张亮

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
引体向上运动对人体非常有好处，最直接的作用效果就是可以增强双上肢和背部肌肉力量，具体有以下好处：\n第一、可以增强双上肢肌肉力量，比如肱二头肌、肱三头肌、三角肌等。\n第二、可以增强背部和胸部肌肉的力量，诸如背阔肌、胸大肌、胸小肌等，都可以得到良好的刺激作用。\n第三、引体向上可以增强肩胛骨稳定控制能力。\n第四、在做运动的时候，下垂的时候可以起到拉伸脊柱的作用，对于下腰痛的患者可以起到良好的治疗效果。做这项运动的时候还可以增强全身的协调性。不同握距的引体向上，还能够对不同的肌肉有相对应的侧重训练方法。\n所以引体向上运动对身体、对人体非常有益处，但是由于这项运动对人体的要求也比较高，对于运动能力比较差的人，不建议这样运动。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
锻炼身体对肾虚非常有作用，但是不是什么方法都有作用，只有有效的方法才会对肾虚有作用。在中华几千年的气功导引中，先人就发明很多补肾壮腰的方法，比如八段锦，是耳熟能详的一段功法，其中有一式就叫做两手攀足固肾腰，这一式功法就对强腰壮肾非常有用。\n还可以按摩相对应的穴位来补肾壮腰，比如足少阴肾经、督脉、足太阳膀胱经等，经络通过推拿、导引就可以起到增强免疫力的作用。同时，命门穴、肾俞穴、腰阳关穴，穴位通过刺激、按摩也可以起到提高免疫力、补肾壮腰的作用，所以通过这些方法都可以对肾虚有直接的治疗效果。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
晚上运动不很恰当，从以下几个方面来讲：\n1、从中医来讲，人体在白天是阳气旺盛、阴气蛰伏的状态，到了傍晚，阳气就会慢慢处于蛰伏，阴气会慢慢的上升，人体经络里面的经气也会游走进三阴经，整个人体处于安静的状态，才是顺应人体的正常的生理功能，这个时候要是进行运动的话，就是违反人体生理功能的原则，一旦违反原则，对身体不是很好。\n2、从西医角度来讲，晚上的时候激素水平处于下降，肾上腺素分泌也要减少，要是运动下来，刺激激素分泌，神经兴奋，也不利于人体入睡。\n3、从社会角度来讲，男同志还能强一些，女同志在晚上出去跑步，对于个人的安全也不利。\n所以综上所述，认为晚上运动还是有很大的危害。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
做仰卧起坐不能引起肚子变大，至于做仰卧起坐肚子变大了有可能是其他的原因。是不是最近这一段时间除了仰卧起坐以外，其他运动不够或者是运动量减少，而进食或者饮酒增多，摄入量要远远超过消耗量，会引起体内脂肪增多，肚子可能就会越来越变大，而不是做仰卧起坐肚子就一定会变大或者变小。\n如果要是真正想减肥、减脂，建议还是要进行足够达到燃脂运动量要求的运动，比如跑步、Tabata，可以再配合仰卧起坐、平板支撑等运动。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
肩部软组织损伤最初期一定是固定和理疗，因为软组织损伤以后肌肉纤维有炎症、损伤，需要固定3-4周，让炎症、损伤有一个充分的恢复过程。\n在恢复过程、固定过程当中，也不能一动不动，可以在固定的时候，在支具的保护下进行肩膀或肩关节周围肌肉收缩训练，也就是等长收缩训练。在支具的固定范围之内，进行关节的各方向功能锻炼。在3-4周左右支具可以去掉，去掉以后就需要积极进行肌肉力量训练，积极进行肩关节各方向功能锻炼，才能够达到最好的治疗效果。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
胫前肌受腓神经支配，任何原因导致的腓神经损伤都可以引起胫前肌瘫痪。恢复过程中要进行康复训练，推荐以下几种方法：\n1、专门针对胫前肌的康复训练，可以选择站立位足跟着地，双手扶住周围的东西进行足尖的抬离，可以适当进行足的内屈，可以更好训练到胫前肌。\n2、可以选择坐位，在坐着的时候可以在足背上挂重物，进行足背屈活动，也可以有效锻炼胫前肌。\n在专门进行胫前肌训练的同时，也可以进行全身的肌肉训练，包括可以做平板支撑、靠墙深蹲，都对胫前肌的康复有着积极的作用。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
锻炼臀部有很多有效的方法，在这里推荐以下几种方法：\n1、可以进行深蹲，深蹲的时候两脚开立与肩同宽，往下蹲的时候最好能够坚持3-5秒钟再起立，能够有效激活臀部核心肌群的肌肉。\n2、可以选择蹲马步，蹲马步的时候对人的要求比较高，可以选择靠墙蹲马步，对膝关节的损害能够比较小。\n3、可以选择站立抬臀，就是站立的时候可以选择一只脚提踵，脚跟抬离，也可以对臀部有良好的锻炼作用。\n4、可以俯卧位的时候进行后抬腿，或者侧卧位的时候进行侧抬腿，对臀部各处肌肉都有积极的锻炼作用。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
股骨头术后的康复，建议一定要在医生或者治疗师的指导下进行，大体介绍一下整个股骨头术后康复的过程。股骨头术后大体上康复分为三个阶段，即卧床阶段、在辅助器械帮助下进行行走锻炼、不用辅助器械进行康复训练。具体说一下以下三个阶段：\n第一、卧床阶段，在术后就可以进行开始，比如进行踝泵功能训练，最简单也最需要做，就是进行踝关节背伸和跖屈活动，在踝泵基础上可以进行股四头肌等长收缩训练，以及臀部肌肉的等长收缩训练。\n第二、鼓励患者进行屈髋屈膝的活动，当然前提是保证患肢在外展15-30度的前提下进行，第二阶段已经可以让患者在辅助器械，比如扶拐、辅助行走车帮助下进行缓慢行走训练，以及起坐训练。\n第三、可以不用扶拐或者不用辅助车的情况下，进行日常生活训练，包括起坐、行走、穿衣，以及日常正常生活行动，都可以进行训练。\n以上就是整个股骨头术后的康复过程。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
前交叉韧带损伤的康复治疗大体上分为两种，一种是保守治疗，另一种是手术治疗。保守治疗首先需要进行支具固定，建议选择可调式支具，在支具的保护下初期进行理疗，以帮助损伤的膝关节消肿。在消肿同时，在可调式支具的帮助下可以进行关节了屈伸活动，以防止关节僵硬。初期大概1-2周建议在30-45度之间进行活动，到四周的时候就鼓励患者进行到90度，4-8周就鼓励患者达到120度进行功能训练。在关节角度功能训练同时，也要不能忽略肌肉力量的功能训练，在四周以后就鼓励患者进行缓慢的行走训练，四周以内建议患者尽量不要患肢的负重。\n另一种就是手术治疗，手术治疗就是由运动医学科进行韧带重建的手术，术后同样需要进行系统的康复训练，也一样需要在支具的保护下进行。韧带重建以后就可以更早进行关节角度训练，也可以更早的进行行走训练，可以在术后一周之内就开始进行缓慢的行走训练，关节角度也可以尽早进行。大概两周的时候就鼓励患者屈伸到60度左右，甚至到90度，到四周的时候就争取患者能够达到90-120度，在恢复过程中才能达到一个更好的康复效果。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
膝关节僵硬多半是因为膝关节内损伤，比如骨折、韧带断裂，需要固定。固定的时间可能会很长，去掉固定以后，多半会遗留有膝关节僵硬，专业康复治疗师就会针对患者膝关节僵硬进行相应的康复治疗，具体的办法有以下几个：\n1、康复治疗师有一个技术叫做关节松动技术，会用技术来帮助患者进行关节松动治疗，以扩大患者僵硬的膝关节进行活动。\n2、会利用仪器来帮助患者进行关节的活动，包括CPM机，会被动帮助患者进行关节的松动。\n3、很重要的一项就是肌肉力量，因为往往很多患者，特别是膝关节僵硬的患者，被动的时候已经能够屈伸到90度，甚至更高，但是当主动活动的时候仍然达不到满意的效果，就是因为肌肉力量达不到，维持不住或者带动不了关节，达到关节满意的活动度，就需要相应锻炼肌肉的力量，包括股四头肌力量、腓肠肌肌肉力量、其他肌肉的力量，都需要进行相对应的训练。\n总之，膝关节僵硬是很难治疗的疾病，一定要趁早进行关节活动度的训练。如果初期没有得到良好的活动，导致膝关节僵硬，通过治疗师的治疗或者仪器的治疗，也达不到满意的治疗效果，仍然需要外科进行膝关节松解治疗，所以关节僵硬治疗一定要趁早。