张凯

鼻子经常流鼻血的原因具体如下： 1、局部原因：因鼻腔局部干燥，在炎症反复刺激后引起血管破裂造成出血。另外，在血管破裂出血后会形成血痂，从而导致鼻痒等不适症状，患者会做揉压、打喷嚏等动作，造成痂皮脱落，引发再次出血； 2、全身因素：常见于凝血功能障碍，比如血友病、凝血因子缺乏、造血功能障碍等，均可能引起鼻腔反复出血，建议患者到血液科诊治。 根据患者年龄分析，儿童喜欢抠鼻或者挖鼻，会引起鼻腔局部黏膜缺损、损伤或糜烂，从而导致鼻腔黏膜的小血管反复破裂，引起鼻腔反复出血，老年人鼻出血多见于高血压、血管硬化等疾病。总之，当患者出现鼻腔出血时应及时到医院进行诊治，明确出血部位，及时止血，并且明确出血原因。

耳前瘘管属于先天性遗传疾病，手术风险较小。对于耳前瘘管的患儿，在出生时可观察到耳前存在一个小洞，挤压会有淡白色或者淡黄色物体流出，有时伴有异味。 正常情况下耳前瘘管无需手术，但其容易感染，在炎症反复发作后会形成瘢痕粘连，此时建议手术治疗。任何手术都有一定风险，耳前瘘管手术风险主要是容易复发。 耳前瘘管在急性感染期，需要在感染控制两周以上才可以考虑手术。若现在未感染，未来可能会感染，需要预防，如注意耳周清洁，尽量保持耳部周围干燥，不要让细菌、异物进入耳前瘘管口内，如果出现红肿症状，要及时就医，及早治疗。

耳朵闷堵按一下就通的原因诸多，主要可分为以下几种： 1、洗澡或者游泳后耳内进水，虹吸效应作用下水未流出耳朵，此时按压耳朵，水会顺着耳朵流出，闷堵感会消失； 2、自身耵聍增多堵塞耳道，在挤压耳朵时，因耵聍与耳道之间产生空隙，故感觉闷胀感减轻，需到医院就诊，将耵聍及时清除，从而避免该症状反复发作； 3、气压变化引起，比如坐飞机、高铁时出现闷胀感，主要由于咽鼓管不通畅； 4、患者有鼻炎、鼻窦炎及咽鼓管周围病变，造成咽鼓管内压力增加，从而导致闷胀感，因此按压耳部，咽鼓管通畅后耳内闷胀感会消失。如果按压没有恢复，需进一步诊治。

扁桃体肥大不一定要切除，需根据病人具体情况分析，通常分为以下几种情况： 1、扁桃体经常反复发炎，比如每年发炎3-5次。扁桃体周围炎和扁桃体周围脓肿，均建议手术切除，因为扁桃体脓肿形成后会有脓腔，治愈后脓腔会有残留，扁桃体炎易复发，再次形成脓肿； 2、扁桃体影响呼吸和进食时需手术切除，扁桃体较大会造成咽喉部异物感明显、睡觉打鼾，进而影响睡眠质量，建议手术切除； 3、病灶性扁桃体，比如扁桃体炎引起肾炎、心肌炎、风湿性关节炎等，此时需要手术切除，以防止肾炎、心肌炎发作； 4、扁桃体自身良恶性肿瘤，需要行扁桃体切除术。