廖俊

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
再生障碍贫血就是免疫功能的异常引起骨髓造血功能的衰竭。简单地说就是骨髓不造血了，主要表现在白细胞、血小板、血色素的三系的下降。再生障碍性贫血起病比较隐匿，会出现头晕、乏力等表现。患者有时候不会十分的重视，还有一些患者会出现皮肤黏膜的出血，这些都是再障以后出现了血小板的减少所致，所以出现了以上情况，请及时到血液科就诊，以明确贫血的类型是否是再生障碍性贫血。再生障碍性贫血西医的治疗主要是免疫抑制剂的治疗，在西医方面骨髓移植是可以治愈的。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
门诊上看到一个病人因为皮肤黏膜的出血就诊。因为无明显诱因出现了皮肤粘膜的出血，诊断是再生障碍性贫血，西医治疗就是给免疫抑制剂治疗，给予治疗以后患者的效果不是很明显，加上益气养血中药治疗以后，患者的血色素、血小板、白细胞呈逐步的上升。很多再生障碍性贫血的患者长期使用免疫抑制剂及雄性激素治疗，会出现一些肝肾功能的损害，加上中药治疗以后，患者药物的使用会逐步的减少，这样的话会减低患者对免疫制剂及雄性激素的一些不良反应，这是使用中药治疗再生障碍性贫血优势所在。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
很多患者因为心慌、乏力、浑身没劲就诊于医院，大夫告诉他是巨幼细胞性贫血，患者会问说这个病严不严重。如果是巨幼性细胞性贫血，只要找到原因治疗其实一点都不复杂，因为巨幼细胞性贫血主要是因为叶酸、维生素B12的缺乏所致，补充叶酸及维生素B治疗后，患者的血色素会明显的上升，巨幼细胞性贫血是可以治疗的，关键是一定要找到巨幼细胞性贫血的病因。所以说巨幼细胞性贫血到底严不严重，主要看原发病引起的贫血到底是什么。如果是恶性肿瘤所引起的巨幼性细胞性贫血，这个情况就是比较严重了。如果是因为长期的减肥、节食引起的巨幼性细胞性贫血，只要调整饮食及时治疗的话是可以治愈的，所以针对巨幼型细胞贫血一定要找到它的原因，针对病因治疗很重要。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
红细胞计数的偏高与血红蛋偏高的临床意义基本相同，但是贫血的时候血红蛋白与红细胞的减少程度可以不一致。红细胞计数的偏高常见于生理性和病理性的升高，生理性升高常见于高原居民、胎儿和新生儿，还有剧烈运动、大量的出汗、反复的呕吐等引起，病理性升高常见于大面积的烧伤、严重腹泻、尿崩症、甲状腺功能亢进、心肺疾病等，比如严重的呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤的患者，多为脱水、血浓缩，使血液中的有形成分相对的增加所致。心肺疾病比如先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧的需要，所以导致红细胞计数反应性的升高。还有一个是干细胞疾病的患者，真性红细胞增多症，这种情况的增高就是指红细胞计数绝对性的增高。\r\n

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
血小板分布宽度又名血小板体积分布宽度，是反映血液内血小板容积变异的参数，血小板分布宽度在正常范围内，表明血小板体积均一性高，血小板分布宽度增加，提示血小板体积大小不均，个体间相差悬殊，常见于急性髓系白血病、巨幼细胞性贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。血小板分布宽度减少，表明血小板的均一性比较高。\r\n

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
如果诊断为缺铁性贫血，到底怎么治疗比较合适？首先，口服铁剂，比如琥珀酸亚铁。口服铁剂多种多样，每个人的耐受是不一样的。有些铁剂对胃肠道的刺激比较大，建议口服铁剂的患者可以选择餐后服用，这样胃肠道反应比较小，而且容易耐受。在服用铁剂治疗的过程中，需要注意进食谷类，或茶等会抑制铁的吸收，应该避免。但是可以吃一些鱼类、肉类、维生素C等加强铁的吸收。一般来说，口服铁剂后血红蛋白会明显的增长，同时饮食方面不要挑食和偏食，等到血红蛋白恢复正常后，最少要持续服用4-6个月，等到铁蛋白正常后就可以停药了。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
缺铁性贫血的原因主要有三大方面：第一摄入不足，比如说青少年生长阶段还有怀孕的妇女，铁的需要量增加，摄入不足引起的缺铁性贫血。第二种情况就是吸收障碍，比如好多做过胃肠镜手术的病人，对铁的利用障碍导致了吸收障碍，引起了缺铁性贫血。最常见的就是丢失过多，比如说月经量比较大的妇女，使铁的丢失量的增多，还有痔疮的患者都会引起缺铁性的贫血。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
老年人出现缺铁性贫血，一定要明确一下是什么原因引起的，有好多老年人发现缺铁性贫血的时候都是由于肿瘤等因素最常见，所以一定要明确一下缺铁性贫血的原因，针对病因去治疗。若确定贫血可以口服琥珀酸亚铁等铁制剂，补充造血原料，定期监测的血常规。此外，一定要明确一下缺铁性贫血的原因，针对病因治疗是最有效的。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
缺铁性贫血的原因有哪些呢？常见是三种原因。第一、摄入不足，多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期的妇女。婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，容易造成缺铁。还有一种情况是青少年偏食导致缺铁，女性月经过多，妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，也容易导致缺铁性贫血。第二种情况，是吸收障碍。胃大部分切除术后、胃酸分泌不足，而且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位，比如十二指肠使铁吸收减少，导致了缺铁性贫血。第三种情况，是丢失过多，常见于各种失血，比如慢性胃肠道失血、食管裂孔疝、食管或胃底静脉曲张破裂、胃十二指肠溃疡、消化道息肉等等，导致了各种失血，引起缺铁性贫血。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
缺铁性贫血主要是针对病因的治疗，比如说由于月经量大、痔疮引起的出血量大，铁的丢失过多，那么就需要补充造血原料，比如口服琥珀酸亚铁补充铁剂治疗。比如说由于痔疮引起的缺铁性贫血，铁的丢失过多，请尽快的进行手术治疗痔疮。针对病因治疗是缺铁性贫血的根本的治疗。