步损伤。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
打喷嚏时出现小腹部的疼痛，大多与腹压增高有关系，临床出现腹部疼痛的症状时，还需要针对患者的临床表现进行进一步的分析，评估是否合并有其他导致小腹痛的原因。另外一个方面因为打喷嚏时，负压出现明显的升高，需要警惕是否合并有小肠疝气。因此，出现小腹部疼痛，需要到医院就诊，进行系统性的评估，必要时需要进一步完善检查，如腹部CT、腹部B超等等，进一步评估是否有引起小腹部疼痛的其他原因，从而针对病因给予针对性的治疗方案，以免延误病情。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
对于民工尘肺的患者，具体的生存期限取决于患者肺内的病变严重程度。一般对于早期的煤工尘肺患者通过脱离工作环境并给予积极的对症治疗，患者生活质量大多能够得到较好的改善。如果患者病变严重程度较重，肺内出现明显的纤维化，同时出现呼吸衰竭，会严重影响患者的生活。因此，对于煤工尘肺的患者，如果是明确诊断，建议早期治疗。对于存在严重肺纤维化的患者进行系统评估，可行肺移植治疗。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺纤化在临床属于一大类疾病，根据目前的临床观察，引起肺纤化的疾病有200多种。因此针对肺纤化的治疗，需要在明确诊断的基础上进行，如特发性肺间质纤维化，目前常用药物包括吡非尼酮、尼达尼布等药物。如果为过敏性肺炎所致的间质性病变，在这种情况下需要给予激素治疗，通过激素治疗以后，对于过敏性肺炎可以取得较好的临床控制。肺间质纤维化属于临床中一大类疾病，不同的疾病亚型，其预后不同，需要结合具体的疾病诊断，给予针对性的治疗，才能取得较好的临床效果。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
支原体感染最为常见的症状为咳嗽，大多为干咳、痰量较少，肺内影像学特点可以沿支气管血管束分布的实变磨玻璃影，可以见到支气管管壁的增厚。影像学主要是沿支气管血管束分布为主，除了有咳嗽症状以外，患者也可以出现体温的升高，表现为高热等临床的症状。除此以外，病人可以伴有咳嗽以及比较明显的咳嗽症状，一般而言，通过给予规范的抗支原体治疗，如喹诺酮类药物等等，患者的临床症状可以得到很好的缓解和控制。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
茶碱缓释片临床主要适用于踹憋性的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘的二线药物治疗，同时还可以用于其它引起呼吸困难、气道痉挛性的疾病。对于茶碱缓释片的使用需要注意定期监测血药浓度，在用药期间需要密切关注茶碱相关的不良反应，比如茶碱过敏时可以出现恶心、呕吐以及心率失常等等。因此在用药期间需要及时的关注其临床的用药反应，上述茶碱主要作用为解痉平喘、缓解喘憋性的临床症状。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
发烧时可以散步，但要避免运动量过大。在发热时，机体功能较为虚弱，在这种情况下，应该适当卧床休息，同时针对发热的原因，进行相应的判断。发热可能是感染因素或其他的非感染因素引起，如果发热持续时间较长，则应该给予针对性的治疗。一般而言，常用的降温方法有口服药物或者物理降温，包括口服非甾体类抗炎药，或者通过温水擦浴，达到降温的目的。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺部积液临床出现，其原因较为多见，根据其具体积液的性质，临床把胸腔积液分为渗出性积液和漏出液。引起胸腔积液的原因，首先和肺部疾病有关系，如肺部感染、结核性胸膜炎、肺癌及其他的疾病，如低蛋白血症、心力衰竭，这些是临床引起胸腔积液的常见原因。其他少见原因也可出现，因此当临床出现胸腔积液时，如果引起较明显的临床症状，如喘憋、胸闷等，应积极查找发病原因，给予针对性的治疗。