山丹

胎儿脐血流监测通常要B超下做，让超声医生看一下脐血流的情况。如果孕妇自己有问题，比如有妊娠高血压综合征，或者有子痫、母体疾病，导致胎儿偏小，要请超声医生看一下胎儿情况，势必要看脐血流的问题，明确是否为母亲的血压问题影响胎儿的脐血流。 有可能筛畸时发现胎儿偏小，与正常孕周不符，需明确脐血流有无阻力、血管有无问题，为了寻找胎儿偏小的原因。一般都是因为有问题、有异常才去监测脐血流，正常情况下取一个测量值，不会去特别关注。

孕妇胆汁酸高相对比较常见，并不至于影响胎儿。因为孕期是非常特殊时期，孕妇多部分脏器会有变化，比如肝功、肾功，胆汁酸与肝脏有关系，所以肝脏系统可能会出现胆汁酸升高，比如胆汁淤积综合征，出现胆汁淤积可能胆汁酸也会偏高，则影响胎盘功能进而影响胎儿；如果仅是胆汁酸偏高甚微，并没有特殊改变，很快胎儿就会分娩出生，并未受到影响。 胆汁酸高只影响孕妇，因为胆汁酸高治疗相对比较麻烦。如果无需治疗，观察即可，分娩后就不会存在胆汁酸偏高问题。如果孕妇分娩后胆汁酸仍然偏高，则另当别论，可能伴有内科问题，亦需进行相应处理。

大部分孕早期生气对胎儿无影响。生气是一种情绪波动，有时不受自己控制。 这需要分情况确定，孕妇情绪波动特别厉害，以至于影响生活，比如极度抑郁，或者有些不良倾向，会引起孕妇体内激素的变化，因为兴奋因子或者抑郁因子，都有生理基础，肯定会影响胎儿，但是这样的患者是少数，属于有抑郁症、焦虑症等基础病。 但大部分孕妇在孕期有点矫情，爱生气、爱哭鼻子，以上属于一种宣泄，这是因为雌孕激素变化时会导致情绪波动，不至于影响胎儿。

胎儿头部偏小如何补救，需要具体明确偏小原因，并不是双顶径小，头部就会偏小，除双顶径还有头围问题，以及偏小具体程度。 通常以人均平均数值为主，如果是小于平均数，比如小于第10个百分位点，或者是第50个百分位点，对于每个孕周也有相应测量值，就是每1周都有1个均数，查看偏离均数具体程度，如果仅是稍微偏小则问题轻微，正确饮食即可，比如适量食用肉、蛋、奶、蔬菜、水果，同时适当进行活动，多晒太阳确保钙的吸收。但是如果偏小比较严重，则要分析具体原因，根据原因注意调整饮食结构。

脉络丛囊肿胎儿是否能否保留需根据孕妇情况具体分析。脉络丛囊肿非常常见，不一定有问题。脉络丛囊肿临床有争议，孕期能够观察到，最早做NT时，12周左右就能观察到，一直到孕25-26周、26-27周都能够看到，有的人稍微偏大，但其不是真正囊肿，之所以如此称呼是因为英语翻译。 该病是颅内的一种很正常的现象，多为囊性改变，B超下出现此改变时称为脉络丛囊肿，但大部分患者未见异常，而且是越来越小，最后可以吸收、消失。极个别没有消失也要分情况，但确实有时会伴发疾病，比如染色体病，如果伴发染色体病则需进一步判断。

孕妇心慌应为孕妇缺氧，并不是胎儿缺氧。孕妇心慌是孕妇不舒服，是孕妇本人心脏出现问题，比如心率增快或呼吸出现问题。孕妇出现心慌值得考量，比如心脏出现器质性问题，或随着孕周增加心脏负担加重，比较常见。整个孕期子宫越加增大，孕妇负担就会越来越重，心脏负担也是不断增加，尤其是在32周左右心脏负担最重，所以难免孕妇会出现血供问题，进而可能出现心慌。 孕妇出现心慌需要产科医生和内科医生共同会诊解决问题。通常与胎儿关系甚微，除非心慌到一定程度，发现有心脏病，或发现孕妇呼吸系统、心血管系统出现问题，才可能会影响到胎儿。

胎儿脐动脉S/D的标准值，对于不同孕周标准不同，通常都会忽略不计。但对于孕晚期标准需要牢记，即孕28周后脐血管动脉S/D值要小于3，越小越好。 孕晚期如果S/D比较偏高，需注意脐血管及脐血流问题，要找到原因，归属于胎盘血供问题或胎儿本身问题，还是孕妇问题。有时孕妇本人到中晚期孕妇血压越来越高，就会影响到胎儿S/D值，孕妇本人凝血系统出现问题，也会影响脐血流问题。总之脐血流S/D值需要从28周后开始关注，如果偏高需要找到原因，针对病因进行处理，如果没有问题小于3即可。

孕妇久坐并不会憋着胎儿，如果孕妇总是坐位，通常久坐时会出现臀位，可能会影响胎儿在宫腔内的活动。而孕妇坐位时间过长会影响自身血供，甚至出现下肢水肿，久而久之就会影响胎盘血供，对于胎儿会产生影响。 如果孕妇自身没有感觉不舒服，就不至于影响胎儿，但长期久坐会使腿部严重水肿，尤其是下肢脚肿，并且静脉曲张严重，胎位最后会变成臀位，影响胎儿在宫腔内活动。所以并不建议孕妇久坐，坐位一个小时后需要下地活动，才能有益于胎儿正常发育。

胎儿入盆周数，对于很多情况下并不明显，尤其是经产妇，由于腹壁松弛、腹直肌松软，肚皮已经撑开，通常是没有明显入盆时间，可能突然间就会入盆，然后进行分娩。初产妇有时会比较明显，到孕晚期感觉腹部轻松，可能就是入盆，而后很快即会临产，通常在分娩前两周左右。 如果40周生产，可能是在38周入盆，部分孕妇38周生产，可能在36周就会入盆，不同孕妇情况不同。对于初产妇，通常在分娩前两周左右入盆比较多见。

预产期的测算有公式，即末次月经的月份减3，日期加7，该口诀适用于月经周期正常的孕妇，即月经周期为28、29、30天的孕妇。 如果月经周期较短，比如在24-25天，方法就会不准，就要从末次月经的最后一天向前数14天，然后再用公式进行减3加7。 总之，要与医生说清楚平时的月经周期和最后一次月经的时间，就能够推算出比较准确的预产期。