孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
轻度的腰椎骨质增生的治疗如下：\n1、抗骨质疏松的治疗；\n2、减少腰部的负荷；\n3、增加腰部的肌肉力量锻炼。\n第一条最主要，抗骨质疏松的治疗要进行骨密度骨代谢相关产物的检测，来决定用药原则，尤其是骨钙素的含量，直接能指导用药原则。临床上比较常用的药物有以下几大类，第一类是钙剂，第二类是维生素D类，第三类是作用于成骨细胞或者破骨细胞的双膦酸盐类、鲑鱼降钙素类，第四类是甲状旁腺激素类的药物。在日常生活当中向后仰头的动作、向后弯腰的动作比较好，避免久坐，要保持抬头挺胸的动作。平时有时间户外多做有氧运动，对骨骼肌肉系统特别好，包括跑步、骑车、太极等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子上长结石，这种情况理解为有可能是颈椎椎管的后韧带骨化，也就是后韧带发生了骨化，就是长石头了，包括连续型、间断型，还有孤立型。临床上最常见的就是这种造成颈椎管狭窄的因素，除了本身有病变之外，进一步可能会压迫到脊髓，产生髓性的症状。也有部分患者因为椎管发育的问题，可能比较宽，虽然产生了后韧带的骨化，但并没有产生临床症状，也不需要干预。\n当出现症状之后，表现为髓性的症状，只能通过手术来解除压迫。可以行前方的椎体次全切，也可以行后方的椎板扩大、成形，目的就是使脊髓不受压，减轻髓性症状。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腓骨肌萎缩的对症治疗方法，是通过微创的方式来完成，做法主要是通过局部神经的封闭阻滞来达到治疗目的，通过神经阻滞之后造成肌肉的神经废用性萎缩。肌肉萎缩自然就会产生理想的美肌效果，这是最常见的方式。\n以前可以通过人为方式、物理方式，通过及时抽出，去除一部分肌肉组织，达到立竿见影的效果，这种效果是有创的操作，对身体会造成比较大的伤害。像目前比较流行的方式，包括腓肠肌或者是腓骨肌，效果都不错，临床上已经开展了几年，可以咨询矫形的部门或者三甲具有整形外科的医生，能得到有更好的答复。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎的症状主要是对症治疗，主要考虑以下几个方法：\n1、药物治疗：在早期的时候主要是应用非甾体类消炎镇痛药物，以及氨糖类药物来治疗，包括盐酸氨基葡萄糖胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊，非甾体类药物如洛索洛芬钠、西乐葆、依托考昔、艾瑞昔布等。也可以应用其他的药物，包括祛风、除湿、活血、消炎中成药来对症治疗。\n2、手术治疗：严重时，上述治疗无效的情况，可以进行关节置换、关节融合，以及关节代替等相关的治疗。\n3、其他方法：到中期或者晚期疼痛明显，应用药物无效的时候，可以进行关节镜下的清洗或者是臭氧的治疗，关节内注射玻璃酸钠、几丁糖等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎常用的药物从临床上主要分为两大类，一类是中药，另一类是西药，具体药物如下：\n1、中药：包括一些祛风除湿、增强骨质、补足肾气的药物，都能够起到辅助的作用。\n2、西药：最常见的就是对症治疗的消炎镇痛的药物，目前临床上比较常用的就是非甾类的消炎、镇痛药物，像乐松、西乐葆、艾瑞昔布、依托考昔等，都能够比较有效果的来去除患者的症状。其他类的药物还包括氨糖类的药物，以及一些促进关节软骨修复的药物等。\n当临床上出现严重的骨性关节炎，且药物治疗效果欠佳时，可以通过手术的方式来进行治疗，包括关节镜下清洗、关节置换等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
隐性脊柱裂是畸形，是由先天性发育缺陷造成，但它并不一定具有遗传性。它是由于发育，或者胎儿发育过程当中椎板缺如，并未达到融合而形成的，不会伴有临床症状。\n当出现脊膜膨出，或者脊髓脊膜膨出的时候会伴有临床症状，包括大小便功能障碍、尿频、尿急或者遗尿，还有鞍区的感觉障碍、下肢无力等，这些脊髓的刺激征状多半是由于脊髓牵拉引起。临床上隐性脊柱裂也比较多见，多半是偶然拍照时候发现，不具有任何临床意义，只需要观察它就可以，也不涉及手术治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腿很难受，总想拉拉筋，这种情况有两个原因引起：\n1、腿部的韧带和肌肉组织萎缩造成，由于长期的不运动而引起，适当的运动能够促进血液循环增加，能有效地改善这种情况。\n2、可能是由于长期的运动过后，突然停止运动，由体内的乳酸分泌引起。当腿出现总想拉筋的时候，可以通过适当的体育运动来促进血液循环和肌肉弹性的恢复。\n3、有可能是由于肌肉的筋膜炎引起，当出现炎症的时候，就想通过锻炼的方式来达到肌肉力量的增强，促进血液循环的增加的机制引起，所以临床上主要还是肌肉本身的症状。\n4、少见的原因有交感神经活动度异常引起，老百姓说的叫不安腿、不宁腿，是永远处于不能休息的状态，处于活动的状态，这种情况可以进行这种胸部的或腰部的交感神经链的主治，这种情况就会得到缓解。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
缺钙腿疼，主要是因为骨质疏松造成，这个时候就应该进行抗骨质疏松的治疗。抗骨质疏松治疗，首先要进行骨密度的检查，进行血液方面的指标检查，比如钙、磷比例，活性维生素D3的含量，以及骨代谢的相关产物，根据不同的结果来选择不同治疗方案。\n目前临床上常用的抗骨质疏松的药物有以下几大类：第一，钙剂，包括碳酸钙片、钙尔奇D；第二，活性维生素D，包括维生素D、骨化三醇；第三，双膦酸盐类的和鲑鱼降钙素类的药物；第四，人工合成的甲状旁腺激素类的药物。在这里着重说一下第四类，即甲状旁腺激素类的药物，为人工合成药物，正常的人体内甲状旁腺能够分泌，小剂量应用既能促进骨骼的生长，又能促进钙质的沉积，在临床上此药物能够通过外界进入到体内，现在已经得到了广泛的认可。\n

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
想要长高，可以进行手术治疗，也就是外科当中的接骨术或者叫骨延长。它的机理主要就是人为地将下肢的长骨截断，固定仪器之后每天人为地牵拉、延长1mm，这在一定程度能够起到促进骨骼生长，达到长高的目的。\n如果是想从其他的地方转移来骨块进行延长，这种想法不能够实现，比如把所有的肌腱、神经、组织切断，来达到接骨的延长，这段神经或者血管无法得到保证，这种情况不能够使下肢正常发挥功能，会造成下肢的坏死，导致截肢。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
筋膜结节的主要症状是局部的疼痛、压痛，当活动的时候会出现这种疼痛加剧的情况，活动受限，查体时可以在表面相应部位触及疼痛点、包块，压痛点也非常明显。治疗主要以保守治疗为主，局部可以用外用膏药或者药膏，比如扶他林，外敷同时可以做热敷，促进炎症消退、包块散结。\n如果以上两种方法治疗不好，建议行小针刀治疗，可以做皮下的松解，起到立竿见影的效果。如果小针刀仍然不见效，可以做局部麻醉状态下包块切除。