庞然

肾癌患者的生存期主要与是否能对肾癌进行早期诊断有关，具体情况如下：1、早期发现：早期发现肾癌，就可以采用肾部分切除术或者根治性肾切除术进行治疗，通过切除整个肾脏或肿瘤来达到治愈的目的。接受早期手术后患者的生存期较长，并不会影响患者的寿命；2、未能早期发现：如果没有对肾癌做出及时诊断，发现时肾癌已经处于晚期或出现肿瘤转移。此类患者的生存期较短，五年的生存期只有20%左右，生存期较差。因此建议大家在没有任何症状时定期体检，这样才能够及早发现肾脏肿瘤。发现肿瘤后可以尽早采用手术的方式进行治疗，从而达到治愈的目的，如果发现较晚，患者的整体生存期较差。

尿检和血检作为体检最基本的项目，可以查出很多潜在的疾病。首先说尿检，尿检包括一系列项目，其中主要包括尿糖、尿蛋白，以及尿中的红细胞、白细胞、酮体等。如果尿糖增高，可以考虑患者是否存在糖尿病的可能，这时候需要结合血检中的血糖水平作出判断。如果尿中的蛋白水平增高，需要考虑患者是否存在慢性肾脏疾病，包括慢性肾小球肾炎或者高血压、糖尿病导致的慢性肾损害，需要进一步明确诊断。如果尿液中白细胞水平增高，可以确诊为泌尿系统感染。如果红细胞水平增高，要警惕泌尿系统的一系列病变，包括结石、炎症和肿瘤。血液检查包括一系列检查，一方面包括血常规，可以明确患者是否存在贫血，是否存在血小板异常。血检还包括一些生化检查，可以明确患者肝肾功能的情况，是否存在肾功能不全或者肝功能不全，还可以明确患者血糖、血脂的情况，是否存在糖尿病、高脂血症，这些都可以通过血检和尿检作出明确诊断。

讲解医师：庞然  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院泌尿科
蒸蒜蓉具有很好的抗菌、抗病毒的作用，此外还有抗氧化、抗癌和抗动脉硬化的作用。蒜蓉的成分主要来源于大蒜的药力成分，大蒜主要含有大蒜素，大蒜素对人体来讲，具有很好的抗菌和抗病毒作用。 现在药理证实，大蒜素能够杀灭多种细菌，比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等等，此外对多种病毒都有一定的杀灭作用。 此外大蒜中还含有丰富的营养成分，比如二丙烯基二硫化物、二丙烯基三硫化物、二丙烯基四硫化物，这些物质都有很好的抗氧化，都具有一定抗衰老作用。 同时对于肿瘤，有一定对抗癌细胞的作用。对于老年造成的动脉硬化，也有一定的防治作用。

讲解医师：庞然  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院泌尿科
对于膀胱癌的中药治疗，需要根据病人不同的具体情况来区分对待。如果肿瘤分期比较早，可以通过微创的手术把肿瘤完全切除，对于这个阶段中药所起的作用有两个： 第一，在围手术期可以改善病人体质，帮助患者恢复体力。第二，对于浅表性膀胱癌，本身具有比较高的复发率，中药治疗可以降低肿瘤的复发。 此外，常用的中药包括一些抗肿瘤的中药，比如说半枝莲、半边莲、土茯苓、蛇莓、龙葵、白花蛇舌草等等。第三，对于浸润性膀胱癌，或者已经有转移的膀胱癌患者，已经无法通过手术完全切除肿瘤。 对于此类患者通常采用的中药治疗思路是扶正祛邪，在之前所说的清热、解毒、抗癌的中药基础上，加用一些扶正的中药，比如说黄芪、党参、生地、麦冬等等，加入这些益气、养阴的中药，可以帮助患者提高他们的生活质量。

讲解医师：庞然  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院泌尿科
膀胱癌需要区分对待，对于浅表性非肌层侵润性膀胱癌，中医药的治疗更多是侧重于如何预防膀胱癌的复发，浅表性膀胱癌在做了经尿道膀胱肿瘤电切之后有很高的复发比例，文献报道复发比例可以高达50%-60%，纵然经过化疗药膀胱灌注复发率仍然高达20%-30%，配合中药治疗可以显著降低浅表膀胱癌的复发率，研究发现，中医药可以使膀胱癌的复发率降低到10%左右。\n对于肌层侵润性膀胱癌，根治性膀胱切除是主要治疗手段，但是围手术期治疗前后用一些中医药治疗可以帮助患者提高身体状况，使其能够更好的耐受手术。对于晚期的膀胱癌也就是不能作根治性手术患者，中医药可以提高生活质量，改善体力状况，常用的中医药主要有一些益气、扶正的中药配合一些清热解毒的中药，益气扶正的中药主要有黄芪、党参等等，清热解毒的中药包括土茯苓、白花蛇舌草等。

胆固醇增高和血脂高，并不能够完全划等号。对于正常人体而言，血脂指的是一系列指标，主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇也包括一系列指标，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。其中对人体危害最大的是低密度脂蛋白胆固醇，会造成人体出现动脉硬化。一旦人体出现了胆固醇增高，特别是低密度脂蛋白胆固醇增高，可以通过药物进行相应的治疗。临床中最常用的药物是他汀类药物，如辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等。除了他汀类药物，还可以配合中医、中药的辅助治疗，达到降低胆固醇作用，常用的中药包括山楂、竹叶等等。如果出现甘油三酯水平增高，可以通过贝特类药物进行治疗，包括氯贝特等。同时也可以配合中医、中药的方法，起到辅助降低甘油三酯的作用。综上所述，胆固醇高和血脂高并不是能够完全等同的一回事。

如果出现一过性血尿，而血尿之后排尿正常，也需要进行治疗。严格而言，此类患者并不是需要立即治疗，而是需要进行一系列检查，明确血尿的原因再进行针对性治疗。通常导致血尿的常见疾病包括肾、输尿管、膀胱、尿道部位的肿瘤、结石、炎症等，此类患者可进行尿常规检查。如果尿常规中每高倍视野的白细胞超过5个，则可确诊为泌尿系统感染，此时即使患者没有血尿，也需采用敏感的抗生素进行抗感染治疗。如果尿常规中白细胞正常，患者还应进一步做B超和泌尿系统CT、核磁检查，判断是否存在泌尿系统的肿瘤和结石。如果存在泌尿系统的肿瘤，通常需要手术治疗。如果存在结石，应根据结石大小采用不同的治疗方式，可将结石粉碎或者手术取石。

血尿的诊断标准应参照患者尿常规中每高倍视野红细胞的数量，如果每高倍视野红细胞的量超过三个，可以确诊为患者存在血尿。明确患者存在血尿之后，应进一步明确患者血尿背后的潜在原因，需要考虑患者是否伴有其它临床症状。如果患者伴有血尿同时，还伴有尿频、尿急、尿痛的临床表现，常见的原因是泌尿系统感染，可以结合患者尿常规中白细胞水平，进行判断。如果白细胞水平超标，可以确诊为泌尿系统感染，可以采用敏感的抗生素进行治疗。如果患者出现血尿同时，伴有腰腹部的剧烈疼痛，常见的原因是泌尿系统结石所导致，可以通过B超、CT进行准确判断。判断之后根据结石大小，可以采用针对性治疗。如果患者表现为血尿的同时，伴有腰痛、腿肿、全身水肿，还应警惕慢性肾小球肾炎及慢性肾脏疾病的可能，可以参照患者尿常规中的尿蛋白水平。如果尿蛋白水平超标，应考虑患者肾小球肾炎，以及慢性肾脏疾病的可能。需要注意的是，泌尿系统肿瘤的患者，可以表现为无症状血尿。此类患者常需要配合影像学检查和内镜检查，以明确诊断。除此之外血尿仍包括多种原因，但是需要根据不同的检查进行筛查，以得出清晰正确的诊断。

留置双J管后肾积水的减轻时间，常与其本身持续时间有关，若持续的时间较短，留置双J管后肾积水会在1-2天消失；但若肾积水时间较久，留置双J管后也不会在短期内消失恢复正常状态。部分输尿管梗阻的患者为解除梗阻，通常会留置双J管又称输尿管支架管，指两头像J型管，一侧留置在肾盂内而另一侧留置在膀胱内，将肾盂的尿液通过管道引流到膀胱中。原理与气球相似，若将其吹大、吹鼓且时间较长导致弹性下降，即使打开气球嘴使其充分放气，气球也很难恢复到原始状态。

肾积水对人体的危害，直接的影响是肾脏功能。由于积水会压迫肾实质，压迫肾实质之后会影响肾脏功能，最终导致肾脏功能发生慢性损害。肾积水患者如果想避免对肾功能的损害，需要明确肾积水的原因，进行针对性治疗，以解除肾积水，这样才能最大限度的避免肾积水对肾功能的影响。通常肾积水的常见原因在于泌尿系统是否存在梗阻，需要明确梗阻部位之后进行针对性治疗。单侧肾积水常见的梗阻部位为输尿管，其原因常见于输尿管结石、输尿管炎症狭窄、输尿管肿瘤。对于双侧肾脏同时伴有肾积水的患者，由于双侧输尿管同时发生病变，也可见于下尿路梗阻所导致。梗阻可以发生在膀胱颈，也可以发生在尿道，男性患者还可以发生在前列腺。建议通过影像学检查，比如B超、CT、内镜检查，以明确梗阻部位和原因。明确梗阻部位和原因之后，采用针对性治疗解除梗阻，最终达到治疗肾积水、保护肾功能的目的。