孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
甲状腺癌已经全切术后半年，饮食方面没有特别的禁忌，建议低碘或者无碘饮食，使用无碘盐。一般甲状腺癌治疗效果还是比较好的，绝大多数都是甲状腺乳头状癌。术后半年这种情况可能是甲状腺乳头状癌多见，其他的还有甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌治疗效果相对差。还有一种甲状腺未分化癌，可能生存不到半年。所以甲状腺乳头状癌这种最常见的甲状腺癌手术之后，饮食也是要注意清淡、易消化，不要吃辛辣刺激和油腻的太多。注意少食多餐，定期监测甲状腺功能，根据检查需要调整优甲乐的用量。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于一种发生在呼吸系统很常见的肿瘤，一般肺癌的治疗原则是能手术治疗的以手术根治为主，不能手术的根据病理恶性程度以及患者的耐受情况，可以选择放疗、化疗以及靶向药物等综合治疗。对于不同病理类型的肺癌，首选的治疗方式有差异，但是能手术的先手术治疗效果可能更好。肺癌是一种全身性疾病，消耗比正常人大，需要增加营养，适当补充高蛋白饮食，有助于提高患者的身体抵抗力，辅助抗肿瘤治疗。对于肺腺癌可以考虑做基因检测，有突变的使用靶向药物治疗效果可能更好，靶向治疗可以作为放疗、化疗之后的二线方案。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肠癌分为小肠癌和大肠癌。小肠癌可能大便不一定有明显异常，当然有可能出现大便变稀、大便次数增多。如果是大肠癌，可能有大便带血，血可能是暗红色的，与大便混合或者附着于大便表面。 另外肠癌大便需要与其他肠道良性病变的排便相区别，比如痔疮也有可能引起出血，但一般是鲜血为主；其他的肠炎有可能引起粘液脓血便。所以单凭大便的情况，不能够判断肠癌的病情或者是不是肠癌，需要进一步做肛门指检以及肠镜检查取病理才能确诊。肠癌确诊之后，也是以手术根治为主的。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。肺癌如果出现复发这种情况还能治愈的可能性比较小，但是也要看具体复发的情况，能不能继续做抗肿瘤治疗。另外患者的身体状况、营养状况也是决定是否能治愈的一个关键因素。比如肺癌是肺腺癌，然后局部或者对侧的肺有病变。这种情况下可以考虑做基因检测，看能不能用靶向药物治疗。如果能用靶向治疗，可能控制病情作用更加精确，副反应也更小一点，也有可能能够达到治愈的效果。也就是复发之后再治疗可能超过5年没有复发，算是临床治愈，但是不能够保证以后一定不会复发，只是说5年之后再复发的几率会降低很多。当然大部分复发的肺癌可能生存期在1-2年以内，能够超过5年的很少。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
目前并没有发现食物能够杀死癌细胞。有些比较有益于身体健康或者有一定抗癌作用的食物，如像西兰花、洋葱、木耳，可能有一定的抗癌作用，平时经常食用对于身体健康有好处，但并不能直接杀死癌细胞。 使用化疗药物或者是放疗的方法，有可能杀死癌细胞，癌细胞很难直接用食物杀死。癌细胞是组成癌症的基本单位，有无限增殖的特性，如果不做及时治疗，很有可能会出现远处转移，直接威胁到人生命健康。早发现、早治疗效果更好，对于癌症的治疗，主要是采用手术根治为主的综合治疗方案。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌患者发烧不好，但也不能说很坏，并不是肺癌发烧就一定到了晚期不能治疗的地步，需根据具体病情来定，具体如下：\n1、肺癌发烧可能是阻塞性肺炎引起，此时可遵医嘱应用抗炎、平喘、止咳、化痰药物，来缓解发烧症状，若体温高于38.5℃时，需使用退热药，如布洛芬来缓解症状；\n2、肺癌发烧也可能是肺癌病灶本身出现坏死、吸收等导致的肿瘤热，肿瘤热一般体温不是太高，大概在38.5℃以下，很多都是38℃附近，可采用物理降温或遵医嘱使用清热解毒的中成药进行治疗，如新癀片等，控制发烧症状。同时应对肺癌原发病灶进行治疗，能手术治疗以手术根治为主，不能手术患者，可配合放疗、化疗以及靶向药物治疗等综合性治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
结肠癌四期也就是晚期的结肠癌，可能有远处转移，生存时间不长，但是每个患者也不一样，具体要看接受的治疗情况，以及后续病情的发展。结肠癌肝转移也属于四期，但是如果做辅助的化疗或者是靶向药物治疗，能够缩小原发病灶，控制转移病灶，包括肝转移病灶有可能经过治疗之后，也会缩小或者消失，后面还有再次手术根治的机会，这样可以延长生存期，也有生存超过1年、2年，甚至更长时间，超过5年也是有的。如果结肠癌四期属于广泛性转移，不能够手术，可以考虑做姑息的化疗以及靶向药物治疗，大部分生存时间可能在1-2年以内。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌是一种呼吸系统的常见恶性肿瘤，一般到了晚期可能会有全身多发转移，出现全身疼痛。这种情况需要应用止痛的药物治疗，普通的止痛药可能没办法止住疼痛，可以考虑用强效止痛药，比如阿片类药物，包括羟考酮或者吗啡。 如果患者不能口服，可以选择透皮贴，比如芬太尼透皮贴，以及注射的针剂等等，一定可以止住疼痛。 另外，针对肺癌病灶本身也可以考虑进一步作抗肿瘤治疗，比如应用局部放疗、全身化疗以及靶向药物治疗，如果能够控制肺癌原发病灶，对转移病灶起到控制作用，也可以减轻疼痛。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌病灶如果侵犯支气管血管可能导致咯血，这是肺癌发展到中期或者早期肺癌可能出现的症状，处理如下：\n1、肺癌根据咯血量的多少，少量的可以用一些止血药，比如口服云南白药胶囊，还有肌注血凝酶等治疗，如果能止住也可以，有些会伴有肺炎感染加重咯血，需要应用抗炎、平喘、止咳、化痰的药物，比较严重的大咯血可能需要做介入等方式止血；\n2、肺癌原发病灶也需要治疗，看能不能手术治疗，或者做放疗、化疗以及靶向药物等综合治疗，如果能控制住肺癌原发病灶，也可以起到止住咯血的作用，肺癌属于呼吸系统的恶性肿瘤，只能够边治疗边看。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
化疗也就是化学药物治疗，通过化疗有可能能使肿瘤缩小或者控制肿瘤没有大的发展，也就起到了治疗的效果。有些肿瘤对于化疗比较敏感，通过化疗一次或者是几次之后，可以使肿瘤完全消失或者缩小比较明显。比如淋巴瘤开始主要的表现是颈部等部位多发的淋巴结肿大，通过病理活检确诊淋巴瘤之后，制定相应的化疗方案。一般1-2个疗程化疗之后就可以使颈部的肿大淋巴结缩小或者消失，但是化疗也是分疗程的，如果后面不进一步治疗，有可能很快肿大淋巴结会再次长出来。所以化疗疗程可能比较长，有可能需要6-8次或者更多，还有可能需要配合靶向治疗以及局部放疗。