山丹

怀孕6周时出现血性分泌物，通常需要通过B超进行检查，以明确是否为宫内孕或宫外孕。 若为宫外孕，需急诊处理。如果为宫内孕，受激素水平波动的影响，部分患者会出现血性的分泌物，或者是褐色的分泌物，通常提示存在先兆流产的迹象。此外，如果是初孕妇，且仅存在少量的阴道血性分泌物，可先观察有无腹痛以及其它不适现象，然后再进行处理。

胎儿腿短需要具体问题具体分析，无论是腿短或胳膊短，首先要根据相应孕周标准平均水平判断，如果仅是相比平均水平稍短，则要考虑遗传问题，以上是指在均数上下。 但是如果偏离平均数值明显，比如小于1S/D，就是1个标准差，则需要对症治疗，注重饮食、多晒太阳，及时补钙；如果是短于2个S/D，而且是单纯腿短到2S/D，往往是伴发特殊疾病，此种情况并不多见，但是确实存在，亦需要引起重视。

孕妇胆汁酸高相对比较常见，并不至于影响胎儿。因为孕期是非常特殊时期，孕妇多部分脏器会有变化，比如肝功、肾功，胆汁酸与肝脏有关系，所以肝脏系统可能会出现胆汁酸升高，比如胆汁淤积综合征，出现胆汁淤积可能胆汁酸也会偏高，则影响胎盘功能进而影响胎儿；如果仅是胆汁酸偏高甚微，并没有特殊改变，很快胎儿就会分娩出生，并未受到影响。 胆汁酸高只影响孕妇，因为胆汁酸高治疗相对比较麻烦。如果无需治疗，观察即可，分娩后就不会存在胆汁酸偏高问题。如果孕妇分娩后胆汁酸仍然偏高，则另当别论，可能伴有内科问题，亦需进行相应处理。

胎儿有胎心指胎心出现的最早时间。B超下最早发现胎心是在孕6-7周，确切来讲如果7周时做B超肯定能发现胎心，但因为B超有不同型号、不同厂家，灵敏度也不同，大部分超声医生在7周时能够观察到胎心，个别在6周多就能观察到。 从产科理论来讲，孕5周时出现胎囊，B超能看到完整的圆形胎囊，6周时出现胎芽，小芽出来后指能观察到胎儿本身，看到有节律的胎心是怀孕7周时。

胎儿头部偏小如何补救，需要具体明确偏小原因，并不是双顶径小，头部就会偏小，除双顶径还有头围问题，以及偏小具体程度。 通常以人均平均数值为主，如果是小于平均数，比如小于第10个百分位点，或者是第50个百分位点，对于每个孕周也有相应测量值，就是每1周都有1个均数，查看偏离均数具体程度，如果仅是稍微偏小则问题轻微，正确饮食即可，比如适量食用肉、蛋、奶、蔬菜、水果，同时适当进行活动，多晒太阳确保钙的吸收。但是如果偏小比较严重，则要分析具体原因，根据原因注意调整饮食结构。

胎儿心脏彩超有没有必要做，需根据实际情况确定。如果孕妇检查的医院对筛查畸形的B超做得非常到位，则问题较小。临床要先将畸形筛出，其中最重要的一项是检查心脏，如果筛畸B超没有发现心脏问题，不常规做胎儿超声心动检查，如果心脏检查发现问题则必须做胎儿超声心动检查。 所以有没有必要需看情况，因为筛畸B超22周做大排畸，28-29周还要再做补充性筛畸，心脏也检查1-2次，如果是筛畸B超完全正常，心脏非常好，就不用做胎儿超声心动检查；如筛畸发现问题或孕妇有严重妊娠期糖尿病或者血压等问题。总之，必要的情况下建议孕妇做胎儿超声心动。

四维刺激胎儿翻身是指做四维彩超时胎儿一直不动，无法观察清楚，或观察不全面，无法检查所有脏器，需要刺激胎儿翻身，从而进行全面检查。主要方法有以下几点： 1、建议孕妇进食东西，比如巧克力，可促进胎儿活跃； 2、孕妇要运动、活动，有时嘱咐孕妇适度爬楼梯，但运动时要注意避免摔倒； 3、超声大夫建议稍微推一下，但自己不要轻易尝试，因为动作过深过浅都可影响胎儿。

胎儿前壁和后壁区别应指胎盘位于前壁和后壁的区别，主要因胎儿处于存活状态，可以翻来翻去的活动，所以不存在前壁后壁，但胎盘可能在前壁或者后壁。 前壁和后壁没有太大区别，都是胎盘正常的附着位置。胎盘需注意的是，是否在子宫下段、子宫颈口附近或者压着颈口。前置胎盘的诊断要在28周后，28周前不叫前置，而是叫低置胎盘，低置胎盘可能会影响分娩。完全性前置胎盘指胎盘堵在宫颈口，胎儿无法娩出，需通过手术生产，而且孕期可能会出血。所以临床担心的是胎盘的位置是靠下还是正常位置，至于前壁、后壁、侧壁都是正常胎盘附着位置。

脉络丛囊肿胎儿是否能否保留需根据孕妇情况具体分析。脉络丛囊肿非常常见，不一定有问题。脉络丛囊肿临床有争议，孕期能够观察到，最早做NT时，12周左右就能观察到，一直到孕25-26周、26-27周都能够看到，有的人稍微偏大，但其不是真正囊肿，之所以如此称呼是因为英语翻译。 该病是颅内的一种很正常的现象，多为囊性改变，B超下出现此改变时称为脉络丛囊肿，但大部分患者未见异常，而且是越来越小，最后可以吸收、消失。极个别没有消失也要分情况，但确实有时会伴发疾病，比如染色体病，如果伴发染色体病则需进一步判断。

孕妇心慌应为孕妇缺氧，并不是胎儿缺氧。孕妇心慌是孕妇不舒服，是孕妇本人心脏出现问题，比如心率增快或呼吸出现问题。孕妇出现心慌值得考量，比如心脏出现器质性问题，或随着孕周增加心脏负担加重，比较常见。整个孕期子宫越加增大，孕妇负担就会越来越重，心脏负担也是不断增加，尤其是在32周左右心脏负担最重，所以难免孕妇会出现血供问题，进而可能出现心慌。 孕妇出现心慌需要产科医生和内科医生共同会诊解决问题。通常与胎儿关系甚微，除非心慌到一定程度，发现有心脏病，或发现孕妇呼吸系统、心血管系统出现问题，才可能会影响到胎儿。