孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子后面按着咔咔响，治疗有以下几方面：\n1、可以口服氨糖类的药物，氨糖的药物能够促进软骨的修复，增加滑液的分泌，就是颈椎后面的小关节得到润滑，减少异常响动。\n2、加强肌肉的力量，当颈背肌肉力量增强之后，小关节达到了稳定性，疼痛或者是这种响的声音自然就消失了。临床上主要做的运动包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑、游泳。前两种动作主要适合刚开始锻炼的人，后两种动作主要适合于颈背肌肌肉力量比较强的人，力量增强之后自然的就会好转了。但是有一个问题就是，患者一定要长期的坚持下去才能够得到有效的预防。同时平时多注意休息，避免长时间低头伏案的工作，也非常有必要。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎管狭窄是否严重，看它是否产生症状，如果出现颈椎管狭窄症，所谓的症状包括神经或者脊髓刺激到的症状，就算是严重。\n这种症状包括上肢的疼痛、麻木，手无力、写字变形或者扱筷子不灵活，下肢会出现行走不稳、走路无力或者走路时间变短，胸腹部有可能是发紧或者束带感，有的时候会出现尿频、尿急等大便及小便异常，这种情况都属于刺激症状。只能是通过手术治疗，通过椎管扩大成形使脊髓组织得到有效的解除压迫，改善血液循环，症状才能够消除。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腓骨肌萎缩的对症治疗方法，是通过微创的方式来完成，做法主要是通过局部神经的封闭阻滞来达到治疗目的，通过神经阻滞之后造成肌肉的神经废用性萎缩。肌肉萎缩自然就会产生理想的美肌效果，这是最常见的方式。\n以前可以通过人为方式、物理方式，通过及时抽出，去除一部分肌肉组织，达到立竿见影的效果，这种效果是有创的操作，对身体会造成比较大的伤害。像目前比较流行的方式，包括腓肠肌或者是腓骨肌，效果都不错，临床上已经开展了几年，可以咨询矫形的部门或者三甲具有整形外科的医生，能得到有更好的答复。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
骶髂炎的症状主要是以下腰部，或者臀部的疼痛为主，极少部分患者伴有腹股沟部、腿部的疼痛，典型症状主要就是腰痛、晨僵，尤其是早晨起床活动后关节僵硬、活动受限。如果病情进展、关节疼痛加剧、软组织挛缩等，可能导致骶髂关节炎的活动受限。伴随的症状包括原发性的骶髂关节炎，可能会有下肢的活动障碍。\n继发性的骶髂关节炎可能会出现原发疾病的症状，如强直性脊柱炎患者可能会伴有乏力、低热。化脓骶髂关节炎，身体其他部位可能会有明显的感染灶，同时会出现发热、嗜睡、乏力等全身不适的症状。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰椎骨性关节炎属于退行性变的结果，相当于腰椎间盘突出的概念，临床上腰椎骨性关节炎一般都和腰椎间盘突出、腰椎退变或者是腰椎管狭窄同时发生。治疗主要还是治疗骨质疏松及相关的症状，比如疼痛、腰部僵硬、活动受限等。可以应用消炎镇痛药物来缓解，同时抗骨质疏松的治疗。在治疗骨质疏松的时候先要进行骨密度、骨的相关代谢产物、体内活性维生素D的检查，根据结果选择不同的治疗方案。\n抗骨质疏松的药物临床大致分为以下几类，第一类是钙剂，第二类是活性的维生素D，第三类是双膦酸盐类和鲑鱼降钙素类的药物，第四类是甲状旁腺激素类的药物，这些药物基本上都可以合用。身体锻炼方面一定要讲究方法，主要是要做轻柔的动作，包括向后弯腰的动作、平板支撑、小燕飞等，以及有氧运动，比如说骑车、打太极等。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎常用的药物从临床上主要分为两大类，一类是中药，另一类是西药，具体药物如下：\n1、中药：包括一些祛风除湿、增强骨质、补足肾气的药物，都能够起到辅助的作用。\n2、西药：最常见的就是对症治疗的消炎镇痛的药物，目前临床上比较常用的就是非甾类的消炎、镇痛药物，像乐松、西乐葆、艾瑞昔布、依托考昔等，都能够比较有效果的来去除患者的症状。其他类的药物还包括氨糖类的药物，以及一些促进关节软骨修复的药物等。\n当临床上出现严重的骨性关节炎，且药物治疗效果欠佳时，可以通过手术的方式来进行治疗，包括关节镜下清洗、关节置换等。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
银屑病的关节炎早期症状包括疼痛、肿胀、压痛、晨僵以及功能障碍，关节炎的表现多种多样，除了四肢关节外还可以累及到脊柱。除了关节的表现之外，还有皮肤的病损或者指甲的损害，皮肤病损一般多表现为头皮或者四肢的伸侧，尤其是肘关节和膝关节的部位。\n全身的症状包括发热、体重减轻、贫血等，指和趾甲的症状还会出现顶针样的凹陷，远端的指甲出现多发性的凹陷是其特征性的变化。所以银屑病早期关节炎除了有本身的自身变化之外，还包括关节外的其他表现，这是临床上的主要特点。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
治疗关节炎的中成药临床上比较多见，比较常用的包括藤黄健骨片、强骨胶囊、追风活络胶囊、黑骨藤追风活络胶囊等。主要是通过中医上的理论，包括除湿、强骨两个方面来治疗。\n临床上骨性关节炎主要是老年性的疾病，它与骨质疏松同时发生，在治疗骨性关节炎的同时治疗骨质疏松，能起到相辅的作用。治疗骨质疏松的药物包括强骨胶囊，或者是补钙，加上活性维生素D，也能够明显增强骨骼，再同时应用祛风除湿的药物，效果比较不错。同时也可以用外用的药物，包括膏药、药膏等，对快速的去除症状也能起到比较好的效果。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
全身性筋膜炎，临床上并没有这个概念，有可能是患者反复地发作，比如这个地方发作完之后那个地方又发作，也许是这个概念。产生的原因主要还是由于劳损或者是损伤造成，治疗主要是对症治疗，应用外用药物、膏药等来选择对症治疗。同时以后避免这些致伤的动作，比如拉伤、过度的运动或者着凉等因素，避免这些诱发因素是最根本的预防复发的方法。\n临床比较常见的结膜炎，就是肌肉组织比较丰富的地方，比如腰背部、颈背部，产生的临床症状也非常多，也是常见。治疗主要还是应用扶他林软膏加上热敷、理疗，同时做小燕飞、颈背肌的功能锻炼等来促进康复。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
隐性脊柱裂是畸形，是由先天性发育缺陷造成，但它并不一定具有遗传性。它是由于发育，或者胎儿发育过程当中椎板缺如，并未达到融合而形成的，不会伴有临床症状。\n当出现脊膜膨出，或者脊髓脊膜膨出的时候会伴有临床症状，包括大小便功能障碍、尿频、尿急或者遗尿，还有鞍区的感觉障碍、下肢无力等，这些脊髓的刺激征状多半是由于脊髓牵拉引起。临床上隐性脊柱裂也比较多见，多半是偶然拍照时候发现，不具有任何临床意义，只需要观察它就可以，也不涉及手术治疗。