张国喜

目前推荐治疗阴茎勃起功能障碍（阳痿）的一线药物，常见伟哥、希爱力、艾力达，这三种药物是目前国际上通用药物，其中伟哥、艾力达起效较快，药效可维持8小时左右。而希爱力药物半衰期较长，维持效果会更长一些，约36小时左右。整体而言，这三种药物的效率在70%左右。患者服药之前应注意： 1、建议在同房前服用； 2、在服用伟哥等药物前，避免饮酒及脂肪餐等； 3、服药后需要有一定的性刺激，才会达到效果。另外，这些药物服用后，会出现相应的不良反应，如脸部发红、头部发胀、头痛等，患者可以遵从医生建议，从小剂量开始服用。另外，在服药过程中注意配伍禁忌。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

勃起功能障碍(阳痿)是一种常见疾病，也是大家比较关心的一种疾病，可以得到治愈。勃起功能障碍(阳痿)在治疗上，首先要查找引起疾病的原因及治疗目的，其治疗目的主要是改善夫妻性生活质量，提升双方性满意度，只要该目的达到，即达到所谓的治愈。阴茎勃起功能障碍(阳痿)是一种症状，引起该症状的原因较多。如心理原因，可通过心理减压来改善；如果为其他疾病原因，如糖尿病、先天性病变等，可以先治疗基础疾病。

勃起功能障碍（阳痿）的严重程度，与对生活的影响程度及勃起后的硬度有关，具体如下： 1、无法进行性生活，阴茎勃起时硬度与豆腐类似，为1级硬度； 2、性生活时阴茎硬度不足以插入阴道，硬度与香蕉的硬度类似，为2级硬度； 3、性生活满意度不高，硬度与带皮香蕉的硬度类似，为3级硬度； 4、性生活正常，硬度与黄瓜的硬度类似，为4级硬度。 所以，自我判断阴茎勃起障碍的严重程度，可根据硬度分级进行，1级、2级硬度稍差，如果感觉硬度为4级，则正常。如果需要精准的判断，需要到医院找专业医生进行检查判断。

排尿时出现不舒服症状，如尿道刺痛等症状，通常是由于炎症引起。炎症比较常见，主要包括急性炎症和慢性炎症。对于年轻女性，急性炎症可能会多一些，如受凉以后抵抗力下降，或者刚结婚夫妻同房以后突然出现尿痛等症状，多数都是炎症所致。但也有部分女性反复出现问题，尤其是一些中年或者年龄比较偏大女性，更容易出现以上症状，可以成为尿路刺激症状。 通常来讲，尿路刺激症状多是由于炎症引起，有感染性炎症，也有非感染性炎症。建议进行简单检查，如化验尿液，查看白细胞，甚至进行尿培养有没有细菌。另外，若持续时间较长，还可以进行膀胱彩超检查。炎症产生还包括一些其它原因，如饮食、久坐等。因此，出现尿刺痛以后，首先可以从饮食方面注意，少食一些刺激性食物、辣椒，或者减少久坐、增加饮水等。若是症状没有得到缓解，需要前往医院就诊，通过尿检或者彩超明确病因。

排尿过程中发现尿颜色是红色，可能是尿里含血，医学上称为肉眼血尿。但是肉眼血尿需要区分情况，首先是有没有症状，通常表现为无痛性肉眼血尿，当然也有血尿会有一些症状，如出现血尿同时会有尿频、尿急、尿痛等一些刺激的症状，部分患者出现血尿，同时又会出现腰痛、突然的肚子痛等。血尿需根据有没有症状，若是有症状，可能是其它因素引起，如突然腰酸、腰痛或者是剧烈绞痛，同时有肉眼血尿，很有可能是由于继发性的结石等原因引起。当然，若是有尿频、尿急、尿痛，出现血尿可能是感染引起。 对于没有任何症状的血尿，称为无痛性的肉眼血尿，需要引起注意，是否有肿瘤问题，需要通过检查进行排除。当然还有其它的因素，如服用一些抗凝的药物阿司匹林等，也可以引起血尿，因为凝血机制出现问题。总体来讲，若发现尿是红色，也就是有血尿，一定要前往医院进行仔细的检查，明确原因对症处理。

小孩包皮过长即包皮将龟头盖住，属于常见现象，因阴茎从青春期开始发育，在雄激素作用下逐渐变粗、变长，龟头会逐渐露出。青春期前即12岁前小孩阴茎没有发育，均会出现生理性包茎，即包皮过长将龟头盖住但外口不小，小孩洗澡时可将龟头外露。若青春期启动后，存在真性包茎即外口较小，勃起时龟头无法露出，此时需进行相应处理。但包皮过长是否需要治疗取决于外口是否偏小，若小孩龟头外口过小即包皮过长还伴有包茎，应及时进行手术。若仅表现为包皮过长但外口不小，任何年龄阶段的小孩，均可自行选择是否进行手术治疗。

包皮垢的治疗方法包括： 1.每天做好局部的清洁：包皮必须翻出来洗，以避免包皮垢及炎症的发生，且洗完之后需要翻回去，以免造成嵌顿性包茎； 2.包皮手术：切割过长的包皮是目前对于包皮垢最有效的治疗方法。 包皮垢根治的唯一方法是包皮环切术治疗。有包茎要做手术，长期包皮垢可以手术。

阴茎上长出肉疙瘩，需要根据大小、颜色以及生长的时间长短进行判断。实际上阴茎包括龟头区域经常会出现一些较小疹子类物质，比较常见，绝大多数可能没有严重问题。若是龟头上面出现红疹，而且具有渗出，出现一些刺激症状，发痒或者疼痛，可能是炎症，可以使用高锰酸钾清洗，很快就会缓解。若是出现类似瘊子的物质，时间不长，碰到以后容易掉落和出血，可能是疣状物，如尖锐湿疣、扁平疣等，属于是病毒感染引起。但是若是在冠状沟周圈出现毛刺样的物质，通常是珍珠疹，也不用特别的处理，只是表皮的增生。 总体来讲，阴茎、龟头或者包皮上出现疹子、小包等物质，绝大多数不是严重的问题，若确实搞不清楚，可以由医生诊断。少数患者可能在包茎或者龟头长出硬结，需排除是不是肿瘤问题。

阴茎延长手术其实不是一个功能性手术，做阴茎延长不是为了增强性功能。 因为阴茎长短粗细，从目前的调查资料来看，跟性功能强弱没有直接联系，所以延长、增粗，不是一个改善性功能的手术。 它是一个什么手术呢，是一个相当于隆胸的那种整形美容手术，只是从外观上得到改善。因为阴茎的正常情况下，有一部分是露在体外的，这是你能够看见的，当然还有一部分是在皮下的，是埋藏在身体里面的，是看不见的。 这一部分的阴茎可以通过手术的方法，让它暴露出来，然后固定在外面，这就是阴茎延长手术。

总体来讲性功能障碍的治疗包括以下几点，首先是生活方式要调整，需要有健康的生活方式。需要和女方增多交流，同时女方也要配合，就会更好的治疗。要了解疾病，和医生配合，进行积极的药物治疗。若是治疗效果不好，部分患者可能要选择手术，如阴茎的勃起功能障碍，严重的情况可能要进行假体手术，因此勃起功能障碍或者是性功能障碍基本可以治愈。 性功能障碍比较常见，不同的性功能障碍，相应的原因也不一样，因此具体的治疗需要根据性功能障碍的表现症状进行，包括性欲障碍或者是勃起、早泄的问题，相应治疗方法也不同，若是勃起功能障碍，首先要明确勃起功能障碍是心理因素，还是有器质性问题。当然所有的勃起问题都会有心理问题存在，因此首先要放松心理，治疗也就容易了。同时要有治疗的自信心，部分患者对于功能的问题感到自卑，没有治疗的信心，因此对于治疗也是会有影响。 需要有良好的生活方式，因为很多患者出现功能问题与生活方式有关，如熬夜、体重太重或者是不爱锻炼，同时与女方同房次数太少等也有关系，因此需要增加交流，减少体重，如早睡早起、戒烟等良好的习惯。在此基础上根据功能障碍，如勃起功能障碍可能和激素有关系，就要检查激素有无问题。同时也可以使用药物进行改善，勃起因素改善以后，然后慢慢恢复，对于严重的勃起功能障碍可能需要进行手术。