孙英飞

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
枕头太低并不会有什么危害，只要自己感觉舒适即可，当颈椎有不舒服的情况，也就颈椎病存在的情况，有很多人来咨询医医生枕头的方式或者买什么样的枕头。\n原则主要是以舒适性为主，并没有特别的说道，比如喜欢枕高枕头，就垫高枕头，喜欢不枕枕头，当然可以不枕枕头。理论基础是患者平卧位休息的时候，颈椎肌肉组织处于完全放松的状态，想用枕头来塑造颈椎的前凸或者来治疗颈椎病，这不现实。\n当患者站立颈椎肌肉收缩的时候，它又回到原来的状态，所以卧床休息的时候没有特殊要求，只要舒适就可以，休息也非常重要。如果喜欢枕高枕头，反过来用低枕头，患者的睡眠肯定有障碍，得不偿失。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子上长结石，这种情况理解为有可能是颈椎椎管的后韧带骨化，也就是后韧带发生了骨化，就是长石头了，包括连续型、间断型，还有孤立型。临床上最常见的就是这种造成颈椎管狭窄的因素，除了本身有病变之外，进一步可能会压迫到脊髓，产生髓性的症状。也有部分患者因为椎管发育的问题，可能比较宽，虽然产生了后韧带的骨化，但并没有产生临床症状，也不需要干预。\n当出现症状之后，表现为髓性的症状，只能通过手术来解除压迫。可以行前方的椎体次全切，也可以行后方的椎板扩大、成形，目的就是使脊髓不受压，减轻髓性症状。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊髓震荡不需要治疗，能够完全恢复到生理正常状态。产生的原因是由于车祸外伤等造成脊髓的暂时性休克，主要处理并发症即可。临床上像这种情况相对概念的就是脑震荡，可能短期内会有功能障碍，包括损伤平面以下，会出现运动、感觉甚至反射的全面消失。随着病情逐渐进展之后，症状就会逐渐得到完全缓解。\n临床也不会留有任何后遗症，用老百姓通俗的话来讲，就是功能上的暂时抑制，结构上没有得到任何的伤害。所以这种情况不需要特别担心，也不需要特别在意，它与脊髓完全性损伤，在刚开始的时候表现完全一致，所以容易给患者造成很大的迷惑，这种情况预后很好。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎痛会引起头晕，这个可以，尤其是交感型颈椎病，不但会有颈椎的疼痛，而且会出现头晕、头痛等。颈椎病主要是由颈椎间盘退变及其相邻的附属结构改变，造成的脊髓或者神经受到刺激产生临床症状，包括脊髓型、神经根型、交感型、混合性，同时还有轴性的颈椎病。\n所有的患者都可能表现为一种或者是一种以上的症状，比如神经根型颈椎病加上轴性颈椎病，交感型加上轴性，也就是出现颈椎不适、颈痛、活动受限，伴有头晕、头痛、视物不清、胸闷、恶心等症状，完全可以发生。治疗是对症治疗，卧床休息，佩戴颈围，应用西比灵等药物，改善局部的微循环促进症状的消失。必要的时候可以进行颈椎硬膜外封闭，来明确病因，必要的时候选择手术治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腓骨肌萎缩的对症治疗方法，是通过微创的方式来完成，做法主要是通过局部神经的封闭阻滞来达到治疗目的，通过神经阻滞之后造成肌肉的神经废用性萎缩。肌肉萎缩自然就会产生理想的美肌效果，这是最常见的方式。\n以前可以通过人为方式、物理方式，通过及时抽出，去除一部分肌肉组织，达到立竿见影的效果，这种效果是有创的操作，对身体会造成比较大的伤害。像目前比较流行的方式，包括腓肠肌或者是腓骨肌，效果都不错，临床上已经开展了几年，可以咨询矫形的部门或者三甲具有整形外科的医生，能得到有更好的答复。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
骶髂关节的锻炼方式主要是锻炼腰背肌的功能。腰背肌功能增强了之后，能够有效的增强骶髂关节或者骶嵴关节的强度，能达到韧带强度增加。主要的锻炼方式包括游泳、骑车、小燕飞、三点支撑或者五点支撑以及平板支撑等，增强肌肉的力量，主要是靠这些动作。\n日常生活当中也要避免久坐、弯腰的动作，避免腰部的外伤，对骶髂关节非常有好处，也可以练习髋关节周围的肌肉力量，对维持髋关节前方的韧带稳定性非常好。因为髋关节前方的髂腰肌，经过骶髂关节的前方，锻炼的时候也能够促进骶髂关节前方的稳定性，包括下肢的直腿抬高试验、下肢的直腿加强试验或者功能锻炼，都非常有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
银屑病的关节炎早期症状包括疼痛、肿胀、压痛、晨僵以及功能障碍，关节炎的表现多种多样，除了四肢关节外还可以累及到脊柱。除了关节的表现之外，还有皮肤的病损或者指甲的损害，皮肤病损一般多表现为头皮或者四肢的伸侧，尤其是肘关节和膝关节的部位。\n全身的症状包括发热、体重减轻、贫血等，指和趾甲的症状还会出现顶针样的凹陷，远端的指甲出现多发性的凹陷是其特征性的变化。所以银屑病早期关节炎除了有本身的自身变化之外，还包括关节外的其他表现，这是临床上的主要特点。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
治疗关节炎的中成药临床上比较多见，比较常用的包括藤黄健骨片、强骨胶囊、追风活络胶囊、黑骨藤追风活络胶囊等。主要是通过中医上的理论，包括除湿、强骨两个方面来治疗。\n临床上骨性关节炎主要是老年性的疾病，它与骨质疏松同时发生，在治疗骨性关节炎的同时治疗骨质疏松，能起到相辅的作用。治疗骨质疏松的药物包括强骨胶囊，或者是补钙，加上活性维生素D，也能够明显增强骨骼，再同时应用祛风除湿的药物，效果比较不错。同时也可以用外用的药物，包括膏药、药膏等，对快速的去除症状也能起到比较好的效果。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎的症状主要是对症治疗，主要考虑以下几个方法：\n1、药物治疗：在早期的时候主要是应用非甾体类消炎镇痛药物，以及氨糖类药物来治疗，包括盐酸氨基葡萄糖胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊，非甾体类药物如洛索洛芬钠、西乐葆、依托考昔、艾瑞昔布等。也可以应用其他的药物，包括祛风、除湿、活血、消炎中成药来对症治疗。\n2、手术治疗：严重时，上述治疗无效的情况，可以进行关节置换、关节融合，以及关节代替等相关的治疗。\n3、其他方法：到中期或者晚期疼痛明显，应用药物无效的时候，可以进行关节镜下的清洗或者是臭氧的治疗，关节内注射玻璃酸钠、几丁糖等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
鱼肝油的副作用当中会有拉肚子，主要是由于食用的量比较大，体内含有脂类的物质吸收得比较差，而最终引起的胃肠道消化不良。鱼肝油服用要注意量的控制，不能因为是食物就大量服用，这样欲速则不达，反倒对身体会造成伤害。\n除了补用鱼肝油之外，因为里面含有维生素A、维生素D、DHA和微量元素，如果应用来治疗骨质疏松，还要进行钙质的补充。钙质有第一代类的无机盐类钙，包括碳酸钙片，磷酸钙、钙尔奇D等，还有第二代类钙片，包括有机酸类钙，柠檬酸钙，乳酸钙等。第二代的钙相对副作用更小些，人群适应更广，所以两种药物共同服用效果可能会更好。