宋涛

脊髓空洞治疗的方法如下： 1、Chiari畸形并发的脊髓空洞：神经外科需针对病因治疗，常规采取后颅窝减压术，将小脑扁桃体及卡压神经等骨质结构部分取出后，将环枕筋膜进行松解，也可开放部分硬膜，达到局部减压的目的； 2、胸段脊髓空洞：如单纯空洞，可做空洞胸腔引流，即后正中打开一节椎板，将分流管放入空洞内，另一端引到胸腔内； 3、髓内肿瘤：如食管膜瘤引起的脊髓空洞，肿瘤切除后脊髓空洞即可消失。

脊髓空洞可由各种原因引起，先天性疾病导致的脊髓空洞，通过手术解决，空洞会逐渐缩小且不会复发；髓内肿瘤导致的空洞，如肿瘤切除较彻底，脊髓空洞通常不会复发，但神经外科部分手术，由于手术局部发生蛛网膜粘连，患者短期内空洞可得到缓解，但个别患者由于局部的粘连导致脑脊液循环通畅欠佳，可能在一定时间后出现脊髓空洞再形成或再扩大，该病例相对较少见。

椎管内脊膜瘤需要手术，且应尽早手术，因压迫脊髓会导致双上肢、双下肢运动障碍和感觉障碍。如果在胸段胸髓内，会导致双下肢截瘫甚至大小便障碍，且该瘤不能通过吃药消除，通过纤维镜下的微创操作，可达到治愈。此手术需将肿瘤加基底同时切除，如硬脊膜缺损，可进行修补，若硬脊膜无缺损，可将硬脊膜严密缝合，其难度和风险在椎管肿瘤手术中相对较低。

脑膜瘤有不同部位，而不同部位的脑膜瘤关注点不同，护理侧重点不同，具体如下： 1、颅内肿瘤术后，需观察病人神志、语言、肢体活动，再进一步包括计算能力、逻辑思维能力，都需进行判断； 2、肿瘤位于运动区部位，有可能会对肢体活动产生影响，需观察病人的肢体感觉运动状况。颅脑肿瘤术后病人建议常规复查头部CT，可以术后当天或术后第二天做颅脑CT，观察手术区有无渗血、水肿。 所以，需观察病人是否有头痛、恶心、呕吐症状加重，或麻醉手术后神志清醒，是否又出现意识障碍，还需观察病人瞳孔反应及血压波动情况。

蝶骨嵴脑膜瘤需神经外科手术治疗，即通过显微镜下将肿瘤尽量全切。而显微镜是神经外科常用的手术设备，此类手术设备较昂贵，可放大5-10倍，甚至十几倍，光源比较亮，能够让操作尽量达到精细，减少对颅内神经血管的影响和损伤。 肿瘤切除过程中需避免侧裂静脉以及肿瘤内侧的颈内动脉、分支血管、神经等损伤。如果肿瘤对大血管包绕，有可能无法全切，会残余少部分肿瘤。

一旦胶质瘤术后出现复发，如果病人身体条件允许，可以进行再次手术，即显微镜下再切除一次肿瘤。胶质瘤病人由于胶质瘤本身的特性，可能切不干净，手术无法达到根治，较易复发，这种反复切除的病例并不少见。有的病人甚至可以手术切除3-4次，切除之后过一段时间又复发而再进行切除。这种操作要看病人的身体状况，以及病人治疗的意愿。另外，手术后短期内不能进行放疗，一般术后患者若做过放射治疗，2-3年内不再重复进行放疗。 胶质瘤术后复发在临床较常见，胶质瘤属于恶性肿瘤类别，级别从Ⅰ级到Ⅳ级，级别越高，恶性程度越高。级别越高，复发可能性越大、复发时间越短。对于胶质瘤术后，Ⅱ级到Ⅲ级胶质瘤患者术后3-5年属于比较常见的复发时间；Ⅳ级胶质瘤患者术后0.5-1年复发较常见。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
血粘度高的患者吃什么药。一般来说，对于血黏度高的患者，首先建议患者服用阿司匹林，给予抗血小板治疗，同时也要服用他汀类药物，控制血脂，稳定斑块，延缓斑块的进展。服药的同时，也要积极地给予生活方式的干预，饮食的控制。建议患者平时多吃新鲜的蔬菜、水果、蛋白含量高的食物，尽量避免动物的内脏、蟹黄、蛋黄等含胆固醇高的食物。同时建议患者加强运动，保持心情舒畅，作息规律，从而改善他的生活质量。只有在改变生活方式的同时，再积极地给予药物治疗，才能控制好血脂的粘稠度，避免心脑血管事件的发生。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
高胆固醇血症需要根据血脂的水平而决定是否给予药物治疗，一般高胆固醇血症包括两方面的治疗，轻度的高胆固醇血症建议患者积极的给予饮食控制，平时注意生活方式的改变，尽量多吃青菜、水果，少吃动物的内脏、蟹黄等含胆固醇高的食物，适量运动。中度或者高度血脂升高的患者，建议尽早的服用他汀类药物，将血脂控制在合理的水平，避免心脑血管事件的发生，在服药的同时，一定要控制好生活方式，积极的改善饮食结构。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
甘油三酯也是血脂的指标。平时说的血脂，包括主要两方面，第一是甘油三酯。第二是胆固醇。甘油三酯，是由甘油和三个脂肪酸所形成的脂类。正常情况下，血浆中的甘油三酯保持着动态的平衡。血浆中的甘油三酯的来源主要有两种，一种是外源性的，就是由食物中摄取的脂肪在肠道内，在胆汁酸酯酶的作用下被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成的甘油三酯。第二方面就是内源性的，是由体内自身合成的甘油三酯，主要在肝脏，其次是脂肪组织。甘油三酯的主要功能就是供给与储存能源，还可以固定和保护内脏，血清甘油三酯的测定，也是血脂分析比较常用的常规项目。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
甘油三酯高包括两方面的治疗。如果患者只是轻度的甘油三酯升高，建议患者主要是饮食控制。因为有时候甘油三酯升高，主要和平时的饮食有关。建议患者平时尽量清淡饮食，多吃蔬菜、水果，少吃动物的脂肪、动物的内脏、蛋黄、蟹黄等含脂肪高的食物。第二方面，如果血脂水平比较高，建议患者尽早地服用贝特类药物，来降低甘油三酯。因为尽早地降低甘油三酯，可以降低心脑血管动脉粥样硬化的风险。如果甘油三酯水平很高，超过5.0mmol/L，患者有可能会并发急性胰腺炎。