姜发纲

视网膜脱落术后，一般1周即可出院。但是目前手术技术以及材料的进步，术后住院的时间大大缩短，甚至1-2日即可出院。但是不管是住院或是出院，一定要静卧休息。有时医生也会要求患者需要俯卧位数周，所以对术后患者的体位要求很高。视网膜脱落手术是将脱落于玻璃体腔的视网膜，恢复到原先的位置。视网膜脱落是指整个视网膜或部分视网膜，脱落于玻璃体腔，手术使视网膜恢复到以前的位置。并且通常术后要在玻璃体腔里注射惰性气体或者硅油，使视网膜能够被顶附在原先的位置。视网膜的裂孔或视网膜生长需要一定的时间，在视网膜恢复生长之前，视网膜有重新脱落的危险，所以术后要经过一段时间的静养。

视网膜脱落有一定的症状，患者通常会感觉到眼前视力下降、视物模糊，有时感觉到某个方向出现物障一样的感觉，有障子慢慢拉下来的感觉，并且范围越来越大，就是因为视网膜在逐渐扩大脱落的范围。而一般视网膜脱落,不会产生疼痛。患者可以通过以下症状判断是否出现视网膜脱落：1、视网膜脱落在后极部：视网膜是存在玻璃体腔最内层的一层神经组织，后极部是感受光线较敏感的地方，如果视网膜脱落在后极部，眼睛会感觉到明显的视力下降，并且出现视物模糊或变形；2、视网膜脱落在上方和下方：患者可以感觉到有一块东西遮挡，而随着脱落的范围增加，遮挡的部位会逐渐增多。如果患者一旦出现上述症状，一定要尽早到医院进行专科检查。医生会通过扩大瞳孔以检查视网膜相应的情况，确定是否有视网膜脱落，以及视网膜是否出现裂孔，必要时会进行B超等相应的影像学检查，进一步确诊。

眼球破裂的治疗，第一时间到眼科急诊进行救助。首先不能紧张，不能嚎啕大哭，紧张增加腹压，对眼睛的损伤会造成进一步的损害。到医院了以后，有专科的检查，有专科的治疗，专科的医生来进行，包括检查，手术都是需要相应的技术支持。第一是减轻损伤的影响，第二需要做全麻的手术。检查和治疗都需要高度的这种专业的知识和专业的救护。手术，手术的方式和手术的选择，都是要由专科医生来制定来进行。

视网膜变性的症状，包括视力下降、视物模糊、视野变化、视野缩窄或者缺损等。视网膜是眼睛感受光线的神经组织，视网膜对视力、视野、视功能影响较大。如果视网膜出现变性，变性的神经细胞感受光线、颜色等功能，就会受到明显的损伤，可以出现视物变形 、视物模糊、视力下降。导致视网膜变性的原因较多，包括视网膜色素变性、视网膜局限性的变性等。如果是视网膜色素变性，属于遗传性病变，与父母、家族有关。患者早期视力可能为正常，到一定的时间就会表现出视网膜变性的症状，包括视力下降、夜盲、视野缩窄、缩小等，而且目前的治疗方法较有限、且效果不佳，通常患者最后视力、视功能都会受到明显影响。所以患者出现视网膜变性的症状时，一定要到医院，进行早期诊断、早期治疗，才能最大限度保护视功能。

讲解医师：姜发纲  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科
甲亢性突眼需要进行相应的治疗，但是要恰当及时，可以用眼药水解决问题。比如人工泪液，人工泪液使眼睛里面的充血，干燥、不舒适得到缓解。比较轻的时候，使用眼表的保护药物，睡的时候，眼睛如果闭合不全，一定要用眼膏来保护眼睛的角膜。如果突眼，眼睛闭合不全，眼睛的泪水就容易蒸发出来，就可以使眼睛的角膜受到了损伤，也需要用眼膏来保护角膜。所以睡觉的时候要在眼睛里面涂保护角膜、保护上皮、保护结膜的眼膏。不然早上起床眼睛会感到模糊，感到眼睛红、感到干涩，甚至感到流泪，有重影出现，这是最基本的治疗。常常还需要用激素来治疗，激素是对身体影响很大的药，但是在出现甲亢性突眼，出现到肌肉的水肿，激素的治疗效果很好，需要选择恰当的时机，一般在炎症进展的时期使用激素，会得到很好的效果。但是需要眼科医生，需要内分泌的医生密切的配合，根据甲状腺的功能状态，根据眼睛相应的时期，选择恰当的激素的治疗。另外甲状腺相关性眼病，如果激素治疗和局部的眼药治疗都取不到很好的作用，还可以选择手术的治疗，手术的治疗也是多种多样的，也是根据损伤的情况，选择恰当的手术的方式。

讲解医师：姜发纲  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科
甲亢突眼在很多情况下是可以做手术治疗的，通过手术得到比较好的矫正。都是在甲亢性突眼、甲状腺相关性眼病表现比较重的时候，才做手术治疗。如果是比较轻，往往通过药物治疗，通过及时适当的身体的调整，通过内科的治疗，都可以得到比较好的结果。但是在很多情况下，内科治疗已经不能完全解除患者的痛苦。比如突然很重，晚上眼睛闭合不全，比如眼睛的运动的障碍、眼睛出现了复视、眼睛出现固定，或者是眼睛出现了严重的偏斜，需要手术的治疗。另外还有一种情况，虽然症状比较轻，但是的对外观影响很重，特别是年轻的漂亮的女性，觉得一只眼睛大，一只眼睛小，从美观上面感觉到不好，不能接受，也可以采取手术治疗。除了治疗以外，还带有美容的目的。所以甲状腺相关性眼病手术治疗是根据患者的表现，根据损伤的位置，根据他程度，选择不同的手术方式。手术方式可能有几个方面，如果损伤到上睑或者是下睑，出现了回退，出现了闭合不全。采取的是眼睑的手术，上睑能够向上移动一点，下睑能够朝上恢复一点，使眼睛突出的，眼睛睁得很大的外观，不好看的外观得到恢复。第二种是眼睛肌肉的手术，眼睛肌肉的手术是因为眼睛肌肉的肿胀，眼睛肌肉的纤维化，眼睛的位置发生了偏斜，眼睛的位置朝上或者朝下，朝左、朝右，不同的位置，眼睛的位置发生了偏移，眼睛的转动出现了困难，通过眼睛肌肉的矫正来恢复眼睛的位置，来帮助眼睛运动恢复功能。还有一种，眶减压手术，眶减压手术是因为甲状腺相关性眼病，使肌肉、组织、脂肪增加，压迫到视神经，影响到视力，需要紧急的尽快的做眶减压的手术。眶减压的手术是解除了肌肉，解除了眶组织对视神经的压力，使视神经的功能得到恢复、得到保护。第二个，眼球突出比较明显，眼睛外观受到明显的损伤，眼球的角膜暴露，引起了暴露性角膜炎，也需要做眶减压手术。眶减压手术是比较大的手术，难度也比较高，花费也比较大，需要到专科医院进行专门的检查和治疗。

牛磺酸滴眼液有一定的消炎的作用。牛磺酸滴眼液含牛磺酸，而牛磺酸是成熟视网膜代谢中一种重要的氨基酸，是维持视网膜神经细胞的一种比较重要的物质。牛磺酸滴眼液可以治疗因牛磺酸引起的白内障等，对眼表的结膜炎、角膜炎，或病毒性的角膜病变都有一定的治疗作用。因此牛磺酸滴眼液是种可以用于白内障、角膜炎、结膜炎等相应疾病的一种滴眼液，具有一定的消炎作用。同时要根据病情轻重，配合使用相应的抗生素眼药水，或者是抗病毒眼药水。如果是白内障成熟期，一般需要采取外科手术的方法，而仅仅依靠牛磺酸滴眼液，难以达到治疗的目的。

眼睑恶性肿瘤是严重的疾病，如果治疗不及时，就会造成严重后果。眼睑恶性肿瘤包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮脂腺癌、恶性黑色素瘤，常发生于中老年患者。早期时是眼睑较小的包块，多数不引起疼痛，所以通常患者没有引起足够重视。肿瘤不断生长，向周围组织和深部扩散，引起更多组织损伤。甚至出现血行转移或淋巴系统转移，到达身体远端，这时可对生命造成严重威胁。所以眼睑恶性肿瘤必须早期发现、早期治疗，如果早期对肿瘤进行全部切除，通常可以得到根治。

散光近视配镜的时候是否加散光，对眼睛的影响，应根据具体情况而定。如果散光度数较低，对眼睛没有太大影响，如果散光度数较高，可能会对眼睛的矫正视力有影响。散光矫正是为了达到更好地矫正视力，但散光镜片的加戴，可能会对眼睛造成一定不适，甚至是比较严重的头昏、眼花等表现。因此，佩戴散光镜片应考虑两方面的问题，一方面要佩戴舒适，不至于造成严重不舒适的表现，另一方面是矫正视力能够满意，达到清晰、舒适的目的。过高的散光度数，如果佩戴不适，可能会引起眼睛的胀痛、头昏、眼花等，因此镜片度数需要调整、减少，尽量满足既有舒适的感觉，又有良好的矫正视力。

眼睑肿瘤主要是手术治疗，眼睑肿瘤是眼睑上有一个新生的肿瘤性物体，此物体一般需要手术治疗。眼睑肿瘤的性质可以是良性，也可以是恶性，良性肿瘤包括血管瘤、乳头肿瘤，恶性肿瘤包括基底细胞癌、鳞状细胞癌等。眼睑肿瘤手术之前，可以用药物治疗辅助，为手术治疗做准备，放射治疗也可以起到作用，例如眼睑的淋巴瘤通过放射治疗可以起到比较好的作用，部分肿瘤可以通过冷冻治疗抑制增生。总之眼睑肿瘤是一个比较严重的疾病，通常是通过手术治疗取得最佳的效果。手术以后并没有结束，还需要通过病理检查确定肿瘤性质，根据病理检查的结果，确定性质后再决定下一步的治疗方案。一般患者到肿瘤科或血液科相应的科室，进行下一步的治疗。所以眼睑肿瘤的治疗是通过手术尽量切除包块，尽可能干净的取出肿瘤，继而做病理检查，再根据病理检查的结果，决定下一步的治疗方案是放疗、化疗或进一步观察。