张军

大部分女性胆囊结石无症状，称为无症状性胆囊结石。随着健康检查的普及，无症状胆囊结石比例明显增高。主要症状如下： 1、胆绞痛：为胆结石的典型表现，但仅少数患者会出现。胆绞痛主要发生在饱餐或者进食油腻食物、睡眠中体位改变时，一般是由于胆囊收缩或胆囊结石移位，如结石嵌顿在胆囊颈部或壶腹部，导致胆囊排空受阻，胆囊内压力增加，从而引起胆囊强力收缩，发生绞痛。疼痛一般位于右上腹或上腹部，与胆囊结石位置有一定关系，呈阵发性或持续性疼痛阵发性加剧，也可向右侧肩胛部或背部放射，患者可伴恶心、呕吐症状； 2、上腹部隐痛：多数在进食油腻食物、工作紧张、休息不好的情况下，突然出现上腹部或右上腹隐痛，可能伴饱胀不适感，常被误认为是胃病。 如果有胆囊结石的同时出现了腹痛、消化不良、腹胀，甚至部分患者出现了发热、黄疸，一定要及时去正规医院进行治疗。

人工关节的价格根据不同的厂家，它的价位是不同的，目前我们常用的有强生的关节和史赛克的关节，这个价格费用一般都在3-6万元左右，然后根据不同的地方，医保报销的比例是不同的，所以如果做人工关节时，一定要与当地的社保部门联系，看看能不能报、能报销的比例是多少，然后自己能够承受多少，要明确这个问题。人工关节的材料有很多，关节的使用寿命，一个是在于它的界面选择，在于它的骨长入，如果骨长入很好，骨头和假体之间没有缝隙，那么关节的使用年限是非常长的。

讲解医师：张军  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
儿童急性化脓性中耳炎首先需要对症抗炎治疗，因为急性化脓性中耳炎继发于上呼吸道感染，而上呼吸道感染最常见的病原菌是溶血性链球菌，它会导致咽鼓管逆行感染，引起中耳腔积液。当炎症较严重时就会引起鼓膜穿孔，导致外耳道流脓。临床检查可见外耳道脓性分泌物，鼓膜紧张部有一圆形穿孔，捏鼻鼓气时可有分泌物渗出，患者常常出现耳部疼痛、头痛以及乏力、高热等相关症状。因为是溶血性链球菌感染，所以需要输液治疗，可以输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠，一日2次，同时用氧氟沙星滴耳液进行局部灌洗，一日3次，大约一周就可以痊愈。等待彻底干耳半年后可以进行手术治疗，才能够彻底治愈并避免复发。

讲解医师：张军  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
左耳听力下降需要到医院检查外耳道以及鼓膜情况，同时检查电测听以及声阻抗查找出现的原因。一般情况下导致左耳垂下的原因有以下几点：1、由于外耳道有耳屎或者耵聍堵塞，可发现外耳道有黑褐色分泌物堵塞、质硬、有臭味，直接取出即可。如果耵聍较硬无法取出，则可以用碳酸氢钠或者香油浸泡三天，再吸出就可痊愈。2、由于反复的中耳炎发作而引起的听力下降。检查时可见中耳腔有积液或者鼓膜有穿孔。患者需要检查乳突CT排除是否有中耳胆脂瘤或者乳突炎，如果存在以上两个疾病，则需要进行手术治疗才能够彻底痊愈。3、由于长时间的熬夜、劳累、压力大而导致的耳神经缺血、水肿、痉挛而引发的突发性耳聋，电测听以及声阻抗可以明确诊断。在治疗上突发性耳聋需要营养神经、扩血管治疗，同时配合高压氧舱以及局部针灸治疗。

讲解医师：张军臣  （主任医师）
就职单位：济宁医学院附属医院神经外科
中医能治疗三叉神经痛，因为三叉神经痛的主要症状就是脸上剧烈疼痛，治疗的目的就是缓解面部的疼痛。中医有很多方法可以达到这一目的，比如吃中药可以缓解面部疼痛，针灸也可以缓解疼痛。中医治疗的效果因人而异，有的人经络比较敏感，针灸时起效就比较快。但是有一点必须知道，从三叉神经痛的病因来讲中医中药治疗三叉神经痛都是暂时性的，不能彻底根除三叉神经痛，部分病人面部的疼痛很快就会复发。目前认为最有效、最彻底治疗三叉神经痛的方法是三叉神经痛显微血管减压术，其彻底治愈率高达90%以上。

讲解医师：张军臣  （主任医师）
就职单位：济宁医学院附属医院神经外科
中医通常能够治疗癫痫，同西药相比，中药在癫痫治疗方面有自己独特的优势。中医治疗癫痫的方法多种多样，是标本兼治、攻补兼施，其疗效独特。中医药抗癫痫的能力不如西药强、疗效缓慢，但中医药的毒副反应相对较小，对肝肾的损害比较小。 此外，还有保护脑功能的作用。对癫痫患者，中药可以作为添加治疗用药，起到减少发作和减少西药副反应的作用。对儿童良性癫痫，也可以单独使用中药。

讲解医师：张军臣  （主任医师）
就职单位：济宁医学院附属医院神经外科
癫痫病中药不能治愈，目前许多假的中医宣称有祖传秘方可以根治羊癫疯，这是夸大其词。中医学认为癫痫形成大多由于先天因素、后天失养所致，中医学还认为癫痫病是慢性疾病，病因不同、类型不同需要辨证论治，标本兼顾，攻补兼施，中药在治疗癫痫病方面同西药相比，抗癫痫能力不如西药，起效缓慢，但是毒副反应相对较小，还有保护脑功能的作用。癫痫患者中药可作为添加治疗，用药起到减轻发作和减轻西药副反应的作用，只是起辅助作用，只是对部分儿童良性癫痫，中药才可以作为首选的治疗方法。

讲解医师：张军  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
鼻窦炎的患者不能使用苍耳子油滴鼻子，没有任何效果。鼻窦炎是鼻窦发生炎症所引起的症状，鼻窦是在鼻腔的深度，局部用药根本无法作用到鼻窦黏膜上，所以使用苍耳子油滴鼻子没有任何效果。鼻窦炎主要是由于急性细菌感染所引起的症状，患者在感染以后可出现鼻塞、流黄鼻涕、头痛，严重时会引起发烧，需要先到医院检查一下电子鼻镜、鼻窦CT就可以确诊。\n在治疗上，急性期鼻窦炎需要进行对症抗炎治疗，使用抗生素来消除局部炎症。如果CT检查发现鼻窦内有大量分泌物无法排出体外，还需要使用鼻窦穿刺、冲洗治疗。如果以上保守治疗没有效果，则需要进行局部手术治疗。

讲解医师：张军臣  （主任医师）
就职单位：济宁医学院附属医院神经外科
有很多种疾病都引起面部疼痛，比如牙痛、青光眼、三叉神经痛等等，要确诊三叉神经痛主要根据病人面部疼痛的特点，因为没有哪一种辅助检查能够确诊三叉神经痛。如果一个病人面部的疼痛有以下3点，就可以诊断为三叉神经痛：1、面部疼痛是阵发性的，这种疼痛突然开始也突然停止，不发作的时候完全不痛，同时面部也不麻木。2、疼痛局限在面部，三叉神经的1支或者是多支分布区，疼痛很严重、难以忍受，就像触电一样疼痛，或者是刀割样疼痛、火烧样疼痛。3、每次疼痛的表现都是一样的。

讲解医师：张军臣  （主任医师）
就职单位：济宁医学院附属医院神经外科
三叉神经痛的病因比较复杂，目前还存在争论，但是越来越多的医学家提出血管压迫是引起三叉神经痛的病因。在脑内三叉神经的周围有很多血管，这些血管本来都是正常的供应脑组织的血管。如果这些血管移位了、打弯了或者变长了，就压迫住三叉神经的根部，造成三叉神经变性而引起面部剧烈的疼痛，这些血管可以是静脉也可以是动脉。正因为这个病因，有的医学家就提出了一种去除病因的手术，叫“三叉神经微血管减压术“，这个手术有将近100年的历史。临床实践证明，三叉神经微血管减压术是治疗三叉神经痛最有效、最安全的手术，有效性可以达到95%。