孔俊英

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
过量饮酒后通过静脉补充或者口服葡萄糖可以起到解酒作用，其作用机制包括以下几个方面：\n第一、酒精进入人体后主要通过肝脏代谢，该过程中需要消耗大量能量，而葡萄糖是机体能量的主要来源，补充葡萄糖，尤其是高浓度葡萄糖，可以促进肝脏对酒精的分解代谢过程。\n第二、补充葡萄糖后还可以增加血容量，使肾脏排尿机能代偿性的加强，起到利尿作用，故可以促进体内酒精的排泄过程。\n第三、葡萄糖还可以纠正饮酒后出现的低血糖等不良反应。\n从健康角度考虑，饮酒有害身体健康，无论是红酒、白酒，还是啤酒，不饮酒是减少酒精损伤的最根本方法。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
药物过期一个月后不可以使用，尤其是急救药品、抗生素、儿童药品，及性状、颜色、气味均发生变化的药品。多数过期的药物虽然在外观上看不到明显的变化，但无法保证药物的质量和疗效，可能会出现药效的降低，甚至没有疗效，或者因稳定性变差，可能导致毒性增加。如果药效减退或者无效，在使用以后会达不到理想的治疗效果，从而延误病情，耽误治疗。\n如果药物过期后稳定性减退，会发生理化性质的改变，有变质或毒性增加，服用后可能会给机体造成新的损伤，比如诱发过敏、药疹、皮炎、荨麻疹，使患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。因此日常生活中，不要一次性的购买大量的药物，药物储存时，要参照说明书的要求，建议每三个月整理家庭药箱，不常用、快过期的药品需尽快的丢弃。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
藿香正气丸是一种中药复合制剂，具有解表化湿、理气和中的作用，药物成分中含有苍术、陈皮、白芷、茯苓、生半夏、广藿香油、紫苏叶油、甘草浸膏、厚朴等。在临床上主要用于治疗外感风寒、内伤湿热、头痛昏重、胃腹胀痛、呕吐腹泻、胃肠型感冒，该药不用于显著发热、大汗、口渴、黄痰、咽喉肿痛的风热型感冒患者。\n禁忌症是对该药物中任何成分过敏的患者不能使用，在服药期间不能进食辛辣、刺激、生冷、油腻的食物。该药不能过量或长期使用，通常服药三天症状无缓解，原有的症状显著加重，或者出现了新发症状，如胸闷、心悸等，需要马上停药，及时到医院就诊。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
香蕉水主要成分是二甲苯，属于一种有机溶剂，具有很强的挥发性，其有毒，若使用不当，会对人体有危害，常见情况如下：\n1、局部皮肤接触：会渗透到皮下，溶解脂肪组织，从而产生脱脂作用，使皮肤黏膜干燥、皲裂，容易引发皮炎。\n2、经呼吸道吸入：会引起鼻咽部不适，有咳嗽、咽痛、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。\n3、刺激眼部黏膜：会引起疼痛、畏光、流泪等症状。\n4、进入人体内部：其具有亲脂性，容易与神经细胞结合，急性中毒时可引起神经系统抑制症状，会出现头晕、头痛、周身无力、醉酒步态，严重者会出现意识障碍，有昏迷、呼吸困难、血压下降，可因呼吸麻痹而死亡。\n长期接触香蕉水会导致神经损伤，患者可出现注意力不集中、记忆力下降、失眠，严重者可以导致昏迷。香蕉水还会影响造血系统，使患者出现贫血、白细胞减少、机体免疫力下降，容易继发各种感染，严重时会出现再生障碍性贫血、白血病等。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
患者老打喷嚏，主要考虑以下原因：\n1、正常的生理反应：鼻腔受到空气中特殊气味、粉尘、冷空气等因素刺激后，可以出现保护性的打喷嚏反应，这是机体正常的生理反应。\n2、疾病因素：短期内的打喷嚏，以普通病毒性感冒最为多见，通常发生在冬春季节，临床表现以鼻部症状为主，病人可以出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，还可以出现眼睛酸、咽干、咽痒、咽痛，以及咳嗽的症状，有部分患者可以出现发烧，大多数病人的病程在一周左右。此外，如果经常鼻子酸痒、流清水样鼻涕、打喷嚏，还可见于过敏性鼻炎，多在接触过敏原后出现，可出现双侧鼻塞、鼻腔瘙痒、阵发性打喷嚏。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
如果吃完头孢喝了酒，在早期的时候可以进行催吐，主要是减少酒精在胃内的吸收，以减少酒精和头孢的反应。一般可以给病人多喝浓糖水、蜂蜜水或者温水，来加速酒精在体内的氧化分解和代谢过程。多饮水也有利于排尿，可促进体内吸收的酒精进一步排出体外。此外，要注意保暖、休息。\n居家观察期间，要密切观察病人是否出现了不良反应，如颜面潮红、头晕、头痛、恶心、呕吐、心跳加快、呼吸困难、视物模糊等症状，如果病人出现了双硫仑样反应的症状，需要立即拨打120到医院就诊。这些症状大多发生在饮酒后的一小时之内，如果病人超过一小时没有严重的症状，继续密切观察即可。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
喝酒后可以输注的抗生素主要如下：\n1、不含甲硫四氮唑基团的头孢类抗生素：如头孢他啶、头孢克肟等，但不可以使用含有甲硫四氮唑侧链的头孢类消炎药物，如头孢哌酮、头孢氨苄片、头孢曲松钠、头孢替安等药物，上述药物可以干扰酒精在体内的代谢过程，引起乙醛大量堆积，出现乙醛中毒的症状，也就是临床上的双硫仑样反应。\n2、青霉素族消炎药物：如青霉素、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等。\n3、大环内酯类消炎药物：如阿奇霉素。\n4、喹诺酮类消炎药物：如左氧氟沙星、环丙沙星等。\n5、其他药物：如果患者的感染较重，或对青霉素、头孢类消炎药物过敏，也可以使用厄他培南、亚胺培南、万古霉素等消炎药物。\n在使用以上抗生素输注时，要密切关注患者是否有头晕、头痛、面色潮红、心跳加快等不良反应的发生，还要关注是否有急性荨麻疹、呼吸困难等过敏反应。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
吃了阿莫西林四小时后饮酒，通常不会引起死亡。阿莫西林是青霉素类的半合成药物，它的结构中不含有甲硫四氮唑侧链，不会干扰酒精在体内的代谢过程，通常不会引起乙醛在体内堆积所造成的双硫仑样反应，但是阿莫西林主要通过肝脏代谢，而酒精会抑制肝药酶的活性，从而导致血液中阿莫西林的浓度升高，可能会加大阿莫西林本身药物出现的不良反应，如使过敏反应加重，出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应，以及嗜睡、头晕等中枢神经系统症状，但这些反应很少会威胁生命。\n生活中有一些消炎药物服用后不能饮酒，这些药物以头孢类抗生素为首，如头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、头孢氨苄等，然后是奥硝唑、替硝唑、甲硝唑等药物，还有呋喃唑酮、氯霉素等，这些药物如果和酒精同时使用，会出现双硫仑样反应，病人主要表现为颜面潮红、心悸、胸闷、呼吸困难，严重的会出现血压下降，甚至休克，可威胁生命。因此，这些药物在服用后不能饮酒。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
喝完酒第二天通常会出现很多不舒服的症状，需根据以下症状进行治疗：\n1、恶心、呕吐：可以口服甲氧氯普胺片，能有效缓解症状。\n2、胃疼、胃胀、食欲不佳：可以口服胃黏膜保护剂，如硫糖铝片、L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒，还有抑酸剂，如法莫替丁、盐酸雷尼替丁、奥美拉唑肠溶片等药物。\n3、周身乏力、头晕：需要喝一些浓糖水、蜂蜜水或者果汁，并适当休息，大多时候症状可以较快缓解。\n4、头晕伴有眼前发花、发黑：可能是酒精促进血管扩张、血容量下降，而引起低血压，从而导致脑供血不足，需要监测血压，要让病人迅速平躺，抬高下肢，促进血液回流心脏，多数人的症状可以得到缓解。\n5、头痛：对于头痛不剧烈的患者，可以暂时观察。对于剧烈头痛的患者，可以使用止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，如果头痛缓解不明显，或者出现了持续性的头痛，需要及时到医院就诊，完善头部CT检查，排除脑血管意外。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
谷草就是天冬氨酸转氨酶，谷丙就是丙氨酸转氨酶，它们是一组可以催化氨基酸与α-酮酸之间氨基转移反应的酶类，是用于评价肝功能的主要血清转氨酶。谷草转氨酶主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏组织中，在肝脏中主要存在线粒体内。谷丙转氨酶主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏和心肌中。\n正常时血清中这两种酶的含量都很低，当肝细胞受损时，肝细胞膜的通透性会增加，这两种酶会释放入血，导致血清中这两种酶的活性升高。通常情况下，谷丙转氨酶测定反应肝细胞损伤的灵敏度比谷草转氨酶要高。