季素珍

神经性皮炎往往 与精神因素有关系，部分人是因为长期工作紧张、焦虑、心情不好，可表现出一种皮炎。患者主要症状有以下几种： 1、神经性皮炎有其好发部位，如颈后、四肢、肘窝部甚至骶尾部是其好发部位； 2、早期患者可能觉得有点痒，然后患者搔抓后出现疹子，这种疹子往往成片，又会融合到一起，摸上去有粗糙感，甚至有人说觉得皮肤像树皮一样干燥、粗糙； 此类皮炎患者会很痒，所以在治疗时与其它皮炎无截然不同。可能很多患者与精神紧张和睡眠不好有关，适当调理一下情绪或吃镇静类药物，可以外用药物，患者还可以使用中效激素类药膏。

在临床上很常见几岁小孩手指出现脱皮症状，有些小孩脱皮为季节性，如一到开春这些小孩手就开始脱皮，严重时还可形成裂口。主要原因有以下几条： 1、湿疹：即婴儿湿疹也可是这样症状，会出现手干、脱皮等症状； 2、汗疱疹：汗疱疹即季节性手汗比较多然后出现水疱、脱皮症状； 3、接触因素：如小孩经常喜欢玩特殊玩具，玩具可能被染过病菌，有部分患儿会对染料或者塑料东西过敏，他经常用手去触摸以后就会引起过敏反应导致脱皮。 总之，要具体分析引起发病原因。实际在临床上脱皮多数都是汗疱疹，会有季节性，往往一段时间以后慢慢就会好。遇到这种脱皮时，患者首先要保护皮肤。尽量跟患儿讲不要用手撕皮，有时候一撕就会裂口，这时抹润肤保湿产品即可。

皮肤痒在皮肤科是很常见的，首先皮肤痒是局部的痒还是全身的痒，痒抓完了以后出不出皮疹，出皮疹是什么样的皮疹，也要作为临床考虑的范围。一般痒抓完后出现小红点，这种可能是抓完后出现小的丘疹，但是不痒了皮疹就下去了，这是种过敏。荨麻疹抓完后也可以出现小风团，类似小丘疹。如果皮肤痒，抓完后出现小的疙瘩，而且很久不消退，则可能是过敏、湿疹或者皮炎类的反应，最常见的是湿疹的反应。不仅仅在抓的部位，可能在其它的部位也会出现小疙瘩。所以要综合的分析皮疹是限局的还是全身的，跟抓是否有关系，抓完后出皮疹，很快就消了，还是持续消的时间比较长。患者最好到医院就诊。

出汗实际为汗腺的正常分泌。一般来说，正常人都会出汗。当然，机体在紧张的时候或劳动的时候易出汗，出汗也受到季节的影响。部分人群首先表现为面部、颈部出汗，因为此部位汗腺发育较明显。 更容易出汗的部位是腋下，部分人群是腹股沟部位更易出汗。腋下出汗是由于大汗腺分泌汗液。部分人群需观察是单纯的出汗多，还是出汗的同时伴有特殊的味道。 在临床上，腋臭除了出汗多以外，常伴有一些味道，甚至一些颜色，从而将患者衣服染色。 此情况需观察是单纯的出汗比一般人多，还是由于食用刺激性食物或其它原因造成的多汗。

疥疮的治疗一半在于消毒、隔离，一半在于用药，能让疥疮好得快的治疗处理如下： 1、消毒、隔离，应该把床单、被罩、内衣、内裤等疥疮病人接触的东西最好扔掉，不能扔的东西要用水煮或用84消毒液； 2、患者可到药店买治疗疥疮的药物，如5%-10%硫磺软膏或疥灵霜等。用药时要根据所买药物的用法适当使用，有些药物是连抹3天，这3天患者应不洗澡、不换衣服。有些药物可能是1周抹1次，要看具体药物说明。 疥疮是种传染病，是疥虫侵犯到皮肤黏膜部位引起疹子。病人多数都有接触史，即在出现皮疹之前与患有疥疮人一起，如用过疥疮人生活用品、穿过患者的衣服、睡过患者的床。疹子往往是普通湿疹的表现，但是病人叙述很痒，特别是到晚上特别痒。早期好发部位在手缝、脚缝会出现疹子，男同志可在阴囊部位出现结节。

脱发在临床上很常见，特别是斑秃，老百姓叫鬼剃头。病人会经常形容说我一夜之间或突然间就发现我的头部一块没有头发了，有的是圆的，有的是椭圆的。当然，形状也不完全一样，就突然间发现少一块头发，这种情况叫斑秃。斑秃的原因比较复杂，常见的是精神因素，比如有些人受到惊吓或有些人遇到心情不愉快的事情，精神上受过一些创伤、打击。如高考结束后，斑秃在临床上常见一些，可能与精神紧张有关系。实际上斑秃除精神因素外，与本人的自身免疫也有一定关系，所以现在不仅仅是精神因素，与免疫也有一定关系，症状比较轻的患者可能脱一片或两片，症状重的人可能脱几片，甚至再严重时，就全秃了。病情较轻的患者，无需着急，多数人经过三个月至半年的治疗，可治愈。

临床上经常看到由于手部的皮损来就诊的病人。长在手上的最常见的一个就是湿疹，可长在手背，也可以在手掌。还有一个病也很常见，叫汗疱疹或者汗疱性湿疹，此病患者往往在每年固定的时候，比如有些病人是每年的4-5月份，有些人是8-9月份，开始在手部出现皮下的小泡泡，慢慢地生长，水泡突出表皮导致脱皮，严重的时候就开始裂口，这是1个周期。有时这周期还没好又来1个周期就又开始出泡泡、脱皮。这实际和患者自己的体质有关系，有些患者伴有痒，有些患者不痒。 对于手汗多的患者可以适当用止汗的药物泡一泡，涂抹保护皮肤的药，比如尿素霜、鱼肝油软膏、水杨酸软膏等起到保护的作用。该病是一个自限性的疾病，可以自愈。

瘢痕有两种，一种是肥厚性瘢痕；另一种是瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩的治疗要根据皮损大小、瘢痕形成时间还有瘢痕高度、厚度，来采用不同治疗方法。如早期瘢痕可用一些药物，若时间比较长可采用局部封闭治疗，甚至用放射治疗。但是具有瘢痕体质人，特别是大瘢痕者，治疗效果不是很理想。 首先长瘢痕疙瘩的患者具有瘢痕体质，有一点外伤以后就会容易形成瘢痕。可能正常人有一些外伤好了以后，瘢痕逐渐就会消失，但是有瘢痕体质人形成外伤后，很容易在受伤部位形成鼓起来瘢痕疙瘩。

遗传性脱发，又称男性型脱发，或脂溢性脱发，俗称谢顶，跟遗传因素有关。多数遗传性脱发的患者，经过适当治疗以后，可以获得较好的疗效，甚至能够完全恢复到正常的发量。由于诱发脱发的因素较多，除了遗传因素外，其他的因素也可能诱发脱发，所以如果发现脱发，建议尽早到医院就诊，让医生分析脱发是否跟遗传因素相关。确诊为遗传性脱发后，可以做相关的化验，医生会根据脱发的情况给予适当的治疗，可以服用针对遗传性脱发的药物，多数患者经过较长时间的治疗，都能收到较好的效果。

嘴角形成裂口有以下几种原因： 1、唇炎：唇部干燥、脱皮、甚至痒，时间长了可伴有口角裂开； 2、口角炎：口唇上下唇黏膜没有太大问题，只是口角干裂，甚至有时形成结痂，这种认为跟缺少B族维生素有关系； 3、湿疹：有种特殊类型的湿疹叫特应性皮炎，往往口唇表现比较干燥、脱皮，甚至有时可以波及到两个口角，会有干燥、小的裂口，甚至有结痂； 4、极少数人是由于经常喜欢吃刺激性的东西，如吃羊肉串等局部刺激也会造成嘴角开裂。