孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
结肠癌四期也就是晚期的结肠癌，可能有远处转移，生存时间不长，但是每个患者也不一样，具体要看接受的治疗情况，以及后续病情的发展。结肠癌肝转移也属于四期，但是如果做辅助的化疗或者是靶向药物治疗，能够缩小原发病灶，控制转移病灶，包括肝转移病灶有可能经过治疗之后，也会缩小或者消失，后面还有再次手术根治的机会，这样可以延长生存期，也有生存超过1年、2年，甚至更长时间，超过5年也是有的。如果结肠癌四期属于广泛性转移，不能够手术，可以考虑做姑息的化疗以及靶向药物治疗，大部分生存时间可能在1-2年以内。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
化疗是4-6个疗程，特别是术后辅助化疗，做4-6个疗程的比较多。因为手术已经做了根治，术后辅助化疗的目的是为了控制局部复发，预防向远处转移。有一些肿瘤分期相对比较晚，没办法一期做手术，需要做术前新辅助化疗，可能需要做4-8个疗程，比如乳腺癌有锁骨上淋巴结转移，分期比较晚，先做术前新辅助化疗4-8个疗程，每2-4个疗程之后复查评估疗效，如果能够缩小肿瘤，降低分期，后面还有再手术根治的机会。 另外，也有一些晚期肿瘤可能没办法做手术，只能做姑息的化疗控制病情，根据患者的情况有可能治疗疗程比较多，10-20个疗程都有可能。所以，化疗需要几个疗程，需要看具体的病情还有患者的情况。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
化疗也就是化学药物治疗，通过化疗有可能能使肿瘤缩小或者控制肿瘤没有大的发展，也就起到了治疗的效果。有些肿瘤对于化疗比较敏感，通过化疗一次或者是几次之后，可以使肿瘤完全消失或者缩小比较明显。比如淋巴瘤开始主要的表现是颈部等部位多发的淋巴结肿大，通过病理活检确诊淋巴瘤之后，制定相应的化疗方案。一般1-2个疗程化疗之后就可以使颈部的肿大淋巴结缩小或者消失，但是化疗也是分疗程的，如果后面不进一步治疗，有可能很快肿大淋巴结会再次长出来。所以化疗疗程可能比较长，有可能需要6-8次或者更多，还有可能需要配合靶向治疗以及局部放疗。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤，属于肝脏的一种比较常见的良性病变，比较小的，不需要特殊治疗，定期复查看有没有长大就可以。如果直径大于5cm的肝血管瘤，还有位于肝脏边缘的，有可能有破溃风险的肝血管瘤，可以考虑做手术、介入等方式治疗。像微创手术就是指介入治疗，费用可能得一万元左右。当然，不同级别的医院、不同的地区、住院时间的长短，可能都会影响住院治疗的费用。但是，医保一般也可以报销一半左右。肝血管瘤一般没有什么大的危害，就算长得比较大，有些人因为长期没有体检，发现不了的，直径大于10cm以上的，也有可能没有明显症状。像这种可以观察看看，然后进一步做介入治疗控制。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤属于一种良性的病变，一般是在体检的时候发现的比较多。因为比较小的肝血管瘤一般没有明显的症状，像单个的肝血管瘤或者是多发性的肝血管瘤，但是总的直径＜5cm，不需要特殊治疗，在3个月到半年定期做一次肝胆的彩超或者是CT、核磁共振检查，观察肝脏血管瘤有没有长大就可以。如果在定期复查过程中发现血管瘤长的比较大，比如>5cm，可以考虑做手术切除治疗。现在采用微创介入治疗的方式也比较多，通过堵塞供应肝血管瘤的血管，使血管瘤达到萎缩的目的，这样手术风险更小一点。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌的治疗效果相对很差，可以算是消化道恶性肿瘤当中恶性程度最高的一种。到了晚期是没有办法做手术治疗的，可能生存时间不长，大部分是在三个月到半年左右，也有可能时间更短。到了晚期，胰腺癌患者会出现重度的疼痛，一般的止痛药物可能都没有效果，需要应用强效的止痛药，比如羟考酮或者是吗啡，用量可能还比较大，但是为了减轻患者痛苦也没有办法。因为到了晚期尽量以姑息对症、减轻痛苦治疗为主，主要就是减轻疼痛，还有营养支持以及心理方面的治疗。胰腺癌晚期没办法手术，但是可以配合局部的，像介入治疗，还有吉西他滨或者紫杉醇为主的方案做化疗，可能也有一定效果。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胆管癌晚期一般是很难做手术治疗，所以出现奇迹，能够完全康复，这种情况在临床当中目前还没有发现过。不能够完全把希望寄托在奇迹上面 ，需要进行有效的抗肿瘤、营养支持、减轻痛苦等治疗。可以期盼有奇迹，但是也是以尽量减轻痛苦、延长生存期治疗为主。晚期只能够考虑做局部的放疗，根据患者情况可以做全身化疗。另外，可以配合免疫治疗、中医药治疗等方式，也是可以延长生存期。胆管癌晚期可能会出现黄疸，可以配合介入治疗，减轻黄疸的症状。

先天性小腿肌肉无力原因较多，包括先天性肌迟缓、先天性肌无力综合征、进行性肌营养不良等。进行性肌营养不良以骨骼肌进行性无力萎缩为主要临床表现，属于抑制性的基因缺陷性疾病。患者可伴有中枢神经系统、心脏、骨骼、呼吸、胃肠道受累，不同类型起因时间、进展速度、受累范围、严重程度差异大。患者的遗传方式是X隐性遗传、常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等。目前已发现的致病基因有数十种，不同致病基因可引起不同类型的进行性肌营养不良，各种类型的患者具有一定共性，但不同的疾病诊治原则不同。 先天性肌无力综合征是由于遗传缺陷，导致的神经肌肉接头功能障碍疾病。患者通常从小发病，常见于新生儿或婴儿，也可见于儿童和成年人。以肌肉疲劳、无力为特征，新生儿会出现喂养困难、啼哭声音弱、严重上睑下垂，呼吸肌无力导致的呼吸困难，反复肺部感染等。 先天性小腿肌肉无力的治疗主要取决患者的不同分类，药物治疗为改善症状，包括胆碱酯酶抑制剂、乙酰胆碱受体通道、开放阻断剂、肾上腺能激动剂。除药物治疗外，患者也可通过康复治疗，提高日常生活活动能力。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
HCC是原发性肝癌当中最常见的一种肝细胞癌的英文简称。肝细胞癌在我国占原发性肝癌的95%以上，起源于肝细胞。还有两种叫做胆管细胞癌和混合型细胞癌。一般认为，肝癌的发生是一个多阶段，多个因素协同作用，经过复杂的过程，综合性作用的结果。肝癌的病因尚未完全清楚。目前的研究认为，肝癌的发生与肝炎病毒、黄曲霉毒素、饮水污染这三大相关的因素联系比较密切。其中在我国，肝炎病毒感染，包括乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒这两种类型最多见。早期有效治疗，综合治疗和反复治疗是肝癌治疗的三个重要原则。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
艾迪注射液是一种中成药，具有清热解毒，消瘀散结的作用。可以用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。它的主要成分是斑蝥、人参、黄芪和刺五加。 一般与放化疗合用，疗程与放化疗同步。手术前后使用这个药物是10天为一个疗程，介入治疗一样，单独使用，15天为一个周期，间隔3天，两周期为一个疗程。晚期恶病质的病人可以连用30天为一个疗程，或者视病情而定。 这也是一种辅助抗肿瘤的药物，有些晚期没办法做手术或者放化疗，可以单用艾迪注射液起到缓解患者痛苦，延长生存期的作用，但是具体的作用效果也是因人而异。一般临床中都是配合放化疗使用的比较多，单独应用效果也不是太好。